(2025年)糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多汗D.多尿E.體重減輕答案：C。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕，多汗不是其典型癥狀。2.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起鍛煉B.餐后1小時(shí)C.餐前1小時(shí)D.睡前E.餐后3小時(shí)答案：B。餐后1小時(shí)左右血糖開始升高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。晨起鍛煉可能因空腹導(dǎo)致低血糖；餐前1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可能使血糖進(jìn)一步降低；睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠且此時(shí)血糖水平相對(duì)較低；餐后3小時(shí)血糖已有所下降，運(yùn)動(dòng)降低血糖效果不如餐后1小時(shí)明顯。3.以下哪種胰島素制劑的起效時(shí)間最快（）A.短效胰島素B.中效胰島素C.長(zhǎng)效胰島素D.超短效胰島素E.預(yù)混胰島素答案：D。超短效胰島素起效迅速，皮下注射后15分鐘起效，能更好地模擬生理性胰島素分泌，控制餐后血糖。短效胰島素起效時(shí)間為30分鐘左右；中效胰島素起效時(shí)間約1.5-4小時(shí)；長(zhǎng)效胰島素起效時(shí)間較長(zhǎng)且作用平穩(wěn)；預(yù)混胰島素是短效或超短效與中效胰島素的混合制劑，起效時(shí)間介于兩者之間。4.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為（）A.<5%B.<6%C.<7%D.<8%E.<9%答案：C。一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7%，它反映了近2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估血糖長(zhǎng)期控制情況的重要指標(biāo)。5.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值一般低于（）A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/LE.4.5mmol/L答案：C。目前認(rèn)為，非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L為低血糖，而接受藥物治療的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即屬于低血糖范疇。6.雙胍類降糖藥物的主要作用機(jī)制是（）A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.增加胰島素與受體的結(jié)合C.抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用D.延緩碳水化合物的吸收E.促進(jìn)胰島素的分泌答案：C。雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原的輸出，減少肝臟葡萄糖的提供，同時(shí)增加外周組織（如肌肉等）對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素是磺脲類和格列奈類藥物的作用機(jī)制；增加胰島素與受體的結(jié)合不是雙胍類藥物的主要作用；延緩碳水化合物的吸收是α-糖苷酶抑制劑的作用；促進(jìn)胰島素分泌的藥物有磺脲類、格列奈類等。7.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水洗腳B.用熱水袋溫暖足部C.修剪指甲時(shí)不宜過短D.選擇柔軟、舒適的鞋襪E.定期檢查足部皮膚答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋溫暖足部易導(dǎo)致燙傷，因?yàn)榛颊呖赡軣o法及時(shí)感知溫度過高。每日用溫水洗腳可保持足部清潔；修剪指甲不宜過短以免損傷甲周組織；選擇柔軟、舒適的鞋襪可減少足部摩擦；定期檢查足部皮膚能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。8.下列哪種食物升糖指數(shù)（GI）最高（）A.燕麥B.蕎麥C.饅頭D.蘋果E.牛奶答案：C。饅頭主要由精制面粉制成，消化吸收快，升糖指數(shù)較高。燕麥和蕎麥富含膳食纖維，升糖指數(shù)相對(duì)較低；蘋果含有一定的果膠等成分，升糖指數(shù)也不高；牛奶的升糖指數(shù)較低，且富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。9.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，最常用的部位是（）A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿外側(cè)D.臀部E.背部答案：A。腹部皮下組織較厚，距離胰島素吸收相關(guān)的大血管和神經(jīng)較遠(yuǎn)，且吸收速度快、吸收差異小，是胰島素注射最常用的部位。上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部也是可選擇的注射部位，但相對(duì)而言，腹部更為常用。背部一般不作為胰島素注射部位。10.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味呈（）A.大蒜味B.爛蘋果味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體提供增多，其中丙酮具有揮發(fā)性，經(jīng)呼吸道排出時(shí)可產(chǎn)生爛蘋果味。大蒜味常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；氨味多見于尿毒癥患者；酒味可能與飲酒有關(guān)；苦杏仁味常見于氰化物中毒。11.磺脲類降糖藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.皮疹E.體重增加答案：A?；请孱愃幬镏饕ㄟ^刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，因此最主要的不良反應(yīng)是低血糖，尤其是在劑量過大、飲食不規(guī)律等情況下更容易發(fā)生。胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、皮疹等也是其可能的不良反應(yīng)，但相對(duì)低血糖來說發(fā)生率較低；體重增加也是磺脲類藥物的一個(gè)特點(diǎn)，但不是主要不良反應(yīng)。12.糖尿病患者的理想血壓控制目標(biāo)是（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<135/85mmHgD.<140/90mmHgE.<150/90mmHg答案：B。糖尿病患者常合并高血壓，理想的血壓控制目標(biāo)為<130/80mmHg，以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。13.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒答案：D。糖尿病腎病是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥，是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害的結(jié)果。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷和乳酸酸中毒都屬于糖尿病急性并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，需要及時(shí)處理。14.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小時(shí)血糖D.餐后2小時(shí)血糖E.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)一般包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等。餐后1小時(shí)血糖不是常規(guī)的監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)，餐后2小時(shí)血糖更能反映血糖的控制情況以及飲食和藥物對(duì)血糖的影響。15.以下關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量攝入B.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入C.增加膳食纖維的攝入D.合理分配餐次E.控制脂肪和蛋白質(zhì)的適量攝入答案：B。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量攝入，在此基礎(chǔ)上合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，并非嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。碳水化合物是人體能量的重要來源，一般應(yīng)占總熱量的50%-65%。增加膳食纖維的攝入可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；合理分配餐次有助于穩(wěn)定血糖；控制脂肪和蛋白質(zhì)的適量攝入也很重要，脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.心血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABCDE。糖尿病的慢性并發(fā)癥涉及多個(gè)系統(tǒng)，心血管病變可導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等；糖尿病腎病可逐漸發(fā)展為腎衰竭；糖尿病神經(jīng)病變可引起肢體麻木、疼痛等感覺異常；糖尿病足是糖尿病患者足部神經(jīng)和血管病變導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥；糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明。2.胰島素治療的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮或增生E.水腫答案：ABCDE。胰島素治療過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。低血糖是最常見的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過大、飲食不規(guī)律等有關(guān)；體重增加可能與胰島素促進(jìn)脂肪合成等作用有關(guān)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位瘙癢、紅斑等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性過敏；注射部位脂肪萎縮或增生可影響胰島素的吸收；部分患者使用胰島素后可出現(xiàn)水腫，多為輕度，一般可自行緩解。3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況B.隨身攜帶糖果等食物C.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖D.避免在胰島素作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)E.選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度答案：ABCDE。運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況可確保運(yùn)動(dòng)的安全性，了解患者是否存在運(yùn)動(dòng)禁忌證；隨身攜帶糖果等食物可在發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充；運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖能了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響；避免在胰島素作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)可減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度可提高運(yùn)動(dòng)的依從性和效果。4.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的方法有（）A.自我血糖監(jiān)測(cè)B.糖化血紅蛋白檢測(cè)C.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)D.尿糖檢測(cè)E.靜脈血漿血糖檢測(cè)答案：ABCDE。自我血糖監(jiān)測(cè)是患者在家中常用的方法，可及時(shí)了解血糖變化；糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平；動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖的波動(dòng)情況；尿糖檢測(cè)可作為一種簡(jiǎn)單的初步篩查方法，但準(zhǔn)確性不如血糖檢測(cè)；靜脈血漿血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院常用的檢測(cè)方法。5.以下屬于糖尿病綜合管理“五駕馬車”的是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：ABCDE。糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育。飲食治療是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)治療可增強(qiáng)體質(zhì)、降低血糖，藥物治療是控制血糖的重要手段，血糖監(jiān)測(cè)可了解血糖控制情況，健康教育可提高患者的自我管理能力。6.糖尿病患者口服降糖藥物的種類有（）A.磺脲類B.雙胍類C.α-糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮類E.DPP-4抑制劑答案：ABCDE?；请孱愃幬锶绺窳斜倦濉⒏窳旋R特等，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖；雙胍類藥物如二甲雙胍，主要作用于肝臟和外周組織；α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可延緩碳水化合物的吸收；噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮、吡格列酮，可增加胰島素敏感性；DPP-4抑制劑如西格列汀、沙格列汀等，通過抑制DPP-4酶的活性，提高內(nèi)源性GLP-1水平，促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。7.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有（）A.胰島素或降糖藥物劑量過大B.未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量過少C.運(yùn)動(dòng)量過大D.飲酒E.肝腎功能不全答案：ABCDE。胰島素或降糖藥物劑量過大可使血糖過度降低；未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量過少，而藥物繼續(xù)發(fā)揮作用會(huì)導(dǎo)致低血糖；運(yùn)動(dòng)量過大可增加葡萄糖的消耗，若未及時(shí)補(bǔ)充能量易發(fā)生低血糖；飲酒可抑制肝糖原的輸出，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；肝腎功能不全可影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加低血糖的可能性。8.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括（）A.周圍神經(jīng)病變B.血管病變C.足部畸形D.感染E.吸煙答案：ABCDE。周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部感覺減退，容易發(fā)生損傷而不自知；血管病變可影響足部血液循環(huán)，導(dǎo)致傷口愈合緩慢；足部畸形如拇外翻等可增加局部壓力，容易引起潰瘍；感染可加重足部病變；吸煙可導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步加重足部血液循環(huán)障礙，增加糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.糖尿病的基本知識(shí)B.飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.藥物治療知識(shí)D.血糖監(jiān)測(cè)方法E.低血糖和并發(fā)癥的預(yù)防及處理答案：ABCDE。糖尿病患者健康教育涵蓋多個(gè)方面。讓患者了解糖尿病的基本知識(shí)可提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)