第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理題庫大綱大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理題庫大綱大全及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項措施不屬于預(yù)防壓瘡的有效方法？（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用過緊的床單

D.選擇合適的減壓床墊

2.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護(hù)理措施是？（）

A.立即給予吸氧

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭30°

D.必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎

3.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用尖銳工具修剪趾甲

C.水溫適宜時進(jìn)行足浴

D.穿寬松透氣的鞋襪

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)急性加重，首選的治療藥物是？（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動劑

C.抗生素

D.茶堿類藥物

5.腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先？（）

A.加強(qiáng)肌肉按摩

B.進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動

C.鼓勵早期下床活動

D.限制患肢活動

6.腎衰竭病人進(jìn)行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是？（）

A.血液流速過快

B.透析液溫度過低

C.鈣劑補(bǔ)充不足

D.透析時間過長

7.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛，以下哪項飲食建議是錯誤的？（）

A.少量多餐

B.避免辛辣刺激食物

C.餐后立即平臥

D.飲用牛奶緩解胃酸

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼，護(hù)理措施應(yīng)包括？（）

A.使用高枕抬高頭部

B.避免強(qiáng)光刺激

C.外用眼藥膏預(yù)防感染

D.以上都是

9.肺癌病人進(jìn)行化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？（）

A.白細(xì)胞減少

B.血紅蛋白升高

C.血小板正常

D.出血傾向

10.病人因心力衰竭住院，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)其下肢水腫加重，可能的誘因是？（）

A.飲食鈉鹽攝入過多

B.活動量突然增加

C.藥物使用不當(dāng)

D.以上都是

11.糖尿病病人進(jìn)行胰島素治療時，胰島素筆的使用方法錯誤的是？（）

A.推送劑量前確認(rèn)筆帽已蓋好

B.每次注射前檢查胰島素是否凝固

C.注射部位應(yīng)輪換

D.可在餐后立即注射

12.腦血管意外病人出現(xiàn)失語，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重？（）

A.肢體功能恢復(fù)

B.吞咽功能訓(xùn)練

C.語言表達(dá)能力訓(xùn)練

D.記憶力提升

13.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施是？（）

A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣

B.靜脈注射胰島素加葡萄糖

C.口服陽離子交換樹脂

D.以上都是

14.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，護(hù)理措施應(yīng)包括？（）

A.限制水鈉攝入

B.抬高下肢

C.定期監(jiān)測腹圍

D.以上都是

15.心力衰竭病人出現(xiàn)洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.視物模糊

B.心律失常

C.惡心嘔吐

D.黃疸

16.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難，氧療時首選的給氧方式是？（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.高流量氧療

D.氣道濕化

17.腦血管意外病人出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食時應(yīng)采取？（）

A.小口慢食

B.垂直體位進(jìn)食

C.使用吸管輔助

D.以上都是

18.腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，護(hù)理措施應(yīng)包括？（）

A.限制水分?jǐn)z入

B.使用溫水擦浴

C.外用止癢藥物

D.以上都是

19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)甲狀腺危象，首選的治療藥物是？（）

A.碘化鉀

B.復(fù)方碘溶液

C.大劑量糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

20.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭，無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用指征是？（）

A.意識清醒

B.呼吸頻率>30次/分

C.血壓穩(wěn)定

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.慢性胃炎的病因包括？（）

A.幽門螺桿菌感染

B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用

C.情緒緊張

D.胃黏膜自身免疫性損傷

22.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括？（）

A.監(jiān)測體重每日晨起

B.避免劇烈運動

C.飲食限鈉

D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

23.糖尿病病人足部護(hù)理的注意事項包括？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

B.避免使用化學(xué)物質(zhì)直接接觸足部

C.定期修剪趾甲

D.選擇透氣性好的鞋襪

24.肺癌病人化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？（）

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.肝功能損害

D.腎功能損害

25.腦血管意外病人的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括？（）

A.肢體功能訓(xùn)練

B.吞咽功能訓(xùn)練

C.認(rèn)知功能訓(xùn)練

D.語言功能訓(xùn)練

26.慢性腎衰竭病人的飲食管理包括？（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制磷攝入

C.限制鉀攝入

D.限制鈉攝入

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理措施包括？（）

A.避免情緒激動

B.補(bǔ)充足夠維生素

C.監(jiān)測心率

D.避免濃茶和咖啡

28.肝硬化病人出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施包括？（）

A.限制水鈉攝入

B.抬高下肢

C.定期監(jiān)測腹圍和體重

D.使用利尿劑

29.心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時，可能的原因包括？（）

A.感染

B.過度勞累

C.藥物使用不當(dāng)

D.肺栓塞

30.肺炎病人出現(xiàn)呼吸衰竭的護(hù)理措施包括？（）

A.保持呼吸道通暢

B.持續(xù)氧療

C.監(jiān)測血氣分析

D.做好呼吸機(jī)護(hù)理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡分期中，Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為真皮部分缺失，可見皮下脂肪暴露。（）

32.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

33.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，可以使用熱水泡腳。（）

34.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是抗生素。（）

35.腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓，早期應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)制性運動訓(xùn)練。（）

36.腎衰竭病人進(jìn)行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣應(yīng)立即停止透析。（）

37.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。（）

38.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激。（）

39.肺癌病人進(jìn)行化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防感染。（）

40.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人長期臥床預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________和__________。

42.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，應(yīng)采取__________體位。

43.糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用__________修剪趾甲。

44.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是__________和__________。

45.腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重__________和__________。

46.腎衰竭病人進(jìn)行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是__________不足。

47.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時，應(yīng)避免__________食物。

48.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時，應(yīng)使用__________眼藥膏預(yù)防感染。

49.肺癌病人進(jìn)行化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為__________減少。

50.病人因心力衰竭住院，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)其下肢水腫加重，可能的誘因是__________和__________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述心力衰竭病人的護(hù)理要點。（10分）

52.簡述糖尿病病人足部護(hù)理的注意事項。（10分）

53.簡述腦血管意外病人的康復(fù)訓(xùn)練原則。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：某65歲男性病人，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。病人主訴呼吸困難、喘息，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音，血氣分析顯示低氧血癥。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)病人情緒焦慮，夜間難以入睡。

問題：

（1）分析病人出現(xiàn)呼吸困難的原因。（8分）

（2）提出病人護(hù)理措施（包括氧療、呼吸管理、心理護(hù)理等方面）。（15分）

（3）總結(jié)該病例的護(hù)理要點。（2分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、選擇合適的減壓床墊，過緊的床單會增加局部壓力，不利于預(yù)防壓瘡。

2.C

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸時，抬高床頭30°可減輕心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難，其他選項均為輔助措施。

3.B

解析：糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷皮膚，其他選項均為正確操作。

4.B

解析：COPD病人急性加重時，首選的治療藥物是β2受體激動劑，以緩解支氣管痙攣，其他選項為輔助治療。

5.B

解析：腦血管意外病人出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，以維持關(guān)節(jié)活動度，其他選項為后期康復(fù)措施。

6.C

解析：血液透析時出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是鈣劑補(bǔ)充不足，其他選項為非主要原因。

7.C

解析：慢性胃炎病人餐后應(yīng)避免立即平臥，以防胃酸反流，其他選項均為正確建議。

8.D

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時，護(hù)理措施包括使用高枕抬高頭部、避免強(qiáng)光刺激、外用眼藥膏預(yù)防感染，以上均為有效方法。

9.A

解析：化療期間骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，其他選項為非典型表現(xiàn)。

10.D

解析：心力衰竭病人下肢水腫加重可能是飲食鈉鹽攝入過多、活動量突然增加、藥物使用不當(dāng)?shù)榷喾N因素綜合作用的結(jié)果。

11.D

解析：胰島素治療時，餐后立即注射可能導(dǎo)致低血糖，應(yīng)餐前或餐中注射。

12.C

解析：失語病人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重語言表達(dá)能力訓(xùn)練，其他選項為輔助訓(xùn)練。

13.D

解析：高鉀血癥緊急處理措施包括靜脈輸注葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素加葡萄糖、口服陽離子交換樹脂，以上均為有效方法。

14.D

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時，護(hù)理措施包括限制水鈉攝入、抬高下肢、定期監(jiān)測腹圍，以上均為有效方法。

15.C

解析：洋地黃中毒最早出現(xiàn)的癥狀是惡心嘔吐，其他選項為后期表現(xiàn)。

16.A

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時，首選鼻導(dǎo)管吸氧，其他選項為輔助措施。

17.D

解析：吞咽困難病人進(jìn)食時應(yīng)采取小口慢食、垂直體位進(jìn)食、使用吸管輔助，以上均為有效方法。

18.D

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時，護(hù)理措施包括限制水分?jǐn)z入、使用溫水擦浴、外用止癢藥物，以上均為有效方法。

19.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選的治療藥物是復(fù)方碘溶液，其他選項為輔助治療。

20.D

解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用指征包括意識清醒、呼吸頻率>30次/分、血壓穩(wěn)定，以上均為適應(yīng)癥。

二、多選題

21.ABC

解析：慢性胃炎的病因包括幽門螺桿菌感染、NSAIDs使用、情緒緊張，自身免疫性損傷較少見。

22.ABCD

解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施包括監(jiān)測體重、避免劇烈運動、飲食限鈉、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，以上均為重要措施。

23.ABCD

解析：糖尿病病人足部護(hù)理的注意事項包括每日檢查足部、避免化學(xué)物質(zhì)、定期修剪趾甲、選擇透氣鞋襪，以上均為重要措施。

24.ABCD

解析：肺癌病人化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害、腎功能損害，以上均為常見不良反應(yīng)。

25.ABCD

解析：腦血管意外病人的康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能、吞咽功能、認(rèn)知功能、語言功能訓(xùn)練，以上均為重要內(nèi)容。

26.ABCD

解析：慢性腎衰竭病人的飲食管理包括限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉攝入，以上均為重要措施。

27.ABCD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理措施包括避免情緒激動、補(bǔ)充維生素、監(jiān)測心率、避免濃茶咖啡，以上均為重要措施。

28.ABCD

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施包括限制水鈉、抬高下肢、監(jiān)測腹圍、使用利尿劑，以上均為重要措施。

29.ABCD

解析：心力衰竭病人急性加重可能的原因包括感染、過度勞累、藥物使用不當(dāng)、肺栓塞，以上均為常見誘因。

30.ABCD

解析：肺炎病人出現(xiàn)呼吸衰竭的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、持續(xù)氧療、監(jiān)測血氣分析、做好呼吸機(jī)護(hù)理，以上均為重要措施。

三、判斷題

31.√

解析：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為真皮部分缺失，可見皮下脂肪暴露，符合定義。

32.×

解析：端坐呼吸時，應(yīng)首先采取抬高床頭措施，高流量吸氧為輔助措施。

33.×

解析：糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以防燙傷。

34.×

解析：COPD病人急性加重首選的治療藥物是β2受體激動劑，抗生素為繼發(fā)感染治療。

35.×

解析：早期肢體癱瘓病人應(yīng)避免強(qiáng)制性運動訓(xùn)練，以防肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。

36.×

解析：出現(xiàn)肌肉痙攣時應(yīng)適當(dāng)調(diào)整透析參數(shù)，而非立即停止透析。

37.×

解析：慢性胃炎病人應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥，以防加重胃黏膜損傷。

38.√

解析：突眼病人應(yīng)避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激，以減輕眼部不適。

39.√

解析：骨髓抑制病人應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染。

40.×

解析：高鉀血癥時應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣，但需結(jié)合其他措施（如胰島素、陽離子交換樹脂）。

四、填空題

41.定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背，以減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥，以防感染。

42.半臥

解析：端坐呼吸時，抬高床頭30°（半臥位）可減輕心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。

43.尖銳工具

解析：糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷皮膚。

44.β2受體激動劑，抗膽堿能藥物

解析：COPD病人急性加重首選的治療藥物是β2受體激動劑（如沙丁胺醇）和抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）。

45.肢體功能，語言功能

解析：腦血管意外病人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重肢體功能和語言功能訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。

46.鈣

解析：血液透析時出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是鈣劑補(bǔ)充不足，導(dǎo)致肌肉興奮性增高。

47.濃茶

解析：慢性胃炎病人應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性食物，以防胃酸分泌過多。

48.人工淚液

解析：突眼病人應(yīng)使用人工淚液眼藥膏，以緩解干澀。

49.白細(xì)胞

解析：化療期間骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，導(dǎo)致感染風(fēng)險增加。

50.飲食鈉鹽攝入過多，活動量突然增加

解析：心力衰竭病人下肢水腫加重可能是飲食鈉鹽攝入過多、活動量突然增加、藥物使用不當(dāng)?shù)榷喾N因素綜合作用的結(jié)果。

五、簡答題

51.答：

①監(jiān)測生命體征：每日監(jiān)測血壓、心率、呼吸，及時發(fā)現(xiàn)異常。

②氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，保持呼吸道通暢。

③呼吸管理：指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練，減輕呼吸困難。

④飲食管理：限鈉飲食，少量多餐，避免過飽。

⑤藥物管理：準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。

⑥心理護(hù)理：安撫病人情緒，講解疾病知識，增強(qiáng)治療信心。

52.答：

①每日檢查足部：注意皮膚顏色、溫度、有無破