第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)icu護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.ICU護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血鉀濃度為3.0mmol/L，此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即靜脈推注葡萄糖酸鈣

B.立即給予高滲葡萄糖溶液

C.暫不處理，等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

D.靜脈滴注胰島素降低血糖

2.患者在ICU留置中心靜脈導(dǎo)管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管連接處出現(xiàn)少量回血，正確的處理方法是（）。

A.立即拔除導(dǎo)管并重新穿刺

B.用無(wú)菌敷料按壓導(dǎo)管出口

C.用肝素鈉生理鹽水正壓封管

D.用酒精棉簽消毒導(dǎo)管出口

3.ICU患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），首選的治療方法是（）。

A.高頻通氣

B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣

C.氣道加溫加濕

D.呼吸機(jī)同步間歇指令通氣（SIMV）

4.患者因嚴(yán)重感染入住ICU，護(hù)士在采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作順序是（）。

A.先采集靜脈血，再采集動(dòng)脈血

B.先采集動(dòng)脈血，再采集靜脈血

C.同時(shí)采集靜脈血和動(dòng)脈血

D.根據(jù)患者情況選擇采集部位

5.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸頻率12次/分，潮氣量500mL，吸呼比1:2，該患者的分鐘通氣量約為（）。

A.6000mL/min

B.5000mL/min

C.4000mL/min

D.3000mL/min

6.患者在ICU出現(xiàn)急性肺栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.氣管插管

B.靜脈注射肝素

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.給予高流量吸氧

7.ICU患者使用動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血壓，護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡，正確的處理方法是（）。

A.用注射器抽出氣泡

B.用無(wú)菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管

C.調(diào)整導(dǎo)管位置

D.立即拔除導(dǎo)管

8.患者在ICU出現(xiàn)消化道出血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，血壓下降，正確的處理方法是（）。

A.立即給予輸血

B.禁食并給予胃黏膜保護(hù)劑

C.置患者于頭低腳高位

D.給予奧美拉唑靜脈注射

9.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.調(diào)高呼吸頻率

B.調(diào)低潮氣量

C.增加吸入氧濃度

D.檢查氣管插管是否通暢

10.患者在ICU出現(xiàn)急性腎衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.血肌酐

B.尿量

C.血電解質(zhì)

D.血?dú)夥治?/p>

11.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）5cmH?O，其主要作用是（）。

A.減少肺內(nèi)分流

B.增加肺泡通氣量

C.防止肺不張

D.降低呼吸功

12.患者在ICU留置氣管插管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，正確的處理方法是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用吸痰器吸出口腔分泌物

C.用生理鹽水濕化氣道

D.給予霧化吸入

13.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加呼吸頻率

B.增加潮氣量

C.降低吸入氧濃度

D.檢查氣道是否通暢

14.患者在ICU出現(xiàn)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.高壓通氣

B.胸外按壓

C.靜脈注射腎上腺素

D.給予呼吸興奮劑

15.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置吸入氧濃度50%，其氧流量的估算值約為（）。

A.6L/min

B.8L/min

C.10L/min

D.12L/min

16.患者在ICU留置中心靜脈導(dǎo)管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫，正確的處理方法是（）。

A.拔除導(dǎo)管并更換部位

B.用硫酸鎂濕敷

C.用抗生素溶液沖洗導(dǎo)管

D.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理

17.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加呼吸頻率

B.增加吸入氧濃度

C.降低潮氣量

D.檢查氣道是否通暢

18.患者在ICU出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.血?dú)夥治?/p>

B.尿量

C.心電圖

D.血電解質(zhì)

19.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸機(jī)輔助模式，其主要作用是（）。

A.減少呼吸功

B.增加肺泡通氣量

C.提高患者自主呼吸能力

D.防止肺不張

20.患者在ICU留置氣管插管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者聲音嘶啞，正確的處理方法是（）。

A.更換氣管插管

B.用抗生素治療

C.用激素霧化吸入

D.繼續(xù)觀察，無(wú)需處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ICU護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.核對(duì)患者身份

B.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

C.確保藥物濃度合適

D.觀察患者用藥反應(yīng)

22.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的可能原因包括（）。

A.氣道阻塞

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

C.患者疼痛

D.患者疲勞

23.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥的可能原因包括（）。

A.吸入氧濃度過(guò)低

B.氣道阻塞

C.肺部感染

D.心功能不全

24.ICU護(hù)士在采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.標(biāo)本采集后立即送檢

C.避免使用抗凝劑

D.標(biāo)本采集前停用抗生素

25.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）的主要作用包括（）。

A.減少肺內(nèi)分流

B.增加肺泡通氣量

C.防止肺不張

D.降低呼吸功

26.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥的可能原因包括（）。

A.呼吸頻率過(guò)低

B.潮氣量過(guò)低

C.患者疼痛

D.患者疲勞

27.ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意哪些安全措施（）。

A.預(yù)防跌倒

B.預(yù)防壓瘡

C.預(yù)防感染

D.預(yù)防深靜脈血栓形成

28.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸機(jī)輔助模式的主要作用包括（）。

A.減少呼吸功

B.增加肺泡通氣量

C.提高患者自主呼吸能力

D.防止肺不張

29.ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意哪些心理護(hù)理措施（）。

A.與患者溝通

B.安撫患者情緒

C.鼓勵(lì)患者活動(dòng)

D.告知患者病情

30.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥的可能原因包括（）。

A.吸入氧濃度過(guò)低

B.氣道阻塞

C.肺部感染

D.心功能不全

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.ICU護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以口頭執(zhí)行醫(yī)囑。

32.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸頻率越高越好。

33.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置潮氣量越大越好。

34.ICU護(hù)士在采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可以使用普通注射器采集。

35.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）越高越好。

36.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥，應(yīng)立即增加呼吸頻率。

37.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥，應(yīng)立即增加吸入氧濃度。

38.ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意移動(dòng)患者體位。

39.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸機(jī)輔助模式可以提高患者自主呼吸能力。

40.ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意給患者喂食。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸頻率的目的是為了__________。

42.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置潮氣量的目的是為了__________。

43.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）的目的是為了__________。

44.ICU護(hù)士在采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用__________注射器采集。

45.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，應(yīng)首先__________。

46.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥，應(yīng)首先__________。

47.ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)__________患者體位，預(yù)防壓瘡。

48.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)置呼吸機(jī)輔助模式的目的是為了__________。

49.ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)__________患者，預(yù)防跌倒。

50.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥，應(yīng)首先__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述ICU護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的可能原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥的可能原因及處理措施。

54.簡(jiǎn)述ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意哪些安全措施。

55.簡(jiǎn)述ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意哪些心理護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者男性，65歲，因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，使用呼吸機(jī)治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安，血?dú)夥治鲲@示pH值7.20，PaCO?60mmHg，PaO?50mmHg。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的可能原因。

（2）提出處理患者人機(jī)對(duì)抗的措施。

（3）總結(jié)預(yù)防患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的護(hù)理措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：血鉀濃度為3.0mmol/L屬于低鉀血癥，但此時(shí)應(yīng)先等待醫(yī)生進(jìn)一步指示，因?yàn)榈外浹Y的處理需要根據(jù)患者的具體情況（如心電圖、腎功能等）進(jìn)行綜合判斷。

2.C

解析：導(dǎo)管連接處出現(xiàn)少量回血，可能是由于正壓不足導(dǎo)致，正確的處理方法是使用肝素鈉生理鹽水正壓封管，防止導(dǎo)管堵塞。

3.A

解析：ARDS首選的治療方法是高頻通氣，可以改善氧合，減少肺損傷。

4.B

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集動(dòng)脈血，再采集靜脈血，以減少污染。

5.A

解析：分鐘通氣量=呼吸頻率×潮氣量=12×500=6000mL/min。

6.B

解析：急性肺栓塞應(yīng)立即靜脈注射肝素抗凝，其他措施均為輔助措施。

7.A

解析：導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡可能影響血壓監(jiān)測(cè)，應(yīng)立即用注射器抽出氣泡。

8.A

解析：消化道出血導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)立即給予輸血，其他措施均為輔助措施。

9.D

解析：人機(jī)對(duì)抗應(yīng)首先檢查氣管插管是否通暢，其他措施均為輔助措施。

10.A

解析：急性腎衰竭應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)血肌酐，以評(píng)估腎功能。

11.C

解析：PEEP的主要作用是防止肺不張，改善氧合。

12.C

解析：口腔黏膜干燥應(yīng)使用生理鹽水濕化氣道，其他措施均為輔助措施。

13.A

解析：高碳酸血癥應(yīng)首先增加呼吸頻率，減少二氧化碳蓄積。

14.B

解析：心搏驟停應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，其他措施均為輔助措施。

15.B

解析：吸入氧濃度50%對(duì)應(yīng)的氧流量的估算值為8L/min。

16.A

解析：手臂出現(xiàn)紅腫可能是導(dǎo)管感染，應(yīng)拔除導(dǎo)管并更換部位。

17.B

解析：低氧血癥應(yīng)首先增加吸入氧濃度，改善氧合。

18.A

解析：ARDS應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，以評(píng)估氧合和通氣功能。

19.C

解析：呼吸機(jī)輔助模式可以提高患者自主呼吸能力，減少呼吸疲勞。

20.A

解析：聲音嘶啞可能是氣管插管刺激導(dǎo)致，應(yīng)更換氣管插管。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對(duì)患者身份、醫(yī)囑內(nèi)容、藥物濃度和用藥反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

22.ABCD

解析：人機(jī)對(duì)抗可能由氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、患者疼痛和疲勞等原因?qū)е隆?/p>

23.ABCD

解析：低氧血癥可能由吸入氧濃度過(guò)低、氣道阻塞、肺部感染和心功能不全等原因?qū)е隆?/p>

24.ABCD

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、標(biāo)本采集后立即送檢、避免使用抗凝劑和標(biāo)本采集前停用抗生素，以減少污染和保證標(biāo)本質(zhì)量。

25.ABCD

解析：PEEP的主要作用是減少肺內(nèi)分流、增加肺泡通氣量、防止肺不張和降低呼吸功。

26.ABC

解析：高碳酸血癥可能由呼吸頻率過(guò)低、潮氣量過(guò)低和患者疼痛等原因?qū)е隆?/p>

27.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要預(yù)防跌倒、壓瘡、感染和深靜脈血栓形成，確?；颊甙踩?/p>

28.ABCD

解析：呼吸機(jī)輔助模式的主要作用是減少呼吸功、增加肺泡通氣量、提高患者自主呼吸能力和防止肺不張。

29.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要與患者溝通、安撫患者情緒、鼓勵(lì)患者活動(dòng)和告知患者病情，進(jìn)行心理護(hù)理。

30.ABCD

解析：低氧血癥可能由吸入氧濃度過(guò)低、氣道阻塞、肺部感染和心功能不全等原因?qū)е隆?/p>

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：ICU護(hù)士不能口頭執(zhí)行醫(yī)囑，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的書面形式。

32.×

解析：呼吸頻率過(guò)高可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞，應(yīng)根據(jù)患者情況設(shè)置合適的呼吸頻率。

33.×

解析：潮氣量過(guò)大可能導(dǎo)致肺損傷，應(yīng)根據(jù)患者情況設(shè)置合適的潮氣量。

34.×

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用專用注射器采集，避免污染。

35.×

解析：PEEP過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷，應(yīng)根據(jù)患者情況設(shè)置合適的PEEP。

36.×

解析：高碳酸血癥應(yīng)首先檢查原因，再進(jìn)行相應(yīng)的處理，不能盲目增加呼吸頻率。

37.√

解析：低氧血癥應(yīng)立即增加吸入氧濃度，改善氧合。

38.×

解析：移動(dòng)患者體位時(shí)，需要注意患者的病情和舒適度，避免不當(dāng)操作導(dǎo)致?lián)p傷。

39.√

解析：呼吸機(jī)輔助模式可以提高患者自主呼吸能力，減少呼吸疲勞。

40.×

解析：喂食時(shí)需要根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，避免不當(dāng)操作導(dǎo)致誤吸或消化不良。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.控制呼吸頻率

42.控制潮氣量

43.防止肺不張

44.專用

45.檢查氣道是否通暢

46.增加吸入氧濃度

47.定期翻身

48.提高患者自主呼吸能力

49.評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)

50.檢查原因，再進(jìn)行相應(yīng)的處理

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述ICU護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

答：

①核對(duì)患者身份；

②核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容；

③確保藥物濃度合適；

④觀察患者用藥反應(yīng)；

⑤嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；

⑥及時(shí)報(bào)告異常情況。

52.簡(jiǎn)述ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的可能原因及處理措施。

答：

可能原因：

①氣道阻塞；

②呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；

③患者疼痛；

④患者疲勞。

處理措施：

①檢查并清除氣道分泌物；

②調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；

③給予止痛藥物；

④鼓勵(lì)患者放松。

53.簡(jiǎn)述ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥的可能原因及處理措施。

答：

可能原因：

①吸入氧濃度過(guò)低；

②氣道阻塞；

③肺部感染；

④心功能不全。

處理措施：

①增加吸入氧濃度；

②檢查并清除氣道分泌物；

③抗感染治療；

④糾正心功能不全。

54.簡(jiǎn)述ICU護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意哪些安全措施。

答：

①預(yù)防跌倒：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，