第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山西醫(yī)院護理招聘題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種做法符合無菌技術要求？（）

A.輸液前未再次核對患者信息

B.搖勻藥液時手未靠近瓶口

C.注射器針頭接觸輸液管內壁

D.無菌手套戴好后接觸非無菌區(qū)域

2.患者術后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫38.5℃，護士首先應采取的措施是？（）

A.立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥

B.加蓋被褥并減少室內通風

C.按摩患者四肢促進血液循環(huán)

D.給予患者溫水擦浴降溫

3.以下哪種溝通方式最適用于與意識不清的患者進行信息交流？（）

A.口頭詢問并觀察反應

B.書面表格填寫

C.非語言行為暗示

D.使用溝通板或手勢

4.護士小王在交接班時發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行單上有未簽名的內容，她應如何處理？（）

A.等待醫(yī)生來處理

B.自己擅自簽名

C.與當班醫(yī)生核對并補簽

D.忽略該問題繼續(xù)交接其他內容

5.關于長期臥床患者的皮膚護理，以下說法錯誤的是？（）

A.每日定時更換體位

B.使用橡膠墊預防壓瘡

C.保持床單清潔干燥

D.定期檢查骨突部位皮膚

6.護理記錄中，以下哪種記錄屬于客觀描述？（）

A.患者感覺疼痛難忍

B.患者面色蒼白

C.醫(yī)生應加強巡視

D.患者情緒波動較大

7.給患者鼻飼時，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.檢查胃管是否在胃內

B.每次喂食前抽吸胃液

C.喂食后立即拔出胃管

D.喂食溫度控制在38-40℃

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，以下做法最恰當?shù)氖?？（?/p>

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

B.咨詢同事確認是否正確

C.拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報告

D.先執(zhí)行一半劑量再觀察

9.關于氧氣吸入裝置的使用，以下說法正確的是？（）

A.氧氣瓶應正放并定期充裝

B.氧流量越大越好

C.吸氧時無需觀察患者反應

D.氧氣濕化瓶內需加滿水

10.護士小張在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導致的結果是？（）

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值波動較大

D.血壓值不受影響

11.患者自述口渴，護士應如何評估其需求？（）

A.直接給予患者飲水

B.觀察患者皮膚彈性

C.測量患者尿量

D.詢問患者飲水偏好

12.在搶救室工作期間，以下哪種行為違反了職業(yè)規(guī)范？（）

A.優(yōu)先處理危重患者

B.無故離開工作崗位

C.與同事保持有效溝通

D.遵守“三查七對”原則

13.關于壓瘡分期，以下哪個描述屬于III期壓瘡？（）

A.局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色

B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失

C.全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

D.皮膚破損伴感染，有膿性分泌物

14.護士在靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.針頭刺入過深

C.患者過敏反應

D.輸液時間過長

15.患者出院時，護士需要提供的健康指導不包括？（）

A.藥物使用方法

B.飲食調整建議

C.復診時間安排

D.家屬護理技巧培訓

16.護理工作中，以下哪種行為屬于職業(yè)倫理范疇？（）

A.對患者信息保密

B.收受患者禮品

C.推卸工作責任

D.謊報工作成績

17.關于鋪床操作，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.先鋪床單再鋪被套

B.床單中線對齊床頭

C.被角應呈45度角

D.床腳位置無需整理

18.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪個環(huán)節(jié)是必須的？（）

A.清洗牙齒

B.清除舌苔

C.涂抹護唇膏

D.檢查口腔黏膜

19.患者突發(fā)呼吸困難，護士應首先采取的措施是？（）

A.立即進行心肺復蘇

B.按壓患者胸部促進呼吸

C.保持患者側臥位

D.指導患者進行縮唇呼吸

20.關于無菌技術操作，以下說法正確的是？（）

A.操作前無需洗手

B.無菌物品可重復使用

C.操作時避免說話咳嗽

D.無菌區(qū)域可用手觸摸

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.護理工作中常見的法律風險包括？（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

B.患者隱私泄露

C.搶救措施不當

D.護理記錄不完整

22.給患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射點？（）

A.上臂三角肌

B.股外側肌

C.叞大肌

D.腹部皮下

23.關于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見問題？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.低鉀血癥

24.護士在交接班時需要交接的內容包括？（）

A.患者病情變化

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.用藥剩余量

D.患者心理狀態(tài)

25.關于壓瘡的預防措施，以下哪些是有效方法？（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

26.護理工作中需要遵守的倫理原則包括？（）

A.尊重自主

B.不傷害

C.保密

D.公平

27.給患者進行鼻飼操作時，以下哪些環(huán)節(jié)需要特別注意？（）

A.胃管插入深度

B.喂食速度控制

C.胃管固定方法

D.喂食前抽吸胃液

28.關于氧氣吸入裝置的使用，以下哪些說法正確？（）

A.氧氣瓶應垂直放置

B.氧流量應根據(jù)患者情況調整

C.吸氧時需觀察患者反應

D.氧氣濕化瓶內可加生理鹽水

29.護理記錄中需要記錄的內容包括？（）

A.患者生命體征

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者主訴

D.護理措施效果

30.患者出院時，護士需要評估的內容包括？（）

A.健康知識掌握程度

B.自理能力恢復情況

C.社會支持系統(tǒng)

D.復診依從性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，可以自行修改并簽名。（×）

32.長期臥床患者每天至少需要翻身2次。（√）

33.護理記錄需要及時、準確、完整。（√）

34.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45度角進針。（√）

35.護士在搶救室工作時可以接聽私人電話。（×）

36.患者自述口渴時，應立即給予患者大量飲水。（×）

37.無菌物品應存放在干燥、清潔的環(huán)境中。（√）

38.護理工作中需要遵守的法律法規(guī)包括《護士條例》。（√）

39.給患者進行口腔護理時，需要清潔牙齒、舌苔和口腔黏膜。（√）

40.護士在為患者測量血壓時，袖帶松緊度以能放入1指為宜。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護理工作中，需要遵守的倫理原則包括__________、不傷害、保密。（尊重自主）

42.給患者進行靜脈輸液時，需要檢查輸液裝置的__________和__________。（密閉性、通暢性）

43.壓瘡的預防措施包括定時翻身、使用減壓床墊和__________。（保持皮膚清潔干燥）

44.護理記錄需要及時、準確、完整，包括__________、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者主訴。（患者病情變化）

45.護士在為患者進行口腔護理時，需要清潔牙齒、舌苔和__________。（口腔黏膜）

46.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈__________角進針。（45）

47.護理工作中需要遵守的法律法規(guī)包括《__________》和《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》。（護士條例）

48.患者出院時，護士需要評估的內容包括健康知識掌握程度和__________。（自理能力恢復情況）

49.給患者進行鼻飼操作時，需要檢查胃管的__________和插入深度。（完整性）

50.護士在搶救室工作時，需要優(yōu)先處理__________患者。（危重）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液操作中需要遵守的無菌技術要點。

答：①操作前洗手并戴無菌手套；②檢查輸液裝置的無菌狀態(tài)；③避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；④操作時保持身體前傾，避免說話咳嗽；⑤輸液完畢后處理廢棄物并洗手。

52.結合實際案例，分析壓瘡發(fā)生的主要原因及預防措施。

答：案例：患者李阿姨因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)壓瘡。

原因：①局部組織長期受壓；②皮膚清潔干燥不足；③翻身不及時。

預防措施：①定時翻身（至少每2小時一次）；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④加強營養(yǎng)支持。

53.護理工作中，護士如何維護患者隱私？

答：①設置私密的談話環(huán)境；②護理記錄需保密；③避免在公共場合談論患者信息；④患者授權前不透露隱私；⑤處理患者廢棄物時注意保密。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者王大爺因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，需要長期臥床。護士小張在護理過程中發(fā)現(xiàn)王大爺骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴有硬結，患者家屬表示王大爺入院前皮膚顏色正常。

問題：

（1）分析王大爺壓瘡發(fā)生的原因。

（2）提出預防壓瘡的措施。

（3）護士小張應如何與家屬溝通？

答：

（1）案例背景分析：王大爺壓瘡發(fā)生的原因包括：①長期臥床導致局部組織受壓；②翻身不及時；③皮膚清潔干燥不足；④家屬對壓瘡預防知識缺乏。

（2）問題解答

問題1：分析王大爺壓瘡發(fā)生的原因。

答：①局部組織長期受壓；②翻身不及時；③皮膚清潔干燥不足；④家屬對壓瘡預防知識缺乏。

問題2：提出預防壓瘡的措施。

答：①定時翻身（至少每2小時一次）；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④加強營養(yǎng)支持；⑤家屬健康教育。

問題3：護士小張應如何與家屬溝通？

答：①首先向家屬解釋壓瘡的發(fā)生原因及危害；②指導家屬如何進行皮膚護理；③強調翻身的重要性；④提供書面健康指導材料；⑤定期評估皮膚情況并反饋。

（3）總結建議：護士應加強與家屬的溝通，提高壓瘡預防意識，并制定個體化護理方案。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：搖勻藥液時手未靠近瓶口符合無菌技術要求，避免污染藥液。A選項錯誤，輸液前需核對患者信息；C選項錯誤，針頭不應接觸輸液管內壁；D選項錯誤，無菌手套戴好后應避免接觸非無菌區(qū)域。

2.A

解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高，需立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥，以控制感染。B選項錯誤，應增加通風而非減少；C選項錯誤，按摩可能加重不適；D選項錯誤，溫水擦浴適用于高熱患者。

3.C

解析：意識不清患者無法進行口頭溝通，非語言行為暗示（如手勢、表情）最適用。A選項錯誤，患者無法回答；B選項錯誤，書面表格不適用于實時溝通；D選項錯誤，溝通板適用于認知障礙患者。

4.C

解析：醫(yī)囑執(zhí)行單未簽名需與當班醫(yī)生核對并補簽，確保責任明確。A選項錯誤，等待醫(yī)生可能延誤治療；B選項錯誤，擅自簽名屬違規(guī)行為；D選項錯誤，應處理問題而非忽略。

5.B

解析：橡膠墊會阻礙血液循環(huán)，增加壓瘡風險。A、C、D選項均符合壓瘡預防原則。

6.B

解析：客觀描述是指可觀察、可測量的內容，如“面色蒼白”。A、C、D選項屬于主觀描述。

7.C

解析：鼻飼后需等待20分鐘再拔出胃管，避免反流。A、B、D選項均符合鼻飼操作要求。

8.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報告，確保患者安全。A、B、D選項均存在風險。

9.A

解析：氧氣瓶應正放，避免壓力過高；定期充裝確保氧氣供應。B、C、D選項錯誤。

10.B

解析：袖帶過松會導致測量值偏高。A、C、D選項錯誤。

11.B

解析：觀察皮膚彈性可間接評估患者缺水程度。A、C、D選項需結合其他指標。

12.B

解析：搶救室工作期間應保持專注，不得離開崗位。A、C、D選項符合職業(yè)規(guī)范。

13.C

解析：III期壓瘡為全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織。A為I期，B為II期，D為IV期。

14.B

解析：針頭刺入過深可能導致組織損傷，引起紅腫熱痛。A、C、D選項錯誤。

15.D

解析：家屬護理技巧培訓屬于出院后指導，護士主要提供患者自身護理建議。

16.A

解析：對患者信息保密屬于職業(yè)倫理要求。B、C、D選項違反職業(yè)規(guī)范。

17.A

解析：應先鋪被套再鋪床單，避免床單褶皺。B、C、D選項正確。

18.B

解析：清除舌苔是口腔護理的必要環(huán)節(jié)。A、C、D選項非必須。

19.A

解析：突發(fā)呼吸困難需立即通知醫(yī)生并采取急救措施。B、C、D選項錯誤。

20.C

解析：操作時避免說話咳嗽可減少污染風險。A、B、D選項錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理工作中的法律風險包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、隱私泄露、搶救不當、記錄不完整等。

22.ABC

解析：股外側肌和臀大肌是常用注射點，腹部皮下不適用于肌肉注射。

23.ABC

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲，低鉀血癥屬于電解質紊亂。

24.ABCD

解析：交接班需交接病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行、用藥情況、心理狀態(tài)等。

25.ABC

解析：壓瘡預防措施包括定時翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，按摩會加重損傷。

26.ABCD

解析：護理倫理原則包括尊重自主、不傷害、保密、公平。

27.ABCD

解析：鼻飼操作需注意插入深度、喂食速度、固定方法和抽吸胃液。

28.ABC

解析：氧氣瓶應垂直放置，流量根據(jù)患者情況調整，吸氧時需觀察反應，濕化瓶可加生理鹽水。

29.ABCD

解析：護理記錄需記錄生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行、主訴、措施效果等。

30.ABCD

解析：出院評估需包括健康知識掌握、自理能力、社會支持、復診依從性。

三、判斷題（共10分）

31.×

解析：醫(yī)囑錯誤需報告醫(yī)生，不得擅自修改。

32.√

解析：長期臥床患者需定時翻身，防止壓瘡。

33.√

解析：護理記錄需及時、準確、完整。

34.√

解析：肌肉注射針頭與皮膚呈45度角進針。

35.×

解析：搶救室工作期間應保持專注，不得接聽私人電話。

36.×

解析：需評估患者缺水程度再給予飲水，避免過量。

37.√

解析：無菌物品應存放在干燥、清潔的環(huán)境中。

38.√

解析：護理工作中需遵守《護士條例》等法律法規(guī)。

39.√

解析：口腔護理需清潔牙齒、舌苔和口腔黏膜。

40.√

解析：袖帶松緊度以能放入1指為宜。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.尊重自主

解析：護理倫理原則包括尊重自主、不傷害、保密。

42.密閉性、通暢性

解析：靜脈輸液裝置需檢查密閉性和通暢性。

43.保持皮膚清潔干燥

解析：壓瘡預防措施包括定時翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。

44.患者病情變化

解析：護理記錄需記錄患者病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行、主訴等。

45.口腔黏膜

解析：口腔護理需清潔牙齒、舌苔和口腔黏膜。

46.45

解析：肌肉注射針頭與皮膚呈45度角進針。

47.護士條例

解析：護理工作中需遵守《護士條例》等法律法規(guī)。

48.自理能力恢復情況

解析：出院評估需包括健康知識掌握、