蕪湖市中醫(yī)院皮膚完整性保護考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖地區(qū)夏季高溫高濕，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥清潔D.增加營養(yǎng)攝入答案：C解析：蕪湖夏季高溫高濕環(huán)境易導(dǎo)致汗液積聚，增加皮膚浸漬風險。保持干燥清潔能減少潮濕對皮膚的刺激。2.對于長期臥床的老年患者，皮膚檢查應(yīng)至少多久一次？A.每天B.每隔4小時C.每天2次D.每周1次答案：A解析：老年患者皮膚脆弱，需密切觀察早期紅腫變化，每日檢查能及時發(fā)現(xiàn)異常。3.蕪湖市中醫(yī)院常用哪種敷料預(yù)防皮膚破損？A.碘伏紗布B.半透膜敷料C.氧化鋅軟膏D.硅膠泡沫敷料答案：D解析：硅膠泡沫敷料透氣性好，適用于長期受壓部位預(yù)防。4.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部皮膚皸裂，首選的護理措施是？A.使用酒精消毒B.涂凡士林保濕C.穿過緊的鞋襪D.直接涂抹抗生素藥膏答案：B解析：糖尿病足患者皮膚干燥易裂，保濕是基礎(chǔ)護理。5.壓瘡分期中，淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是？A.皮膚破潰滲液B.深紅色硬結(jié)C.局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高D.裂口有膿液答案：C解析：淤血紅潤期僅表現(xiàn)為局部紅腫，未破潰。6.蕪湖地區(qū)冬季室內(nèi)暖氣溫度過高時，預(yù)防失水性皮炎應(yīng)？A.增加皮膚清潔次數(shù)B.使用加濕器C.減少翻身頻率D.穿厚棉襪答案：B解析：干燥環(huán)境易致皮膚失水，加濕可緩解。7.使用減壓床墊時，下列哪項操作錯誤？A.每日檢查床墊有無損壞B.床墊高度調(diào)至最低C.每2小時協(xié)助患者翻身D.床墊上方可放置厚重毯子答案：D解析：厚重毯子會抵消減壓效果。8.患者因大面積燒傷需要植皮，術(shù)前皮膚準備不包括？A.剃毛B.濕敷生理鹽水C.碘伏消毒D.局部按摩答案：D解析：植皮前需避免刺激，按摩會損傷皮膚。9.蕪湖中醫(yī)院護理部規(guī)定，使用皮膚保護膜時，以下哪項禁忌？A.清潔皮膚后涂抹B.用于黏膜部位C.每周更換1次D.避開傷口處答案：B解析：皮膚保護膜不適用于黏膜。10.患者因尿失禁導(dǎo)致骶尾部浸漬，應(yīng)首選？A.立即使用爽身粉B.鋪硅膠墊C.涂氧化鋅軟膏D.減少飲水量答案：B解析：硅膠墊防水性好，可吸收尿液。二、多選題（每題3分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院壓瘡風險評估工具通常包括哪些因素？A.搬動頻率B.血糖水平C.皮膚清潔度D.營養(yǎng)狀況E.潮濕程度答案：B、C、D、E解析：評估工具需綜合生理及環(huán)境因素。2.預(yù)防失水性皮炎的護理措施有？A.使用保濕霜B.定期洗澡C.避免使用堿性肥皂D.增加室內(nèi)濕度E.穿棉質(zhì)衣物答案：A、C、D、E解析：洗澡過度會加劇干燥。3.壓瘡潰瘍期需特別注意？A.清潔創(chuàng)面B.使用無菌敷料C.禁止使用抗生素D.定期換藥E.評估感染風險答案：A、B、D、E解析：創(chuàng)面需規(guī)范處理，抗生素需遵醫(yī)囑。4.蕪湖地區(qū)夏季蚊蟲叮咬可能引發(fā)的皮膚問題有？A.過敏性皮炎B.細菌感染C.壓瘡加重D.蚊蟲叮咬性潰瘍E.皮膚干燥答案：A、B、D解析：叮咬可致皮膚破損和感染。5.使用皮膚保護膜時需注意？A.避開黏膜和傷口B.涂抹均勻厚度C.每日檢查有無移位D.與透氣紗布疊加使用E.適用于浸漬區(qū)域答案：A、B、C解析：疊加紗布會降低保護效果。6.老年患者皮膚脆弱的原因包括？A.皮膚變薄B.汗腺功能減退C.血液循環(huán)差D.皮膚彈性下降E.感覺神經(jīng)末梢敏感答案：A、C、D解析：敏感度降低而非增強。7.患者長期使用類固醇藥物，皮膚護理需注意？A.定期監(jiān)測皮膚厚度B.避免摩擦部位涂抹C.使用防水敷料D.增加防曬措施E.每日按摩皮膚答案：A、B、D解析：按摩會加重皮膚萎縮。8.壓瘡預(yù)防的“六步翻身法”適用于？A.骶尾部B.肩胛部C.膝關(guān)節(jié)D.足跟E.肘部答案：A、B、C解析：足跟和肘部需特殊保護。9.蕪湖中醫(yī)院對失禁相關(guān)性皮炎（IAD）的護理措施包括？A.使用防滲墊B.每次便后溫水清潔C.涂保濕劑D.減少尿量E.定期更換衣物答案：A、B、C、E解析：控制尿量需醫(yī)囑指導(dǎo)。10.皮膚完整性保護培訓(xùn)中需強調(diào)？A.按摩減壓部位B.正確使用輔助工具C.記錄皮膚變化D.避免過度清潔E.定期評估風險答案：B、C、D、E解析：按摩會損傷皮膚。三、判斷題（每題2分，共10題）1.蕪湖地區(qū)冬季使用熱水袋保暖時，需用毛巾包裹避免燙傷。（×）解析：熱水袋需隔物使用，毛巾會傳導(dǎo)熱量。2.壓瘡分期中，破潰期創(chuàng)面需立即用雙氧水沖洗。（×）解析：雙氧水會損傷組織，宜用生理鹽水清潔。3.皮膚保護膜可完全替代傳統(tǒng)敷料。（×）解析：兩者作用機制不同，需根據(jù)情況選擇。4.老年患者皮膚干燥可用堿性肥皂清潔。（×）解析：堿性肥皂會破壞皮脂膜。5.蕪湖中醫(yī)院規(guī)定，長期臥床患者需每2小時翻身一次。（√）解析：符合預(yù)防壓瘡的護理標準。6.糖尿病患者足部出現(xiàn)紅腫需立即使用抗生素。（×）解析：需先評估是否感染，避免濫用藥物。7.皮膚浸漬時可用爽身粉吸濕。（×）解析：爽身粉吸濕效果有限，應(yīng)優(yōu)先保持干燥。8.壓瘡潰瘍期創(chuàng)面可用無菌紗布覆蓋。（√）解析：需保持無菌環(huán)境。9.蕪湖地區(qū)夏季蚊蟲叮咬后可用肥皂水清洗。（√）解析：可中和酸性毒液。10.皮膚保護膜適用于浸漬區(qū)域。（×）解析：浸漬區(qū)域需優(yōu)先使用吸收性敷料。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述蕪湖市中醫(yī)院預(yù)防壓瘡的“五勤”原則。答：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤檢查、勤更換。2.糖尿病患者足部護理需注意哪些要點？答：保持干燥、避免損傷、定期檢查、控制血糖、及時處理紅腫。3.失禁相關(guān)性皮炎（IAD）的預(yù)防措施有哪些？答：使用防滲墊、便后清潔、保濕、避免潮濕衣物、減少尿量。4.如何評估老年患者皮膚脆弱程度？答：觀察皮膚厚度、彈性、有無破損、皮脂分泌情況。5.使用減壓床墊時需注意哪些事項？答：定期檢查、避免覆蓋厚重物品、保持清潔、監(jiān)測患者反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，78歲，因腦梗長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫，皮溫升高。請制定護理方案。答：（1）每2小時翻身一次，避免局部受壓；（2）使用硅膠減壓墊；（3）局部用溫水濕敷；（4）觀察紅腫變化，若擴大則需減壓治療；（5）加強營養(yǎng)，促進組織修復(fù)。2.患者女性，62歲，因尿失禁導(dǎo)致會陰部浸漬，出現(xiàn)紅斑、輕度滲液。請分析原因并給出護理建議。答：原因：尿失