青島市人民醫(yī)院泌尿系結(jié)石B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.青島地區(qū)泌尿系結(jié)石最常見的類型是？A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.草酸鎂結(jié)石D.尿酸結(jié)石2.在B超檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示泌尿系結(jié)石可能合并感染？A.結(jié)石后方伴聲影B.結(jié)石周圍見絮狀強(qiáng)回聲C.結(jié)石形態(tài)規(guī)則D.結(jié)石內(nèi)部呈均勻低回聲3.青島市某患者，男性，45歲，突發(fā)腰痛伴血尿，B超顯示腎盂內(nèi)類圓形高回聲，后伴聲影，最可能的診斷是？A.腎積水B.腎囊腫C.泌尿系結(jié)石D.腎腫瘤4.B超檢查中，輸尿管結(jié)石直徑小于5mm時(shí)，以下哪種情況最可能自行排出？A.結(jié)石位于輸尿管上段B.結(jié)石位于輸尿管中段C.結(jié)石位于輸尿管下段D.結(jié)石伴明顯腎積水5.青島地區(qū)高鹽飲食人群，B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟多發(fā)小結(jié)石，首選的飲食指導(dǎo)是？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽攝入C.增加鈣質(zhì)攝入D.多喝碳酸飲料6.B超發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石，以下哪種情況提示結(jié)石可能合并感染？A.結(jié)石表面光滑B.結(jié)石周圍見血流信號(hào)C.結(jié)石后方伴聲影D.膀胱壁增厚7.青島某患者，女性，30歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎盞內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，移動(dòng)探頭時(shí)聲影位置不變，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎盂腫瘤C.泌尿系結(jié)石D.腎血管平滑肌脂肪瘤8.B超檢查中，輸尿管結(jié)石伴腎積水時(shí)，以下哪種情況提示可能需要緊急處理？A.腎積水深度小于1cmB.腎積水深度大于2cmC.結(jié)石直徑小于4mmD.結(jié)石位于輸尿管中段9.青島地區(qū)某患者，男性，50歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱頸部類圓形高回聲，后伴聲影，最可能的診斷是？A.膀胱腫瘤B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.膀胱異物10.B超發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石伴輕度腎積水，以下哪種情況提示可能需要體外沖擊波碎石？A.結(jié)石直徑小于5mmB.結(jié)石直徑大于10mmC.結(jié)石位于輸尿管上段D.結(jié)石位于輸尿管下段二、多選題（每題3分，共10題）1.青島地區(qū)泌尿系結(jié)石的常見危險(xiǎn)因素包括？A.高鹽飲食B.飲水不足C.腎臟解剖異常D.尿酸代謝紊亂2.B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示泌尿系結(jié)石可能合并感染？A.結(jié)石周圍見絮狀強(qiáng)回聲B.結(jié)石后方伴聲影C.腎盂或輸尿管擴(kuò)張D.結(jié)石內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲3.青島某患者，男性，40歲，B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水，以下哪些情況提示可能需要手術(shù)治療？A.結(jié)石直徑大于1.5cmB.腎積水伴反復(fù)感染C.結(jié)石位于輸尿管上段D.結(jié)石伴腎功能下降4.B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示膀胱結(jié)石可能合并感染？A.膀胱壁增厚B.結(jié)石周圍見血流信號(hào)C.膀胱內(nèi)見絮狀強(qiáng)回聲D.結(jié)石后方伴聲影5.青島地區(qū)高尿酸血癥患者，B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟多發(fā)小結(jié)石，以下哪些飲食建議是合理的？A.限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入B.增加檸檬酸攝入C.多喝白開水D.增加鈉鹽攝入6.B超發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石伴腎積水，以下哪些情況提示可能需要緊急處理？A.腎積水深度大于2cmB.結(jié)石直徑大于10mmC.結(jié)石伴肉眼血尿D.結(jié)石位于輸尿管中段7.青島某患者，女性，35歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎盞內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，以下哪些情況提示可能需要手術(shù)治療？A.結(jié)石直徑大于1cmB.結(jié)石伴反復(fù)腎絞痛C.結(jié)石位于腎盞頸部D.結(jié)石伴腎功能下降8.B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示泌尿系結(jié)石可能合并感染？A.結(jié)石周圍見血流信號(hào)B.結(jié)石后方伴聲影C.腎盂或輸尿管擴(kuò)張D.結(jié)石內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲9.青島地區(qū)某患者，男性，50歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱頸部類圓形高回聲，后伴聲影，以下哪些情況提示可能需要手術(shù)治療？A.結(jié)石直徑大于1cmB.結(jié)石伴排尿困難C.結(jié)石位于膀胱頸口D.結(jié)石伴反復(fù)尿路感染10.B超發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石伴輕度腎積水，以下哪些情況提示可能需要體外沖擊波碎石？A.結(jié)石直徑在5-10mm之間B.結(jié)石位于輸尿管中段C.結(jié)石伴輕度腎絞痛D.結(jié)石伴腎功能正常三、判斷題（每題1分，共10題）1.青島地區(qū)泌尿系結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最為常見。（√）2.B超檢查中，輸尿管結(jié)石直徑小于5mm時(shí)，均可能自行排出。（×）3.膀胱結(jié)石患者，B超檢查時(shí)取仰臥位可提高診斷率。（√）4.青島地區(qū)高鹽飲食人群，泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。（√）5.B超發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石伴腎積水，若積水深度小于1cm，可觀察隨訪。（√）6.輸尿管結(jié)石伴腎積水時(shí)，若結(jié)石位于輸尿管下段，均需緊急處理。（×）7.膀胱結(jié)石患者，B超檢查時(shí)取仰臥位并充盈膀胱可提高診斷率。（√）8.青島地區(qū)高尿酸血癥患者，泌尿系結(jié)石以尿酸結(jié)石為主。（×）9.B超發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石伴輕度腎積水，若患者癥狀輕微，可觀察隨訪。（√）10.腎結(jié)石患者，B超檢查時(shí)取側(cè)臥位可提高診斷率。（×）答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：青島地區(qū)氣候干燥，高鹽飲食普遍，草酸鈣結(jié)石最為常見。2.B解析：結(jié)石周圍絮狀強(qiáng)回聲提示感染，聲影提示結(jié)石本身，而血流信號(hào)多見于腫瘤。3.C解析：腎盂內(nèi)類圓形高回聲伴聲影是典型腎結(jié)石表現(xiàn)。4.C解析：輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱，尿液沖刷作用強(qiáng)，易自行排出。5.B解析：青島地區(qū)高鹽飲食人群，限制鈉鹽可減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。6.D解析：膀胱壁增厚提示感染，其他選項(xiàng)多與結(jié)石本身相關(guān)。7.C解析：腎盞內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影是典型腎結(jié)石表現(xiàn)，移動(dòng)探頭聲影不變進(jìn)一步確診。8.B解析：腎積水深度大于2cm提示梗阻嚴(yán)重，可能需要緊急處理。9.B解析：膀胱頸部類圓形高回聲伴聲影是典型膀胱結(jié)石表現(xiàn)。10.C解析：輸尿管上段結(jié)石體外沖擊波碎石效果最佳。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：高鹽飲食、飲水不足、尿酸代謝紊亂均增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。2.A、C、D解析：結(jié)石周圍絮狀強(qiáng)回聲、腎盂或輸尿管擴(kuò)張、內(nèi)部不規(guī)則高回聲提示感染。3.A、B、D解析：結(jié)石直徑大于1.5cm、伴反復(fù)感染或腎功能下降需手術(shù)。4.A、C、D解析：膀胱壁增厚、絮狀強(qiáng)回聲、結(jié)石后方伴聲影提示感染。5.A、B、C解析：限制動(dòng)物內(nèi)臟、增加檸檬酸、多喝白開水可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。6.A、B、C解析：腎積水深度大于2cm、結(jié)石直徑大于10mm、伴肉眼血尿需緊急處理。7.A、B、C解析：結(jié)石直徑大于1cm、伴反復(fù)腎絞痛或位于腎盞頸部需手術(shù)。8.A、C、D解析：結(jié)石周圍血流信號(hào)、腎盂或輸尿管擴(kuò)張、內(nèi)部不規(guī)則高回聲提示感染。9.A、B、C解析：結(jié)石直徑大于1cm、伴排尿困難或位于膀胱頸口需手術(shù)。10.A、B、C解析：結(jié)石直徑5-10mm、位于輸尿管中段、伴輕度腎絞痛適合體外沖擊波碎石。三、判斷題答案與解析1.√解析：青島地區(qū)草酸鈣結(jié)石最為常見。2.×解析：小于5mm的輸尿管結(jié)石若位于下段，仍可能自行排出。3.√解析：仰臥位充盈膀胱可提高膀胱結(jié)石的診斷率。4.√解析：高鹽飲食增加草酸排泄，結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。5.√解析：腎積水深度小于1cm可觀察隨訪，深度大于2cm需干預(yù)。6.×解析：輸尿管下段結(jié)石若無癥狀，可觀察隨訪