醫(yī)保知識考試試卷附答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.參加基本醫(yī)療保險的個人，可以享受哪些醫(yī)療待遇？()A.住院醫(yī)療待遇B.門診醫(yī)療待遇C.急診醫(yī)療待遇D.以上都是2.基本醫(yī)療保險基金由哪些構成？()A.個人繳費B.單位繳費C.政府補助D.以上都是3.職工基本醫(yī)療保險費由誰繳納？()A.個人全額繳納B.單位全額繳納C.個人和單位共同繳納D.由政府全額繳納4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由誰繳納？()A.個人全額繳納B.單位全額繳納C.政府全額繳納D.個人和單位共同繳納5.參加醫(yī)療保險的個人，在什么情況下可以享受醫(yī)療保險待遇？()A.在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)B.在非醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)C.在異地就醫(yī)D.以上都不對6.醫(yī)療保險基金支付范圍包括哪些？()A.醫(yī)療服務費用B.藥品費用C.醫(yī)療器械費用D.以上都是7.醫(yī)療保險個人賬戶資金主要用于什么？()A.支付個人醫(yī)療費用B.支付個人藥品費用C.支付個人住院費用D.以上都是8.醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構是指什么？()A.具有醫(yī)療保險資質的醫(yī)療機構B.與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構C.政府指定的醫(yī)療機構D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心9.參加醫(yī)療保險的個人，如何辦理異地就醫(yī)備案？()A.到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理B.通過醫(yī)療保險官方網(wǎng)站辦理C.通過醫(yī)療保險手機APP辦理D.以上都是二、多選題(共5題)10.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險基金的構成部分？()A.個人繳費B.單位繳費C.政府補助D.社會捐贈11.參加醫(yī)療保險的個人，以下哪些情況可以享受醫(yī)療保險待遇？()A.在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)B.在非醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)C.在異地就醫(yī)D.通過個人賬戶支付醫(yī)藥費用12.醫(yī)療保險個人賬戶資金可以用于以下哪些方面？()A.支付個人門診費用B.支付個人住院費用C.購買醫(yī)療保險補充保險D.支付個人藥品費用13.以下哪些屬于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的職責？()A.收集和管理醫(yī)療保險基金B(yǎng).核定醫(yī)療保險待遇C.監(jiān)督醫(yī)療保險基金的合理使用D.管理醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構14.以下哪些情況可能導致醫(yī)療保險基金支付范圍的調整？()A.醫(yī)療服務價格的變化B.醫(yī)療技術進步C.社會經(jīng)濟發(fā)展水平的變化D.參保人員結構的變化三、填空題(共5題)15.參加基本醫(yī)療保險的個人，應當繳納基本醫(yī)療保險費，由______代扣代繳。16.職工基本醫(yī)療保險費由______和職工按照國家規(guī)定共同繳納。17.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由______繳納。18.醫(yī)療保險個人賬戶資金主要用于支付______和______。19.醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構是指與______簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構。四、判斷題(共5題)20.參加基本醫(yī)療保險的個人，其醫(yī)療保險待遇不受其工作性質和單位性質的限制。()A.正確B.錯誤21.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保人員的住院費用。()A.正確B.錯誤22.參加醫(yī)療保險的個人，可以在任何醫(yī)療機構就醫(yī)并享受醫(yī)療保險待遇。()A.正確B.錯誤23.醫(yī)療保險個人賬戶的資金可以無限期地存放在賬戶中。()A.正確B.錯誤24.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責管理醫(yī)療保險基金，并對基金的收支情況進行監(jiān)督。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.什么是基本醫(yī)療保險？26.醫(yī)療保險基金的使用原則是什么？27.什么是醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構？28.醫(yī)療保險個人賬戶有哪些特點？29.如何辦理醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案？

醫(yī)保知識考試試卷附答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】參加基本醫(yī)療保險的個人可以享受住院醫(yī)療待遇、門診醫(yī)療待遇和急診醫(yī)療待遇。2.【答案】D【解析】基本醫(yī)療保險基金由個人繳費、單位繳費和政府補助構成。3.【答案】C【解析】職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納。4.【答案】A【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由個人全額繳納。5.【答案】A【解析】參加醫(yī)療保險的個人，在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)可以享受醫(yī)療保險待遇。6.【答案】D【解析】醫(yī)療保險基金支付范圍包括醫(yī)療服務費用、藥品費用和醫(yī)療器械費用。7.【答案】D【解析】醫(yī)療保險個人賬戶資金主要用于支付個人醫(yī)療費用、藥品費用和住院費用。8.【答案】B【解析】醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構是指與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構。9.【答案】D【解析】參加醫(yī)療保險的個人可以通過到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理、通過醫(yī)療保險官方網(wǎng)站辦理或通過醫(yī)療保險手機APP辦理異地就醫(yī)備案。二、多選題(共5題)10.【答案】ABC【解析】基本醫(yī)療保險基金由個人繳費、單位繳費和政府補助構成，社會捐贈不是基本醫(yī)療保險基金的構成部分。11.【答案】ABC【解析】參加醫(yī)療保險的個人，在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、在非醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)以及在異地就醫(yī)時都可以享受醫(yī)療保險待遇。通過個人賬戶支付醫(yī)藥費用屬于個人賬戶的使用范圍，不屬于享受醫(yī)療保險待遇的范疇。12.【答案】ACD【解析】醫(yī)療保險個人賬戶資金可以用于支付個人門診費用、購買醫(yī)療保險補充保險和支付個人藥品費用。住院費用通常由醫(yī)療保險基金直接支付，不通過個人賬戶。13.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的職責包括收集和管理醫(yī)療保險基金、核定醫(yī)療保險待遇、監(jiān)督醫(yī)療保險基金的合理使用以及管理醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。14.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療保險基金支付范圍的調整可能因醫(yī)療服務價格的變化、醫(yī)療技術進步、社會經(jīng)濟發(fā)展水平的變化以及參保人員結構的變化等因素引起。三、填空題(共5題)15.【答案】用人單位【解析】根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險的個人，應當繳納基本醫(yī)療保險費，由用人單位代扣代繳。16.【答案】用人單位【解析】職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納，這是《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定。17.【答案】個人【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由個人全額繳納，這是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定。18.【答案】個人門診費用，個人藥品費用【解析】醫(yī)療保險個人賬戶資金主要用于支付個人門診費用和個人藥品費用，這是個人賬戶資金的主要使用方向。19.【答案】醫(yī)療保險經(jīng)辦機構【解析】醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構是指與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構，這是為了方便參保人員就醫(yī)和報銷。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】這是基本醫(yī)療保險制度的普遍原則，即無論個人工作性質和單位性質如何，只要參加了基本醫(yī)療保險，就可以享受相應的待遇。21.【答案】錯誤【解析】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不僅用于支付參保人員的住院費用，還包括門診費用、藥品費用等，是一個全面的醫(yī)療保障體系。22.【答案】錯誤【解析】參加醫(yī)療保險的個人只能在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)才能享受醫(yī)療保險待遇，非定點醫(yī)療機構就醫(yī)可能無法直接報銷。23.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療保險個人賬戶的資金有一定的使用期限，超出期限未使用的部分可能會被清零或按照相關規(guī)定進行處理。24.【答案】正確【解析】醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的確負責管理醫(yī)療保險基金，包括基金的收支、使用和監(jiān)督，確?；鸬陌踩陀行褂?。五、簡答題(共5題)25.【答案】基本醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家規(guī)定，通過單位和個人共同繳納醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金，對參保人員因病住院、門診、急診等醫(yī)療費用給予補償?shù)囊环N社會保險制度?！窘馕觥炕踞t(yī)療保險是我國社會保險體系的重要組成部分，旨在通過社會化、互助共濟的方式，保障參保人員的醫(yī)療需求，減輕個人醫(yī)療負擔。26.【答案】醫(yī)療保險基金的使用原則是公平、合理、高效、公開、透明、公正、安全、穩(wěn)健和可持續(xù)?！窘馕觥窟@些原則確保醫(yī)療保險基金得到合理使用，保障基金的安全和穩(wěn)定，同時保證所有參保人員都能公平地享受醫(yī)療保險待遇。27.【答案】醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構是指經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核確認，可以提供醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構。【解析】定點醫(yī)療機構是醫(yī)療保險制度的重要組成部分，參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)可以享受更加便捷和優(yōu)惠的醫(yī)療服務。28.【答案】醫(yī)療保險個人賬戶具有以下特點：1.?？顚Ｓ茫?/p>