護(hù)理判斷考試題庫及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素2.下列哪種臥位屬于被迫臥位A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大4.長期鼻飼者，胃管應(yīng)更換的時間是A.每天B.每3天C.每7天D.每10天5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.軟質(zhì)飲食D.低鹽飲食6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果7.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回8.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染9.下列哪項(xiàng)不是冷療的目的A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：1.D2.C3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.D10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的有A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.長期使用抗生素者4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位患者使用5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前需兩人核對B.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血6.下列屬于熱療禁忌證的有A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血時7.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽8.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有A.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主要手段C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照顧10.下列關(guān)于護(hù)士素質(zhì)的要求，正確的有A.具有良好的職業(yè)道德B.具有扎實(shí)的專業(yè)知識和技能C.具有較強(qiáng)的溝通能力D.具有健康的體魄和心理素質(zhì)答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如有活動義齒，應(yīng)先取下，用冷水刷洗干凈后浸泡于熱水中。（）3.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。（）4.長期臥床患者應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次。（）5.無菌包打開后，如未用完，可保留24小時。（）6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（）7.冷療可使局部血管收縮，血流量減少，從而減輕局部充血或出血。（）8.為患者進(jìn)行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。（）9.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對”制度。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護(hù)理程序的步驟。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價。評估收集資料；診斷確定健康問題；計(jì)劃制定目標(biāo)與措施；實(shí)施執(zhí)行計(jì)劃；評價對比目標(biāo)，總結(jié)效果。2.簡述無菌技術(shù)操作原則。答：操作環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃。操作者洗手、戴口罩。物品須無菌，無菌物品與非無菌物品分開放置。操作時手臂保持在腰部以上，無菌物品取出未用不得放回。一套物品僅供一人用。3.簡述熱療的目的。答：熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限，使局部血管擴(kuò)張，血流加快，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能。能減輕疼痛，降低痛覺神經(jīng)興奮性。還可減輕深部組織充血，使血管擴(kuò)張。并可保暖，使患者舒適。4.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血前兩人核對，檢查血制品質(zhì)量。輸血前后輸少量生理鹽水，防止血液凝集。輸血中密切觀察反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等。發(fā)生反應(yīng)立即停輸，保留余血送檢。討論題（總4題，每題5分）1.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，如操作前后洗手、戴口罩。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒，定期對病房、器械等消毒。合理使用抗生素，避免濫用。控制易感人群，如對免疫力低者采取保護(hù)措施。規(guī)范醫(yī)療廢物處理，防止交叉感染。2.討論如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：讓患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止液體誤吸。用彎止血鉗夾棉球，按順序擦拭口腔各部，動作輕柔。棉球濕度適宜，避免過濕。禁忌漱口，需觀察口腔黏膜、舌苔等情況。3.討論如何進(jìn)行有效的溝通以提高護(hù)理質(zhì)量。答：護(hù)士應(yīng)尊重患者，使用禮貌用語，保持微笑。耐心傾聽患者訴求，給予回應(yīng)。用通俗易懂語言解釋治療護(hù)理措施。關(guān)注患者情緒，及時給予安慰