抑郁發(fā)作的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者張某，女性，32歲，漢族，本科學(xué)歷，公司職員，因“情緒低落、興趣減退伴睡眠障礙3月余，加重1周”于2025年7月15日入院?；颊邿o宗教信仰，已婚，育有一女（5歲），家庭關(guān)系和睦，丈夫及父母對其關(guān)心程度高。否認(rèn)既往軀體疾病史，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)煙酒嗜好。家族中其母親曾有“抑郁癥”病史，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3月前因公司崗位調(diào)整，工作壓力增大后出現(xiàn)情緒低落，對以往感興趣的追劇、瑜伽等活動均提不起興趣，自覺“開心不起來”，經(jīng)常獨(dú)自流淚。夜間入睡困難，需輾轉(zhuǎn)1-2小時(shí)才能入睡，睡眠淺，易醒，醒后難以再次入睡，每天睡眠時(shí)間約4-5小時(shí)。白天精神萎靡，注意力不集中，工作效率明顯下降，曾因多次出錯(cuò)受到領(lǐng)導(dǎo)批評。食欲較前減退，每日進(jìn)食量約為平時(shí)的1/2，體重較3月前下降5kg。自覺全身乏力，活動減少，常久坐或臥床，不愿與人交流。1周前上述癥狀加重，出現(xiàn)自責(zé)自罪觀念，認(rèn)為自己“沒用，給家庭和公司帶來負(fù)擔(dān)”，偶有“活著沒意思”的想法，但未出現(xiàn)具體自殺行為。為求進(jìn)一步治療，由家屬陪同來院就診，門診以“抑郁發(fā)作”收入精神科病房。（三）體格檢查體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓115/75mmHg，身高162-，體重52kg。神志清楚，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，自動體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（四）精神檢查1.感知覺：未查及幻覺、錯(cuò)覺及感知綜合障礙。2.思維：思維遲緩，語速慢，語量少，回答問題需多次追問才能勉強(qiáng)回應(yīng)。思維內(nèi)容方面存在自責(zé)自罪觀念，稱“自己什么事都做不好，連累了大家”，未查及妄想。3.情感：情感低落，表情愁苦，眉頭緊鎖，情緒反應(yīng)與內(nèi)心體驗(yàn)一致，缺乏愉悅感，對周圍環(huán)境變化無明顯情感反應(yīng)。4.意志行為：意志活動減退，行為遲緩，生活被動，個(gè)人衛(wèi)生需家屬提醒才能完成，如洗臉、刷牙等。無沖動、傷人及自殺行為，但有消極觀念。5.認(rèn)知功能：注意力不集中，記憶力下降，簡單計(jì)算能力尚可（100-7=93，93-7=86），定向力完整（能準(zhǔn)確回答時(shí)間、地點(diǎn)、人物）。6.自知力：對自身疾病有部分認(rèn)識，承認(rèn)自己情緒不好，但對疾病的嚴(yán)重程度認(rèn)識不足，主動求治愿望不強(qiáng)。（五）輔助檢查1.心理評估x：抑郁自評x（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分72分，提示重度抑郁；漢密爾頓抑郁x（HAMD-17項(xiàng)）評分28分，提示重度抑郁；焦慮自評x（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分55分，提示輕度焦慮；自殺風(fēng)險(xiǎn)評估x評分8分，提示中度自殺風(fēng)險(xiǎn)。2.血液檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比62%，淋巴細(xì)胞百分比35%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L，均在正常范圍。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐75μmol/L，尿酸320μmol/L，均正常。電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，鈣2.2mmol/L，鎂0.85mmol/L，無異常。甲狀腺功能：促甲狀腺激素2.5mIU/L，游離三碘甲狀腺原氨酸3.2pmol/L，游離甲狀腺素12.5pmol/L，均在正常范圍，排除甲狀腺功能異常所致抑郁。3.影像學(xué)檢查：頭顱CT檢查未見明顯異常，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。胸部X線片未見異常。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.有自殺的風(fēng)險(xiǎn)：與抑郁發(fā)作導(dǎo)致的消極觀念有關(guān)。2.情緒低落：與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。3.睡眠形態(tài)紊亂：與抑郁情緒、思維活躍有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)。5.社交孤立：與興趣減退、不愿與人交流有關(guān)。6.生活自理能力缺陷：與意志活動減退、全身乏力有關(guān)。7.焦慮：與工作壓力、對疾病預(yù)后擔(dān)憂有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院1-7天）：患者無自殺行為及自殺企圖，自殺風(fēng)險(xiǎn)評分降至4分以下?；颊咔榫w有所緩解，HAMD評分較入院時(shí)下降5-8分。患者睡眠質(zhì)量改善，入睡時(shí)間縮短至30分鐘以內(nèi)，每日睡眠時(shí)間達(dá)到6-7小時(shí)。患者食欲有所增加，每日進(jìn)食量達(dá)到平時(shí)的2/3，體重?zé)o進(jìn)一步下降。患者能主動與護(hù)士或家屬進(jìn)行簡單交流，每日交流次數(shù)不少于3次。患者能自行完成個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，如洗臉、刷牙、梳頭。2.中期目標(biāo)（入院8-30天）：患者自殺觀念消失，自殺風(fēng)險(xiǎn)評分降至2分以下。患者情緒明顯改善，HAMD評分降至14分以下，SDS標(biāo)準(zhǔn)分降至53分以下?；颊咚咝螒B(tài)恢復(fù)正常，入睡順利，睡眠深，無易醒現(xiàn)象，每日睡眠時(shí)間7-8小時(shí)?；颊呤秤謴?fù)正常，每日進(jìn)食量達(dá)到病前水平，體重較入院時(shí)增加2-3kg?；颊吣苤鲃訁⑴c病房集體活動，如工娛治療、小組心理輔導(dǎo)，每周參與次數(shù)不少于3次?；颊呱钭岳砟芰ν耆謴?fù)，能獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食、洗漱、整理床鋪等日?；顒??；颊呓箲]情緒緩解，SAS標(biāo)準(zhǔn)分降至50分以下。3.長期目標(biāo)（入院31天至出院后1個(gè)月）：患者情緒穩(wěn)定，無抑郁、焦慮癥狀復(fù)發(fā)，HAMD評分維持在7分以下，SDS、SAS標(biāo)準(zhǔn)分均在正常范圍。患者睡眠、飲食、體重均維持正常水平?；颊吣芑謴?fù)正常的社交功能，與家人、朋友、同事保持良好溝通?；颊吣茼樌貧w工作崗位，工作效率恢復(fù)至病前水平?；颊哒莆諔?yīng)對壓力和不良情緒的方法，具有良好的心理調(diào)適能力。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）安全護(hù)理：防范自殺風(fēng)險(xiǎn)1.環(huán)境安全管理：將患者安置在離護(hù)士站較近的重點(diǎn)觀察病房，病房內(nèi)嚴(yán)禁存放刀、剪、繩、玻璃等危險(xiǎn)物品，電源插座安裝在高處，防止患者觸電。定期檢查病房環(huán)境，每日至少2次，及時(shí)清除潛在危險(xiǎn)物品。2.嚴(yán)密觀察病情：建立24小時(shí)專人看護(hù)制度，護(hù)士每15-30分鐘巡視患者一次，觀察患者的情緒變化、行為舉止及言語內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注患者有無自殺念頭、自殺計(jì)劃及準(zhǔn)備行為。每次巡視后詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取干預(yù)措施。3.建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)士以真誠、共情的態(tài)度與患者溝通，主動關(guān)心患者的感受和需求，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的想法。當(dāng)患者出現(xiàn)消極情緒時(shí)，耐心傾聽，給予心理支持，幫助患者認(rèn)識到自殺是解決問題的錯(cuò)誤方式，增強(qiáng)患者的生存欲望。例如，患者說“我活著就是累贅”時(shí)，護(hù)士回應(yīng)“我理解你現(xiàn)在感覺很難受，但你對家人來說非常重要，你的女兒還等著媽媽陪她長大呢，我們一起努力克服困難好不好”。4.家屬協(xié)同干預(yù)：向家屬詳細(xì)說明患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)家屬密切配合護(hù)理工作，多陪伴患者，給予情感支持。告知家屬不要讓患者單獨(dú)居住，避免患者獨(dú)處時(shí)發(fā)生意外。鼓勵(lì)家屬與患者共同參與一些輕松愉快的活動，如散步、看動畫片等，轉(zhuǎn)移患者的消極注意力。5.自殺風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估：入院后每日采用自殺風(fēng)險(xiǎn)評估x對患者進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施。當(dāng)患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評分降至4分以下時(shí)，可適當(dāng)減少巡視次數(shù)，但仍需每1小時(shí)巡視一次；降至2分以下時(shí)，改為常規(guī)巡視，但需繼續(xù)密切觀察。（二）心理護(hù)理：緩解情緒問題1.支持性心理治療：每日安排30-60分鐘與患者進(jìn)行單獨(dú)溝通，運(yùn)用傾聽、共情、鼓勵(lì)、安慰等技巧，幫助患者釋放內(nèi)心的壓抑情緒。例如，患者訴說工作壓力大時(shí)，護(hù)士引導(dǎo)患者“你可以把工作中的困難詳細(xì)跟我說一說，我們一起分析看看有沒有解決的辦法”，讓患者感受到被理解和支持。2.認(rèn)知行為療法：在患者情緒有所緩解后，開展認(rèn)知行為療法，幫助患者識別和糾正負(fù)性自動思維。每周進(jìn)行2-3次，每次45-60分鐘。首先，引導(dǎo)患者記錄日常生活中的負(fù)性想法，如“我做不好任何事”；然后，幫助患者分析這些想法的不合理之處，如“你之前成功完成過很多工作任務(wù)，只是這次崗位調(diào)整后暫時(shí)不適應(yīng)，并不是做不好任何事”；最后，指導(dǎo)患者用合理的認(rèn)知替代負(fù)性想法，如“我可以慢慢學(xué)習(xí)新的工作內(nèi)容，相信自己能夠適應(yīng)”。3.小組心理輔導(dǎo)：組織病房內(nèi)抑郁患者開展小組心理輔導(dǎo)，每周2次，每次60分鐘。通過自我介紹、情感分享、經(jīng)驗(yàn)交流等環(huán)節(jié)，讓患者感受到自己不是孤獨(dú)的，增強(qiáng)患者的歸屬感。例如，在小組活動中，鼓勵(lì)患者分享自己應(yīng)對抑郁情緒的方法，如聽音樂、散步等，促進(jìn)患者之間的相互學(xué)習(xí)和支持。4.放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，每日2次，每次15-20分鐘。深呼吸放松訓(xùn)練：患者取舒適體位，閉上眼睛，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，重復(fù)多次，幫助患者緩解緊張焦慮情緒。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練：從腳部開始，依次收縮和放松身體各部位肌肉，如腳部肌肉收縮5秒，放松10秒，逐漸向上至頭部，幫助患者緩解身體疲勞和焦慮。（三）睡眠護(hù)理：改善睡眠質(zhì)量1.創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、光線柔和，溫度控制在22-24℃，濕度控制在50%-60%。避免在患者睡眠期間大聲喧嘩或進(jìn)行刺激性操作，如拖地、整理物品等。2.建立規(guī)律作息時(shí)間：指導(dǎo)患者每日固定時(shí)間上床睡覺和起床，即使周末也不例外，幫助患者建立良好的生物鐘。白天鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行活動，避免午睡時(shí)間過長（不超過30分鐘），以免影響夜間睡眠。3.睡前護(hù)理：睡前協(xié)助患者進(jìn)行溫水泡腳，時(shí)間15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解身體疲勞。指導(dǎo)患者睡前避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品，避免吸煙。睡前可讓患者聽一些舒緩的音樂或閱讀輕松的書籍，幫助患者放松心情，促進(jìn)入睡。4.藥物輔助治療：遵醫(yī)囑給予患者佐匹克隆片3mg口服，每晚睡前30分鐘服用。用藥后密切觀察患者的睡眠情況及藥物不良反應(yīng)，如有無頭暈、嗜睡、惡心等。告知患者及家屬藥物的作用和注意事項(xiàng)，避免患者自行增減藥量。5.睡眠監(jiān)測：每日記錄患者的睡眠情況，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長、睡眠質(zhì)量、夜間醒來次數(shù)等，根據(jù)患者的睡眠情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。例如，若患者夜間醒來次數(shù)較多，可適當(dāng)增加睡前放松訓(xùn)練的時(shí)間。（四）營養(yǎng)護(hù)理：改善營養(yǎng)狀況1.飲食評估：每日評估患者的食欲情況、進(jìn)食量、進(jìn)食速度及飲食偏好，根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。2.飲食指導(dǎo)：向患者及家屬講解營養(yǎng)均衡的重要性，指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，保證每日營養(yǎng)攝入。根據(jù)患者的口味偏好，為患者提供色、香、味俱佳的食物，激發(fā)患者的食欲。例如，患者喜歡吃清淡的食物，可為患者準(zhǔn)備清蒸魚、炒時(shí)蔬等。3.進(jìn)食護(hù)理：患者食欲減退時(shí)，鼓勵(lì)患者少量多餐，每日可安排5-6餐。護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食，耐心引導(dǎo)患者慢慢進(jìn)食，避免催促患者。對于進(jìn)食困難的患者，可將食物切碎、煮爛，方便患者咀嚼和吞咽。進(jìn)食后觀察患者有無腹脹、腹痛等不適癥狀。4.體重監(jiān)測：每周為患者測量體重2次，固定在每周一、周四早晨空腹、穿同一件衣服時(shí)測量，記錄體重變化情況。若患者體重持續(xù)下降，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整治療方案和飲食計(jì)劃。5.營養(yǎng)支持：若患者進(jìn)食量極少，經(jīng)口進(jìn)食無法滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，如輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保證患者的營養(yǎng)供給。（五）社交護(hù)理：促進(jìn)社交互動1.鼓勵(lì)社交互動：護(hù)士主動邀請患者參與病房內(nèi)的社交活動，如工娛治療（繪畫、手工、唱歌等）、病友座談會等。剛開始患者可能拒絕參與，護(hù)士需耐心引導(dǎo)，告知患者參與活動的好處，如“參加繪畫活動可以讓你放松心情，還能認(rèn)識新朋友”。2.循序漸進(jìn)：根據(jù)患者的興趣愛好和身體狀況，逐漸增加患者參與社交活動的次數(shù)和時(shí)間。例如，患者喜歡繪畫，先讓患者單獨(dú)進(jìn)行繪畫，然后邀請其他喜歡繪畫的患者與她一起創(chuàng)作，逐漸引導(dǎo)患者融入集體。3.家屬參與：鼓勵(lì)家屬多帶患者外出活動，如散步、逛公園、看望朋友等，幫助患者恢復(fù)社會交往能力。指導(dǎo)家屬在與患者相處時(shí)，多與患者溝通交流，了解患者的想法和感受，支持患者的社交活動。4.社交技能訓(xùn)練：針對患者社交能力下降的情況，開展社交技能訓(xùn)練，如如何與人打招呼、如何進(jìn)行有效的溝通、如何表達(dá)自己的觀點(diǎn)等。通過角色扮演等方式，讓患者在模擬的社交場景中練習(xí)社交技能，提高患者的社交自信心。（六）生活護(hù)理：恢復(fù)自理能力1.生活技能訓(xùn)練：制定生活自理能力訓(xùn)練計(jì)劃，從簡單的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理開始，如洗臉、刷牙、梳頭、穿衣等，逐步過渡到整理床鋪、打掃房間等家務(wù)勞動。護(hù)士每日督促患者完成訓(xùn)練任務(wù)，并給予指導(dǎo)和鼓勵(lì)。例如，患者剛開始不會整理床鋪，護(hù)士耐心示范如何鋪床單、疊被子，然后讓患者自己練習(xí)，患者完成后及時(shí)給予表揚(yáng)“你做得很好，比昨天進(jìn)步了很多”。2.建立生活規(guī)律：指導(dǎo)患者制定每日生活時(shí)間表，合理安排飲食、睡眠、活動、治療等時(shí)間，讓患者的生活變得有規(guī)律。護(hù)士每日提醒患者按照時(shí)間表進(jìn)行活動，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3.鼓勵(lì)獨(dú)立完成：在患者具備一定生活自理能力后，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成日常生活活動，避免家屬過度包辦。例如，讓患者自己盛飯、洗碗，自己整理個(gè)人物品等，增強(qiáng)患者的自我價(jià)值感。4.環(huán)境整理：保持患者病房環(huán)境整潔、舒適，物品擺放整齊，讓患者在整潔的環(huán)境中感受到愉悅，提高患者參與生活護(hù)理的積極性。（七）用藥護(hù)理：確保用藥安全有效1.藥物知識宣教：向患者及家屬詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及常見不良反應(yīng)。患者目前遵醫(yī)囑服用舍曲林片，初始劑量50mg口服，每日一次，早餐后服用，根據(jù)病情逐漸增加劑量，最大劑量不超過200mg/日。告知患者舍曲林片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、失眠等，一般在用藥初期出現(xiàn)，隨著用藥時(shí)間的延長會逐漸減輕或消失。2.督促按時(shí)服藥：護(hù)士每日按時(shí)將藥物送到患者手中，看著患者服下，確保患者服藥到口。避免患者漏服、少服或自行停藥，告知患者突然停藥可能會出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，如頭暈、焦慮、失眠等。3.不良反應(yīng)觀察：密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，每日詢問患者有無不適癥狀，如惡心、嘔吐、頭暈、心慌等。定期為患者進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，監(jiān)測藥物對身體的影響。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)的處理措施。4.藥物療效觀察：根據(jù)患者的情緒變化、睡眠情況、食欲情況等評估藥物療效。每周為患者進(jìn)行HAMD、SDSx評分，根據(jù)評分結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整藥物劑量。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理效果評價(jià)患者入院治療45天后，病情明顯好轉(zhuǎn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。具體評價(jià)如下：1.自殺風(fēng)險(xiǎn)：患者自殺觀念完全消失，自殺風(fēng)險(xiǎn)評估x評分1分，無自殺行為及自殺企圖。2.情緒狀態(tài)：HAMD評分降至6分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分降至45分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分降至42分，患者情緒穩(wěn)定，能保持愉悅的心情，對生活充滿信心。3.睡眠質(zhì)量：患者睡眠形態(tài)恢復(fù)正常，入睡順利，每日睡眠時(shí)間7-8小時(shí)，睡眠深，無易醒現(xiàn)象，停用佐匹克隆片后睡眠仍良好。4.營養(yǎng)狀況：患者食欲恢復(fù)正常，每日進(jìn)食量達(dá)到病前水平，體重較入院時(shí)增加4kg，達(dá)到56kg，營養(yǎng)狀況良好。5.社交功能：患者能主動與家人、朋友、同事溝通交流，積極參與社交活動，每周參與工娛治療4-5次，社交能力完全恢復(fù)。6.生活自理能力：患者能獨(dú)立完成所有日常生活活動，生活自理能力完全恢復(fù)，還能幫助家人做一些家務(wù)勞動。7.工作能力：患者已順利回歸工作崗位，能適應(yīng)新的工作崗位要求，工作效率恢復(fù)至病前水平，得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。（二）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的具體病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理措施針對性強(qiáng)，提高了護(hù)理效果。例如，針對患者喜歡繪畫的特點(diǎn)，將繪畫作為工娛治療的重點(diǎn)內(nèi)容，有效激發(fā)了患者的興趣，促進(jìn)了患者情緒的改善。2.多學(xué)科協(xié)作：加強(qiáng)與醫(yī)生、心理治療師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員的溝通協(xié)作，共同為患者制定治療和護(hù)理方案。例如，與心理治療師共同開展認(rèn)知行為療法，與營養(yǎng)師共同制定飲食計(jì)劃，形成了全方位的護(hù)理支持體系。3.家屬參與護(hù)理：充分發(fā)揮家屬的作用，鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理過程，給予患者情感支持和生活照顧。通過家屬的參與，增強(qiáng)了患者的治療信心，促進(jìn)了患者的康復(fù)。（三）護(hù)理不足1.心理護(hù)理深度不夠：在