莆田市人民醫(yī)院眼科影像設備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的白內(nèi)障患者，進行術前眼部超聲檢查時，應優(yōu)先選擇哪種檢查模式？A.二維實時超聲B.三維超聲C.多普勒超聲D.M型超聲2.在進行眼底照相檢查時，對于屈光介質(zhì)混濁的患者，應優(yōu)先使用哪種技術？A.熒光素眼底血管造影B.碘素眼底血管造影C.網(wǎng)格眼底照相D.相干光斷層掃描3.莆田市人民醫(yī)院眼科常用的眼底激光治療設備，以下哪種波長適用于黃斑水腫治療？A.532nmB.810nmC.1064nmD.193nm4.進行角膜地形圖檢查時，以下哪項指標最能反映角膜曲率異常？A.角膜厚度B.角膜直徑C.角膜曲率半徑D.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)5.莆田地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查中，哪種檢查方法靈敏度最高？A.眼底照相B.熒光素眼底血管造影C.相干光斷層掃描D.視野檢查6.在進行眼前后節(jié)OCT檢查時，以下哪項參數(shù)對黃斑區(qū)病變診斷最重要？A.B掃描層厚B.C掃描分辨率C.掃描深度D.信號噪聲比7.莆田市部分老年患者因瞳孔散大，進行眼底檢查時，應優(yōu)先選擇哪種檢查方法？A.直接檢眼鏡B.間接檢眼鏡C.眼底照相D.熒光素眼底血管造影8.進行眼前節(jié)OCT檢查時，以下哪項指標最能反映前房深度？A.角膜厚度B.晶狀體厚度C.前房深度D.虹膜厚度9.莆田地區(qū)干眼癥患者進行淚膜破裂時間檢查時，正常值范圍是多少？A.10-30秒B.20-40秒C.30-50秒D.40-60秒10.進行眼底熒光素血管造影檢查時，以下哪種藥物最常用于靜脈注射？A.苂光素鈉B.碘油C.膠體金D.銀染劑二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田市人民醫(yī)院眼科常用的影像設備中，哪些設備屬于光學類設備？A.裂隙燈顯微鏡B.眼底照相儀C.相干光斷層掃描儀D.超聲波診斷儀2.進行白內(nèi)障超聲乳化手術前，需要哪些影像學檢查？A.眼底照相B.角膜地形圖C.眼部超聲D.視野檢查3.莆田地區(qū)常見的眼底病變中，哪些疾病需要通過OCT檢查？A.黃斑裂孔B.視網(wǎng)膜脫離C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.青光眼4.進行角膜地形圖檢查時，以下哪些指標有助于診斷角膜疾病？A.角膜曲率半徑B.角膜厚度C.角膜直徑D.角膜內(nèi)皮細胞密度5.眼底熒光素血管造影檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示糖尿病視網(wǎng)膜病變？A.微動脈瘤B.出血C.滲出D.靜脈擴張6.進行眼前后節(jié)OCT檢查時，以下哪些參數(shù)對青光眼診斷重要？A.角膜厚度B.房角深度C.神經(jīng)纖維層厚度D.視盤參數(shù)7.莆田地區(qū)部分患者因屈光不正進行角膜屈光手術前，需要進行哪些檢查？A.角膜地形圖B.角膜厚度C.視野檢查D.眼底照相8.進行淚膜破裂時間檢查時，以下哪些因素會影響檢查結果？A.環(huán)境濕度B.人工淚液使用C.眼部疾病D.檢查時間9.眼底照相檢查中，以下哪些指標有助于診斷黃斑變性？A.黃斑區(qū)萎縮B.新生血管C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜前出血10.超聲波診斷儀在眼科中的應用包括哪些？A.白內(nèi)障分級B.視網(wǎng)膜脫離診斷C.眼球腫瘤鑒別D.角膜厚度測量三、判斷題（每題2分，共10題）1.莆田地區(qū)眼科超聲檢查中，白內(nèi)障分級主要依據(jù)回聲強度。（√）2.眼底照相檢查前無需進行散瞳。（×）3.相干光斷層掃描儀可以用于青光眼視盤參數(shù)測量。（√）4.角膜地形圖檢查結果可以幫助診斷圓錐角膜。（√）5.眼底熒光素血管造影檢查中，早期滲出提示糖尿病視網(wǎng)膜病變活動期。（√）6.超聲波診斷儀可以用于測量眼軸長度。（×）7.角膜地形圖檢查前需滴用散瞳藥。（×）8.眼底照相檢查可以用于篩查早期黃斑變性。（√）9.相干光斷層掃描儀可以用于視網(wǎng)膜脫離的術前評估。（√）10.超聲波診斷儀可以用于測量晶狀體厚度。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述莆田市人民醫(yī)院眼科常用的眼底激光治療設備及其適用范圍。2.簡述進行眼底照相檢查前的準備工作及注意事項。3.簡述眼前后節(jié)OCT檢查中，黃斑區(qū)病變的典型表現(xiàn)。4.簡述超聲波診斷儀在白內(nèi)障手術前評估中的作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合莆田地區(qū)眼科常見病，論述眼底熒光素血管造影檢查的臨床意義。2.結合莆田市人民醫(yī)院眼科實際，論述相干光斷層掃描儀在多種眼底疾病診斷中的應用價值。答案與解析一、單選題1.A解析：莆田地區(qū)白內(nèi)障患者術前眼部超聲檢查以二維實時超聲為主，可清晰顯示晶狀體混濁程度及眼內(nèi)結構。2.C解析：屈光介質(zhì)混濁患者進行眼底照相時，網(wǎng)格眼底照相可減少散射，提高圖像清晰度。3.A解析：532nm激光適用于黃斑水腫治療，能量適中，對視網(wǎng)膜損傷小。4.C解析：角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑是反映角膜曲率異常的關鍵指標。5.A解析：眼底照相對糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查靈敏度較高，操作簡便，適合大規(guī)模篩查。6.D解析：眼前后節(jié)OCT檢查中，信號噪聲比直接影響黃斑區(qū)病變的分辨率和診斷準確性。7.C解析：瞳孔散大患者進行眼底檢查時，眼底照相可減少瞳孔限制，提高圖像質(zhì)量。8.C解析：眼前節(jié)OCT檢查中，前房深度是反映眼前節(jié)結構的重要參數(shù)。9.B解析：莆田地區(qū)干眼癥患者淚膜破裂時間正常值為20-40秒。10.A解析：眼底熒光素血管造影檢查常用熒光素鈉靜脈注射。二、多選題1.AB解析：裂隙燈顯微鏡和眼底照相儀屬于光學類設備，超聲波診斷儀屬于影像類設備。2.AC解析：白內(nèi)障超聲乳化手術前需進行眼底照相和眼部超聲檢查，無需角膜地形圖和視野檢查。3.ABC解析：黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離和糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過OCT檢查，青光眼主要依靠視野和視盤參數(shù)評估。4.AC解析：角膜地形圖檢查中，角膜曲率半徑和角膜直徑有助于診斷角膜疾病，角膜厚度和內(nèi)皮細胞密度不屬于地形圖檢查范疇。5.ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)為微動脈瘤、出血和滲出，靜脈擴張是高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。6.CD解析：眼前后節(jié)OCT檢查中，神經(jīng)纖維層厚度和視盤參數(shù)對青光眼診斷重要，角膜厚度和房角深度不屬于OCT檢查范疇。7.AB解析：角膜屈光手術前需進行角膜地形圖和角膜厚度檢查，無需視野檢查和眼底照相。8.ABC解析：環(huán)境濕度、人工淚液使用和眼部疾病會影響淚膜破裂時間檢查結果，檢查時間不屬于影響因素。9.ABC解析：黃斑變性典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)萎縮、新生血管和軟性滲出，視網(wǎng)膜前出血不屬于黃斑變性表現(xiàn)。10.ABC解析：超聲波診斷儀可用于白內(nèi)障分級、視網(wǎng)膜脫離診斷和眼球腫瘤鑒別，晶狀體厚度測量不屬于其應用范疇。三、判斷題1.√2.×解析：眼底照相檢查前需散瞳，以獲得清晰眼底圖像。3.√4.√5.√6.×解析：超聲波診斷儀不能直接測量眼軸長度，需通過其他設備如IOLMaster測量。7.×解析：角膜地形圖檢查前無需滴用散瞳藥，但需清潔角膜表面。8.√9.√10.√四、簡答題1.莆田市人民醫(yī)院眼科常用的眼底激光治療設備包括：-微波激光治療儀：用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光光凝治療。-綠激光治療儀：用于黃斑水腫治療，能量低，對視網(wǎng)膜損傷小。-黃激光治療儀：用于脈絡膜新生血管治療，穿透力強。適用范圍包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔等。2.眼底照相檢查前的準備工作及注意事項：-檢查前需散瞳，滴用散瞳藥（如托吡卡胺）。-檢查前避免揉眼，保持眼部清潔。-檢查室內(nèi)光線需調(diào)節(jié)至適宜亮度，避免眩光干擾。-患者需配合注視目標，避免移動。3.眼前后節(jié)OCT檢查中，黃斑區(qū)病變的典型表現(xiàn)：-黃斑區(qū)萎縮：表現(xiàn)為黃斑區(qū)低反射區(qū)域。-新生血管：表現(xiàn)為高反射區(qū)域，常伴有滲出。-軟性滲出：表現(xiàn)為黃斑區(qū)彌散性高反射區(qū)域。4.超聲波診斷儀在白內(nèi)障手術前評估中的作用：-白內(nèi)障分級：根據(jù)超聲回聲強度判斷白內(nèi)障程度。-眼內(nèi)結構測量：可測量眼軸長度、晶狀體厚度等參數(shù)。-眼球腫瘤鑒別：可區(qū)分良惡性眼球腫瘤。五、論述題1.結合莆田地區(qū)眼科常見病，論述眼底熒光素血管造影檢查的臨床意義：莆田地區(qū)糖尿病發(fā)病率較高，糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要致盲原因。眼底熒光素血管造影檢查可清晰顯示視網(wǎng)膜微血管病變，如微動脈瘤、出血、滲出等，有助于早期診斷和治療。此外，黃斑變性也是莆田地區(qū)常見病，熒光素血管造影可顯示新生血管，指導激光治療。該檢查操作簡便，靈敏度較高，適合大規(guī)模篩查，對降低致盲率具有重要意義。2.結合莆田市人民醫(yī)院眼科實際，論述相干光斷層掃描儀在多種眼底疾病診斷中的應用價值：相干光斷層掃描儀可提供高分辨率橫斷面圖像，對多種眼底疾病診斷具有重要價值