第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.剖宮產(chǎn)術(shù)后返回病房的首要護(hù)理措施是（______）。

A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時

B.每2小時協(xié)助患者翻身一次

C.密切觀察子宮收縮情況及陰道流血量

D.立即給予靜脈補(bǔ)液

2.產(chǎn)后24小時內(nèi)，子宮收縮最強(qiáng)的部位是（______）。

A.子宮底部

B.子宮體

C.子宮峽部

D.子宮頸

3.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的并發(fā)癥是（______）。

A.肺栓塞

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.子宮內(nèi)出血

D.切口感染

4.術(shù)后第1天鼓勵患者進(jìn)行下肢活動的目的是（______）。

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少子宮收縮痛

D.增加腸道蠕動

5.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者禁食水的時間通常是（______）。

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.12小時

6.術(shù)后48小時內(nèi)，患者母乳喂養(yǎng)的最佳體位是（______）。

A.側(cè)臥位

B.俯臥位

C.仰臥位

D.任意體位

7.子宮復(fù)舊不良的主要表現(xiàn)是（______）。

A.術(shù)后3天仍無陰道流血

B.腹部切口持續(xù)紅腫、滲液

C.患者自覺乳房脹痛

D.術(shù)后7天體溫輕度升高

8.術(shù)后第3天，患者主訴切口疼痛加劇，局部皮溫升高，應(yīng)首先考慮（______）。

A.腹脹

B.肺部感染

C.切口感染

D.子宮收縮乏力

9.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者便秘的護(hù)理措施不包括（______）。

A.鼓勵早期下床活動

B.適量飲用蜂蜜水

C.術(shù)后立即給予瀉藥

D.適當(dāng)按摩腹部

10.產(chǎn)后出血量超過多少時，應(yīng)考慮輸血治療？（______）

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

11.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者切口拆線的時機(jī)通常是（______）。

A.術(shù)后3-5天

B.術(shù)后5-7天

C.術(shù)后7-9天

D.術(shù)后10-12天

12.產(chǎn)后預(yù)防感染的重要措施是（______）。

A.限制探視

B.早期下床活動

C.持續(xù)使用抗生素

D.多飲水

13.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（______）。

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.切口疼痛

D.以上都是

14.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者最早可進(jìn)行的活動是（______）。

A.下床行走

B.在床上坐起

C.腿抬高練習(xí)

D.腹部按摩

15.產(chǎn)后出血的主要原因是（______）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.以上都是

16.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)警惕（______）。

A.肺栓塞

B.肺炎

C.胸腔積液

D.心力衰竭

17.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的“三早”原則不包括（______）。

A.早接觸

B.早吸吮

C.早開奶

D.早添加輔食

18.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.換藥

B.使用抗生素

C.拆線引流

D.冷敷

19.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是（______）。

A.膀胱痙攣

B.下肢水腫

C.麻醉影響

D.以上都是

20.產(chǎn)后恢復(fù)期，患者應(yīng)避免（______）。

A.適當(dāng)運(yùn)動

B.預(yù)防性使用止痛藥

C.限制性生活

D.補(bǔ)充營養(yǎng)

（答案位置：______）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)包括（______）。

A.腹部切口逐漸縮小

B.陰道流血量逐漸減少

C.子宮底高度每日下降1-2cm

D.腹部脹氣明顯

22.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（______）。

A.早期下床活動

B.穿彈力襪

C.靜脈注射低分子肝素

D.臥床休息

23.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（______）。

A.切口感染

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.產(chǎn)褥感染

D.肺炎

24.母乳喂養(yǎng)的益處包括（______）。

A.提供抗體，預(yù)防感染

B.促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)

C.降低嬰兒肥胖風(fēng)險(xiǎn)

D.方便儲存和喂養(yǎng)

25.術(shù)后患者切口拆線時需注意（______）。

A.切口無紅腫、滲液

B.患者體溫正常

C.避免劇烈活動

D.立即使用抗生素

26.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（______）。

A.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征

B.術(shù)中仔細(xì)止血

C.產(chǎn)后及時按摩子宮

D.長期使用雌激素

27.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可采取的措施有（______）。

A.靜脈輸液

B.止吐藥治療

C.少量多餐

D.頭高腳低位

28.術(shù)后患者早期下床活動的益處包括（______）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部感染

C.預(yù)防切口裂開

D.增加尿潴留風(fēng)險(xiǎn)

29.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)包括（______）。

A.體溫升高

B.腹痛、腹脹

C.切口紅腫、滲液

D.陰道異常分泌物

30.術(shù)后患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（______）。

A.早期補(bǔ)充蛋白質(zhì)

B.避免產(chǎn)氣食物

C.少量多餐

D.立即給予高糖飲食

（答案位置：______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（______）

32.產(chǎn)后24小時內(nèi)，子宮底位于臍下1橫指。（______）

33.術(shù)后切口拆線后即可進(jìn)行性生活。（______）

34.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可以自然止血。（______）

35.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，一定是切口感染。（______）

36.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者禁食水期間可少量飲水。（______）

37.產(chǎn)后便秘可通過按摩腹部緩解。（______）

38.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。（______）

39.產(chǎn)后出血量超過500ml即需緊急輸血。（______）

40.術(shù)后患者切口紅腫，一定是感染。（______）

（答案位置：______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者切口拆線的時間通常是______至______天。

42.產(chǎn)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是______和______。

43.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的“三早”原則包括______、______和______。

44.術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓形成的有效方法是______和______。

45.產(chǎn)后出血的四大原因是______、______、______和______。

46.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是由于______或______引起。

47.產(chǎn)后恢復(fù)期，患者應(yīng)避免______個月內(nèi)的劇烈運(yùn)動。

48.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是______。

49.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的禁忌癥包括______和______。

50.術(shù)后切口拆線后，患者應(yīng)避免______以防切口裂開。

（答案位置：______）

五、簡答題（共30分）

51.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的預(yù)防和護(hù)理措施。（5分）

52.結(jié)合臨床案例，分析產(chǎn)后出血的原因及應(yīng)對措施。（10分）

案例：某患者剖宮產(chǎn)后2小時，突然出現(xiàn)陰道大量流血（約500ml），伴心慌、氣短，查體血壓90/60mmHg。

53.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后患者早期下床活動的意義及注意事項(xiàng)。（5分）

54.如何指導(dǎo)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？（10分）

（答案位置：______）

六、案例分析題（共15分）

某患者剖宮產(chǎn)后4天，主訴腹部切口疼痛，局部輕微紅腫，體溫37.8℃。查體：切口無化膿，患者自述排氣良好，但尿量偏少（每日約500ml）。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者因擔(dān)心影響恢復(fù)而未下床活動。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（4分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動的注意事項(xiàng)。（5分）

（答案位置：______）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：剖宮產(chǎn)后24小時內(nèi)，子宮收縮是預(yù)防出血的關(guān)鍵，需密切觀察子宮收縮情況及陰道流血量。A、B、D均為術(shù)后護(hù)理措施，但非首要措施。

2.A

解析：子宮收縮最強(qiáng)的部位是子宮底部，此處收縮力最強(qiáng)，有助于減少出血。

3.D

解析：術(shù)后寒戰(zhàn)、發(fā)熱提示感染可能，切口感染是常見并發(fā)癥。

4.B

解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

5.D

解析：剖宮產(chǎn)后禁食水時間通常為6-12小時，具體根據(jù)麻醉方式和患者恢復(fù)情況調(diào)整。

6.A

解析：側(cè)臥位可減少切口張力，便于哺乳。

7.A

解析：子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為術(shù)后3天仍無陰道流血或流血量多。

8.C

解析：切口紅腫、皮溫升高提示感染可能。

9.C

解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)腸道蠕動，便秘時應(yīng)先鼓勵活動而非立即使用瀉藥。

10.C

解析：產(chǎn)后出血量超過600ml即需警惕，600ml以上考慮輸血。

11.C

解析：剖宮產(chǎn)切口拆線通常在術(shù)后5-7天。

12.A

解析：限制探視可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

13.D

解析：惡心、嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂或切口疼痛引起。

14.B

解析：術(shù)后第1天可協(xié)助患者在床上坐起，第2天開始下床活動。

15.D

解析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。

16.A

解析：呼吸困難、胸痛需警惕肺栓塞，需立即報(bào)告醫(yī)生。

17.D

解析：母乳喂養(yǎng)“三早”原則包括早接觸、早吸吮、早開奶。

18.A

解析：切口紅腫、膿性分泌物提示感染，應(yīng)先換藥觀察。

19.D

解析：尿潴留可能由膀胱痙攣、麻醉影響或下肢水腫引起。

20.B

解析：術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)使用止痛藥，但需遵醫(yī)囑。

二、多選題

21.ABC

解析：子宮復(fù)舊表現(xiàn)為切口縮小、陰道流血減少、子宮底下降。

22.ABC

解析：預(yù)防深靜脈血栓措施包括早期活動、穿彈力襪、藥物預(yù)防。

23.ABCD

解析：產(chǎn)后發(fā)熱原因包括切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、產(chǎn)褥感染、肺炎等。

24.ABC

解析：母乳喂養(yǎng)益處包括提供抗體、促進(jìn)母親恢復(fù)、降低嬰兒肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABC

解析：拆線需注意切口情況、患者體溫及活動限制，無需立即使用抗生素。

26.ABC

解析：預(yù)防產(chǎn)后出血措施包括嚴(yán)格指征、術(shù)中止血、產(chǎn)后按摩子宮。

27.ABC

解析：止吐措施包括輸液、止吐藥、少食多餐。

28.ABC

解析：早期活動可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防感染，但增加尿潴留風(fēng)險(xiǎn)需注意。

29.ABCD

解析：產(chǎn)后感染表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛、切口異常、異常分泌物。

30.ABC

解析：術(shù)后飲食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、避免產(chǎn)氣食物、少量多餐。

三、判斷題

31.×

解析：術(shù)后可早期下床活動，不必絕對臥床休息。

32.√

解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)子宮底位于臍下1橫指。

33.×

解析：切口拆線后需觀察1-2天無異常方可恢復(fù)性生活。

34.√

解析：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，有助于止血。

35.×

解析：寒戰(zhàn)可能是感染，也可能是其他原因（如麻醉反應(yīng)）。

36.×

解析：禁食水期間不可飲水。

37.√

解析：按摩腹部可促進(jìn)腸道蠕動，緩解便秘。

38.×

解析：應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，必要時再導(dǎo)尿。

39.√

解析：產(chǎn)后出血量超過600ml需緊急處理。

40.×

解析：切口紅腫也可能是血腫或脂肪液化。

四、填空題

41.5，7

解析：剖宮產(chǎn)切口拆線時間為術(shù)后5-7天。

42.嚴(yán)格無菌操作，保持會陰清潔

解析：預(yù)防感染需注意無菌和清潔。

43.早接觸，早吸吮，早開奶

解析：母乳喂養(yǎng)“三早”原則。

44.早期下床活動，穿彈力襪

解析：預(yù)防深靜脈血栓措施。

45.子宮收縮乏力，軟產(chǎn)道裂傷，凝血功能障礙，胎盤因素

解析：產(chǎn)后出血四大原因。

46.麻醉反應(yīng)，胃腸道功能紊亂

解析：惡心嘔吐可能原因。

47.3

解析：產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)避免3個月內(nèi)劇烈運(yùn)動。

48.誘導(dǎo)排尿（如熱敷、按摩膀胱）

解析：處理尿潴留首選誘導(dǎo)排尿。

49.乳頭破損，乳腺炎

解析：母乳喂養(yǎng)禁忌癥。

50.劇烈活動

解析：拆線后應(yīng)避免劇烈活動。

五、簡答題

51.答案要點(diǎn)：

①保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥；

②觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛；

③預(yù)防性使用抗生素（如術(shù)前術(shù)后24小時）；

④教育患者避免提重物、劇烈運(yùn)動；

⑤發(fā)現(xiàn)感染及時報(bào)告醫(yī)生。

52.答案要點(diǎn)：

①原因分析：

-子宮收縮乏力（最常見，占70%）；

-軟產(chǎn)道裂傷（如子宮頸、陰道撕裂）；

-凝血功能障礙（如血小板減少）；

-胎盤因素（如胎盤殘留）。

②應(yīng)對措施：

-立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備止血藥物；

-按摩子宮促進(jìn)收縮；

-必要時宮腔填塞或手術(shù)止血；

-補(bǔ)充血容量，檢查凝血功能；

-預(yù)防感染。

53.答案要點(diǎn)：

①意義：

-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓；

-促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；

-減少肺部并發(fā)癥；

-促進(jìn)子宮復(fù)舊。

②注意事項(xiàng)：

-術(shù)后第1天可在床上坐起，