青島市中醫(yī)院成本精益化管理理論與工具試題一、單選題（每題2分，共20題）1.精益成本管理的核心目標(biāo)是？A.降低短期成本B.提高長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)力C.增加人員編制D.減少設(shè)備投入2.在青島市中醫(yī)院，以下哪項(xiàng)不屬于增值作業(yè)？A.門(mén)診掛號(hào)B.病歷書(shū)寫(xiě)C.患者等待時(shí)間D.藥品調(diào)配3.作業(yè)成本法（ABC）主要用于？A.設(shè)備折舊核算B.醫(yī)療服務(wù)成本分配C.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算D.醫(yī)院收入統(tǒng)計(jì)4.精益管理中的“5S”不包括？A.整理B.整頓C.清掃D.創(chuàng)新5.青島市中醫(yī)院推行精益成本管理，首要步驟是？A.優(yōu)化流程B.削減預(yù)算C.人員培訓(xùn)D.設(shè)備更新6.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致醫(yī)療成本上升的非增值因素？A.醫(yī)療設(shè)備折舊B.患者過(guò)夜等待C.醫(yī)護(hù)人員工資D.藥品采購(gòu)成本7.精益成本管理中的“價(jià)值流圖”主要作用是？A.降低庫(kù)存B.優(yōu)化患者流程C.減少管理費(fèi)用D.增加床位使用率8.在青島市中醫(yī)院，以下哪項(xiàng)屬于混合成本？A.醫(yī)療設(shè)備租賃費(fèi)B.一次性耗材費(fèi)用C.醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資D.水電能耗費(fèi)用9.精益管理中的“看板管理”主要用于？A.醫(yī)院資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)B.醫(yī)療流程可視化C.醫(yī)保政策解讀D.醫(yī)患溝通培訓(xùn)10.成本動(dòng)因分析的核心是？A.費(fèi)用分?jǐn)侭.成本控制C.利潤(rùn)分析D.風(fēng)險(xiǎn)管理二、多選題（每題3分，共10題）1.精益成本管理的工具包括？A.價(jià)值流圖B.作業(yè)成本法C.看板管理D.全面質(zhì)量管理2.醫(yī)療服務(wù)成本的主要構(gòu)成有？A.人力成本B.物料成本C.管理成本D.折舊成本3.精益管理中的“浪費(fèi)”包括？A.患者等待時(shí)間B.重復(fù)檢查C.庫(kù)存積壓D.無(wú)效溝通4.青島市中醫(yī)院實(shí)施精益成本管理可能遇到的挑戰(zhàn)有？A.傳統(tǒng)管理慣性B.醫(yī)保政策限制C.員工抵觸D.數(shù)據(jù)收集困難5.作業(yè)成本法（ABC）的優(yōu)勢(shì)包括？A.成本分配更精準(zhǔn)B.提高決策效率C.減少管理費(fèi)用D.優(yōu)化資源配置6.精益管理中的“持續(xù)改進(jìn)”理念體現(xiàn)在？A.小范圍試點(diǎn)B.定期復(fù)盤(pán)C.員工參與D.突破性變革7.醫(yī)療服務(wù)中的非增值作業(yè)包括？A.醫(yī)療記錄重復(fù)錄入B.患者無(wú)效候診C.設(shè)備閑置時(shí)間D.多余的審批流程8.成本動(dòng)因分析的方法包括？A.因果分析B.相關(guān)性分析C.回歸分析D.敏感性分析9.精益管理中的“標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)”作用是？A.提高效率B.降低錯(cuò)誤率C.減少培訓(xùn)成本D.增強(qiáng)可追溯性10.醫(yī)院推行精益成本管理的效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.成本下降率B.患者滿(mǎn)意度C.作業(yè)效率D.員工離職率三、判斷題（每題1分，共20題）1.精益成本管理的目標(biāo)是完全消除所有成本。（×）2.作業(yè)成本法（ABC）適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（√）3.精益管理中的“5S”只適用于后勤部門(mén)。（×）4.醫(yī)療服務(wù)中的患者等待時(shí)間屬于增值作業(yè)。（×）5.看板管理可以完全替代傳統(tǒng)報(bào)告制度。（×）6.成本動(dòng)因分析只能用于財(cái)務(wù)部門(mén)。（×）7.精益管理強(qiáng)調(diào)全員參與。（√）8.醫(yī)院庫(kù)存積壓屬于非增值作業(yè)。（√）9.作業(yè)成本法（ABC）比傳統(tǒng)成本法更復(fù)雜。（√）10.精益管理可以完全消除醫(yī)療成本。（×）11.醫(yī)療設(shè)備折舊屬于固定成本。（√）12.精益管理中的“持續(xù)改進(jìn)”需要高層支持。（√）13.醫(yī)療記錄重復(fù)錄入屬于增值作業(yè)。（×）14.精益成本管理只關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)。（×）15.醫(yī)院藥品庫(kù)存管理屬于精益范疇。（√）16.精益管理中的“標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)”會(huì)限制創(chuàng)新。（×）17.成本動(dòng)因分析需要大量歷史數(shù)據(jù)。（√）18.精益管理可以完全替代醫(yī)院信息化系統(tǒng)。（×）19.醫(yī)療服務(wù)中的審批流程屬于增值作業(yè)。（×）20.精益成本管理需要跨部門(mén)協(xié)作。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述精益成本管理的核心原則。2.青島市中醫(yī)院如何通過(guò)作業(yè)成本法（ABC）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)成本？3.精益管理中的“5S”具體指什么？4.醫(yī)院如何評(píng)估精益成本管理的效果？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合青島市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述實(shí)施精益成本管理的必要性和可行性。2.分析精益管理工具在降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本中的實(shí)際應(yīng)用，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.B8.D9.B10.A解析：1.精益成本管理的核心是提升長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)力，而非短期降價(jià)。2.患者等待時(shí)間屬于非增值作業(yè)，精益管理要求消除此類(lèi)浪費(fèi)。3.作業(yè)成本法（ABC）主要用于醫(yī)療服務(wù)成本分配，更精準(zhǔn)反映成本動(dòng)因。4.“5S”包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，創(chuàng)新不屬于其中。5.推行精益成本管理需先優(yōu)化流程，再逐步實(shí)施其他措施。6.患者過(guò)夜等待屬于非增值時(shí)間，增加成本但不提升價(jià)值。7.價(jià)值流圖的核心作用是優(yōu)化患者流程，減少浪費(fèi)。8.水電能耗費(fèi)用屬于混合成本，部分固定、部分變動(dòng)。9.看板管理通過(guò)可視化工具優(yōu)化醫(yī)療流程。10.成本動(dòng)因分析的核心是識(shí)別成本產(chǎn)生的原因，指導(dǎo)成本控制。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C解析：1.精益成本管理的工具包括價(jià)值流圖、作業(yè)成本法、看板管理、全面質(zhì)量管理等。2.醫(yī)療服務(wù)成本構(gòu)成包括人力、物料、管理、折舊等。3.醫(yī)療服務(wù)中的浪費(fèi)包括等待、重復(fù)工作、庫(kù)存、無(wú)效溝通等。4.青島市中醫(yī)院實(shí)施精益成本管理可能遇到的挑戰(zhàn)包括傳統(tǒng)管理慣性、醫(yī)保政策限制、員工抵觸、數(shù)據(jù)收集困難等。5.作業(yè)成本法（ABC）的優(yōu)勢(shì)包括成本分配更精準(zhǔn)、提高決策效率、減少管理費(fèi)用、優(yōu)化資源配置。6.精益管理中的“持續(xù)改進(jìn)”理念體現(xiàn)在小范圍試點(diǎn)、定期復(fù)盤(pán)、員工參與。7.醫(yī)療服務(wù)中的非增值作業(yè)包括醫(yī)療記錄重復(fù)錄入、患者無(wú)效候診、設(shè)備閑置、多余審批流程。8.成本動(dòng)因分析方法包括因果分析、相關(guān)性分析、回歸分析、敏感性分析。9.精益管理中的“標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)”作用是提高效率、降低錯(cuò)誤率、減少培訓(xùn)成本、增強(qiáng)可追溯性。10.醫(yī)院評(píng)估精益成本管理效果指標(biāo)包括成本下降率、患者滿(mǎn)意度、作業(yè)效率。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.×19.×20.√解析：1.精益成本管理的目標(biāo)是提升長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)力，而非完全消除成本。2.作業(yè)成本法（ABC）適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能更精準(zhǔn)分配成本。3.“5S”適用于所有部門(mén)，包括醫(yī)療、后勤、行政等。4.患者等待時(shí)間屬于非增值作業(yè)，應(yīng)減少或消除。5.看板管理需與傳統(tǒng)報(bào)告制度結(jié)合使用，不能完全替代。6.成本動(dòng)因分析適用于財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)等部門(mén)。7.精益管理強(qiáng)調(diào)全員參與，從一線員工到管理層。8.醫(yī)院庫(kù)存積壓增加成本，屬于非增值作業(yè)。9.作業(yè)成本法（ABC）比傳統(tǒng)成本法更復(fù)雜，但更精準(zhǔn)。10.精益管理不能完全消除醫(yī)療成本，只能持續(xù)優(yōu)化。11.醫(yī)療設(shè)備折舊屬于固定成本。12.持續(xù)改進(jìn)需要高層支持，推動(dòng)組織變革。13.醫(yī)療記錄重復(fù)錄入屬于非增值作業(yè)。14.精益成本管理關(guān)注財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)。15.醫(yī)院藥品庫(kù)存管理屬于精益范疇，需優(yōu)化庫(kù)存周轉(zhuǎn)。16.標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)不限制創(chuàng)新，而是提供基礎(chǔ)框架。17.成本動(dòng)因分析需要?dú)v史數(shù)據(jù)支持。18.精益管理需與信息化系統(tǒng)結(jié)合，不能完全替代。19.醫(yī)療審批流程多數(shù)屬于非增值作業(yè)。20.精益成本管理需跨部門(mén)協(xié)作，共同推進(jìn)。四、簡(jiǎn)答題答案1.精益成本管理的核心原則：-識(shí)別并消除浪費(fèi)（如等待、重復(fù)工作、庫(kù)存等）。-優(yōu)化流程，提高效率。-全員參與，持續(xù)改進(jìn)。-價(jià)值導(dǎo)向，確保成本投入能提升患者價(jià)值。2.青島市中醫(yī)院如何通過(guò)作業(yè)成本法（ABC）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)成本：-將成本按作業(yè)動(dòng)因分配，更精準(zhǔn)反映醫(yī)療服務(wù)成本。-識(shí)別高成本作業(yè)，優(yōu)化或取消非增值作業(yè)。-提高資源利用率，降低單位成本。-為定價(jià)、預(yù)算、績(jī)效提供更可靠數(shù)據(jù)支持。3.精益管理中的“5S”具體指什么：-整理：區(qū)分必要與不必要的物品，清除后者。-整頓：優(yōu)化物品布局，方便取用。-清掃：保持環(huán)境清潔，暴露問(wèn)題。-清潔：標(biāo)準(zhǔn)化整理、整頓、清掃，形成習(xí)慣。-素養(yǎng)：培養(yǎng)員工遵守規(guī)則，持續(xù)改進(jìn)。4.醫(yī)院如何評(píng)估精益成本管理的效果：-跟蹤成本指標(biāo)（如單位成本下降率）。-評(píng)估流程效率（如患者等待時(shí)間縮短）。-收集患者滿(mǎn)意度反饋。-分析員工參與度及文化轉(zhuǎn)變。五、論述題答案1.結(jié)合青島市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述實(shí)施精益成本管理的必要性和可行性：-必要性：青島市中醫(yī)院作為公立醫(yī)院，面臨醫(yī)?？刭M(fèi)、患者需求提升等多重壓力，推行精益成本管理可降低運(yùn)營(yíng)成本，提高效率，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。-可行性：醫(yī)院已有信息化基礎(chǔ)，員工具備一定管理意識(shí)，可通過(guò)試點(diǎn)（如藥品管理、門(mén)診流程）逐步推廣，政策支持（如醫(yī)保改革）也提供契機(jī)