鹽城市人民醫(yī)院外耳道成形術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外耳道成形術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.外耳道狹窄B.外耳道膽脂瘤C.外耳道濕疹D.外耳道缺損2.外耳道成形術(shù)中最常用的軟骨材料是？A.骨膜B.純鈦合金C.自體軟骨D.人工合成材料3.外耳道成形術(shù)后，傷口換藥的最佳時(shí)間間隔是？A.1天B.3天C.5天D.7天4.外耳道成形術(shù)中，哪個(gè)步驟最關(guān)鍵？A.軟骨支架塑形B.皮瓣縫合C.抗生素使用D.引流管放置5.外耳道成形術(shù)后，患者應(yīng)避免哪些動(dòng)作？A.頸部前屈B.低頭彎腰C.張口D.以上都是6.外耳道成形術(shù)的術(shù)后感染率一般控制在？A.5%以下B.10%以下C.15%以下D.20%以下7.外耳道成形術(shù)的術(shù)后疼痛評(píng)分一般控制在？A.1-3分B.2-4分C.3-5分D.4-6分8.外耳道成形術(shù)的術(shù)后復(fù)查時(shí)間間隔是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月9.外耳道成形術(shù)中，哪個(gè)步驟最容易導(dǎo)致支架移位？A.軟骨塑形B.皮瓣覆蓋C.引流管放置D.抗生素使用10.外耳道成形術(shù)的術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年二、多選題（每題3分，共10題）1.外耳道成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.外耳道清洗B.抗生素使用C.軟骨塑形D.皮膚消毒2.外耳道成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.感染B.出血C.支架移位D.聽(tīng)力下降3.外耳道成形術(shù)中，哪些材料可用于支架塑形？A.自體軟骨B.異體軟骨C.人工材料D.骨膜4.外耳道成形術(shù)后，哪些動(dòng)作需要避免？A.頸部劇烈運(yùn)動(dòng)B.下水游泳C.佩戴耳機(jī)D.咳嗽打噴嚏5.外耳道成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括哪些？A.保持傷口清潔B.避免感染C.定期復(fù)查D.使用抗生素6.外耳道成形術(shù)中，哪些步驟需要嚴(yán)格無(wú)菌操作？A.軟骨塑形B.皮瓣縫合C.引流管放置D.皮膚消毒7.外耳道成形術(shù)的術(shù)后疼痛管理包括哪些？A.使用止痛藥B.冷敷C.熱敷D.緩解壓力8.外耳道成形術(shù)的術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括哪些？A.外耳道形態(tài)B.聽(tīng)力測(cè)試C.炎癥指標(biāo)D.傷口愈合情況9.外耳道成形術(shù)中，哪些因素會(huì)影響手術(shù)效果？A.軟骨塑形質(zhì)量B.皮瓣覆蓋情況C.術(shù)后護(hù)理D.患者年齡10.外耳道成形術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年三、判斷題（每題1分，共20題）1.外耳道成形術(shù)只能治療外耳道狹窄，不能治療膽脂瘤。（×）2.外耳道成形術(shù)中，自體軟骨是最常用的材料。（√）3.外耳道成形術(shù)后，患者可以立即下水游泳。（×）4.外耳道成形術(shù)的術(shù)后感染率一般低于5%。（√）5.外耳道成形術(shù)中，軟骨支架塑形是最關(guān)鍵的步驟。（√）6.外耳道成形術(shù)后，患者需要避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）7.外耳道成形術(shù)的術(shù)后疼痛一般可以自行緩解。（×）8.外耳道成形術(shù)中，引流管必須放置7天以上。（×）9.外耳道成形術(shù)后，患者可以立即佩戴耳機(jī)。（×）10.外耳道成形術(shù)的術(shù)后復(fù)查時(shí)間間隔為1個(gè)月。（√）11.外耳道成形術(shù)中，皮瓣縫合質(zhì)量不影響術(shù)后效果。（×）12.外耳道成形術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期使用抗生素。（×）13.外耳道成形術(shù)的術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)一般需要3個(gè)月以上。（√）14.外耳道成形術(shù)中，人工材料比自體軟骨更常用。（×）15.外耳道成形術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行頸部前屈動(dòng)作。（×）16.外耳道成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理比手術(shù)操作更重要。（×）17.外耳道成形術(shù)中，無(wú)菌操作可以完全避免感染。（×）18.外耳道成形術(shù)后，患者需要避免咳嗽打噴嚏。（√）19.外耳道成形術(shù)的術(shù)后疼痛一般需要藥物管理。（√）20.外耳道成形術(shù)中，軟骨塑形需要精確到毫米。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)中，軟骨支架塑形的關(guān)鍵步驟。4.簡(jiǎn)述外耳道成形術(shù)后，如何預(yù)防感染。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述外耳道成形術(shù)的手術(shù)步驟及其注意事項(xiàng)。2.論述外耳道成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及其處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C外耳道濕疹不屬于外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥，應(yīng)避免手術(shù)干預(yù)。2.C自體軟骨是最常用的軟骨材料，具有更好的生物相容性。3.D傷口換藥的最佳時(shí)間間隔為7天，以避免頻繁感染。4.A軟骨支架塑形是外耳道成形術(shù)中最關(guān)鍵的步驟，直接影響術(shù)后效果。5.D患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)、低頭彎腰、張口等動(dòng)作，以防支架移位。6.A外耳道成形術(shù)的術(shù)后感染率一般控制在5%以下，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。7.C術(shù)后疼痛評(píng)分一般控制在3-5分，需合理使用止痛藥。8.C術(shù)后復(fù)查時(shí)間間隔為1個(gè)月，以觀察恢復(fù)情況。9.B皮瓣縫合步驟最容易導(dǎo)致支架移位，需精細(xì)操作。10.C術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)一般需要6個(gè)月，需耐心觀察。二、多選題答案與解析1.A,B,D術(shù)前準(zhǔn)備包括外耳道清洗、抗生素使用、皮膚消毒。2.A,B,C術(shù)后并發(fā)癥包括感染、出血、支架移位。3.A,B,D可用于支架塑形的材料包括自體軟骨、異體軟骨、骨膜。4.A,B,D需要避免的動(dòng)作包括頸部劇烈運(yùn)動(dòng)、下水游泳、咳嗽打噴嚏。5.A,B,C術(shù)后護(hù)理包括保持傷口清潔、避免感染、定期復(fù)查。6.B,C,D需要嚴(yán)格無(wú)菌操作的步驟包括皮瓣縫合、引流管放置、皮膚消毒。7.A,B,C術(shù)后疼痛管理包括使用止痛藥、冷敷、熱敷。8.A,B,C,D術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括外耳道形態(tài)、聽(tīng)力測(cè)試、炎癥指標(biāo)、傷口愈合情況。9.A,B,C影響手術(shù)效果的因素包括軟骨塑形質(zhì)量、皮瓣覆蓋情況、術(shù)后護(hù)理。10.B,C術(shù)后恢復(fù)期一般需要3-6個(gè)月，需耐心觀察。三、判斷題答案與解析1.×外耳道成形術(shù)可以治療外耳道狹窄和膽脂瘤。2.√自體軟骨是最常用的材料，具有更好的生物相容性。3.×術(shù)后應(yīng)避免下水游泳，以防感染。4.√術(shù)后感染率一般低于5%，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。5.√軟骨支架塑形是最關(guān)鍵的步驟，直接影響術(shù)后效果。6.√患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，以防支架移位。7.×術(shù)后疼痛需藥物管理，不能自行緩解。8.×引流管一般放置3-5天，無(wú)需7天以上。9.×術(shù)后應(yīng)避免佩戴耳機(jī)，以防感染。10.√術(shù)后復(fù)查時(shí)間間隔為1個(gè)月，以觀察恢復(fù)情況。11.×皮瓣縫合質(zhì)量直接影響術(shù)后效果。12.×術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期使用抗生素，需按需使用。13.√術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)一般需要3個(gè)月以上，需耐心觀察。14.×自體軟骨比人工材料更常用，具有更好的生物相容性。15.×術(shù)后應(yīng)避免頸部前屈動(dòng)作，以防支架移位。16.×手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理同樣重要。17.×無(wú)菌操作可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免。18.√術(shù)后應(yīng)避免咳嗽打噴嚏，以防支架移位。19.√術(shù)后疼痛需藥物管理，不能自行緩解。20.√軟骨塑形需精確到毫米，以保證術(shù)后效果。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥：-外耳道狹窄-外耳道膽脂瘤-外耳道缺損-外耳道畸形2.外耳道成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：-保持傷口清潔，避免感染-避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，防支架移位-定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況-使用止痛藥，緩解疼痛3.外耳道成形術(shù)中，軟骨支架塑形的關(guān)鍵步驟：-精確塑形軟骨，確保外耳道形態(tài)完整-使用可吸收縫線固定軟骨支架-確保軟骨支架與周?chē)M織貼合緊密4.外耳道成形術(shù)后，如何預(yù)防感染：-保持傷口清潔，避免污染-使用抗生素，預(yù)防感染-定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象五、論述題答案與解析1.外耳道成形術(shù)的手術(shù)步驟及其注意事項(xiàng)：-手術(shù)步驟：1.外耳道清洗，消毒2.軟骨支架塑形，確保外耳道形態(tài)完整3.皮瓣覆蓋，保護(hù)軟骨支架4.引流管放置，引流滲液5.縫合傷口，包扎-注意事項(xiàng)：-軟骨塑形需精確，確保外耳道形態(tài)完整-皮瓣覆蓋需緊密，防支架移位-無(wú)