池州市人民醫(yī)院血糖精細(xì)調(diào)控技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.池州市人民醫(yī)院針對(duì)糖尿病患者制定的血糖管理目標(biāo)中，對(duì)于非妊娠成年患者的空腹血糖控制目標(biāo)通常是多少？A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤8.0mmol/LD.≤9.0mmol/L2.在池州市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐中，以下哪種藥物屬于雙胍類藥物，常用于2型糖尿病的早期治療？A.羅格列酮B.格列美脲C.苯乙雙胍D.阿卡波糖3.池州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在處理高血糖酮癥酸中毒（DKA）患者時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是什么？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液4.對(duì)于池州市老年人糖尿病患者的血糖監(jiān)測，以下哪種頻率符合臨床指南建議？A.每日多次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次5.池州市人民醫(yī)院在調(diào)整胰島素泵治療方案時(shí)，以下哪種情況需優(yōu)先考慮增加基礎(chǔ)胰島素輸注量？A.患者空腹血糖持續(xù)偏低B.患者餐后血糖控制不佳C.患者體重明顯增加D.患者運(yùn)動(dòng)量顯著減少6.在池州市人民醫(yī)院，對(duì)于使用胰島素治療的糖尿病患者，以下哪種低血糖癥狀需要立即進(jìn)食含糖食物？A.出汗、心悸B.極度饑餓、意識(shí)模糊C.頭暈、乏力D.以上均是7.池州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科在評(píng)估糖尿病合并腎病患者的血糖控制時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最為關(guān)鍵？A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.HbA1cD.餐后2小時(shí)血糖8.對(duì)于池州市妊娠糖尿病患者，以下哪種血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.空腹血糖≤6.0mmol/LC.空腹血糖≤7.0mmol/LD.空腹血糖≤8.0mmol/L9.池州市人民醫(yī)院在處理糖尿病患者急性感染時(shí)，以下哪種措施可能有助于血糖控制？A.增加胰島素用量B.減少胰島素用量C.停用所有降糖藥物D.僅依賴口服降糖藥10.在池州市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐中，以下哪種情況需警惕糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的發(fā)生？A.空腹血糖＞16.7mmol/LB.血酮體水平正常C.患者無明顯饑餓感D.尿糖陰性二、多選題（每題3分，共10題）1.池州市人民醫(yī)院在制定糖尿病合并高血壓患者的治療方案時(shí)，以下哪些藥物可能具有協(xié)同降糖作用？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.卡托普利2.在池州市人民醫(yī)院，對(duì)于糖尿病足患者，以下哪些措施有助于血糖控制？A.定期足部檢查B.保持足部干燥C.避免穿過緊的鞋襪D.忽略輕微的足部傷口3.池州市人民醫(yī)院在評(píng)估糖尿病合并血脂異常患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）4.對(duì)于池州市妊娠糖尿病患者，以下哪些食物建議限制攝入？A.全麥面包B.蜂蜜C.酸奶D.紅糖5.在池州市人民醫(yī)院，以下哪些情況可能需要調(diào)整糖尿病患者的胰島素治療方案？A.患者體重顯著變化B.患者運(yùn)動(dòng)習(xí)慣改變C.患者飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整D.患者合并其他疾病6.池州市人民醫(yī)院在處理糖尿病患者合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，以下哪些措施可能有助于血糖控制？A.控制甲狀腺激素水平B.增加胰島素用量C.調(diào)整口服降糖藥種類D.加強(qiáng)血糖監(jiān)測7.對(duì)于池州市老年人糖尿病患者的血糖管理，以下哪些措施尤為重要？A.加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)防范B.定期進(jìn)行腎功能檢查C.簡化治療方案D.忽略血糖波動(dòng)8.在池州市人民醫(yī)院，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估糖尿病患者的長期血糖控制情況？A.空腹血糖B.餐后血糖C.HbA1cD.尿糖9.池州市人民醫(yī)院在處理糖尿病患者合并抑郁癥時(shí)，以下哪些措施可能有助于血糖控制？A.心理干預(yù)B.調(diào)整藥物劑量C.加強(qiáng)社會(huì)支持D.停用所有降糖藥物10.對(duì)于池州市糖尿病患者，以下哪些情況可能需要緊急處理？A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病足感染D.血糖長期控制不佳三、判斷題（每題2分，共10題）1.池州市人民醫(yī)院的糖尿病管理規(guī)范要求所有糖尿病患者必須使用胰島素治療。（×）2.空腹血糖正常即可排除糖尿病的可能性。（×）3.糖尿病合并腎病患者的蛋白攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制。（×）4.妊娠糖尿病患者應(yīng)避免使用任何降糖藥物。（×）5.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是ACEI類藥物。（√）6.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液。（×）7.糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)避免使用雙膦酸鹽類藥物。（×）8.池州市人民醫(yī)院的糖尿病管理規(guī)范要求所有糖尿病患者每月進(jìn)行一次血糖監(jiān)測。（×）9.糖尿病患者合并抑郁癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮使用非處方抗抑郁藥物。（×）10.糖尿病足患者應(yīng)避免使用任何鞋襪，以防止傷口感染。（×）答案與解析一、單選題1.B解析：池州市人民醫(yī)院針對(duì)非妊娠成年糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)通常為≤7.0mmol/L，符合國內(nèi)外的普遍標(biāo)準(zhǔn)。2.C解析：苯乙雙胍屬于雙胍類藥物，常用于2型糖尿病的早期治療，尤其在肥胖患者中應(yīng)用較多。3.A解析：高血糖酮癥酸中毒患者首選的補(bǔ)液種類是0.9%氯化鈉溶液，以快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。4.A解析：老年人糖尿病患者由于代謝率降低，血糖波動(dòng)較大，需每日多次監(jiān)測血糖以準(zhǔn)確評(píng)估控制情況。5.B解析：餐后血糖控制不佳時(shí)，需優(yōu)先考慮增加基礎(chǔ)胰島素輸注量，以降低餐后血糖水平。6.D解析：低血糖癥狀包括出汗、心悸、極度饑餓、意識(shí)模糊等，均需立即進(jìn)食含糖食物。7.C解析：HbA1c是評(píng)估糖尿病合并腎病患者長期血糖控制的最佳指標(biāo)，能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。8.A解析：妊娠糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，通常要求≤5.3mmol/L，以降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：糖尿病患者急性感染時(shí)，代謝紊亂加劇，需增加胰島素用量以控制血糖。10.A解析：空腹血糖＞16.7mmol/L時(shí)，需警惕糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，需及時(shí)干預(yù)。二、多選題1.C、D解析：氯沙坦和卡托普利屬于ACEI類藥物，具有降糖作用，可用于糖尿病合并高血壓患者。2.A、B、C解析：糖尿病足患者需定期足部檢查、保持足部干燥、避免穿過緊的鞋襪，以預(yù)防感染和潰瘍。3.A、B、C、D解析：糖尿病合并血脂異常患者需關(guān)注總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平。4.B、D解析：蜂蜜和紅糖屬于高糖食物，妊娠糖尿病患者應(yīng)限制攝入。5.A、B、C、D解析：患者體重、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)及合并疾病的變化均可能需要調(diào)整胰島素治療方案。6.A、B、C解析：控制甲狀腺激素水平、增加胰島素用量、調(diào)整口服降糖藥種類均有助于糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血糖控制。7.A、B、C解析：老年人糖尿病患者需加強(qiáng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)防范、定期進(jìn)行腎功能檢查、簡化治療方案，以提高生活質(zhì)量。8.C、D解析：HbA1c和尿糖是評(píng)估糖尿病患者長期血糖控制的常用指標(biāo)。9.A、B、C解析：心理干預(yù)、調(diào)整藥物劑量、加強(qiáng)社會(huì)支持均有助于糖尿病合并抑郁癥患者的血糖控制。10.A、B、C解析：高血糖酮癥酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病足感染均需緊急處理。三、判斷題1.×解析：并非所有糖尿病患者必須使用胰島素治療，口服降糖藥或生活方式干預(yù)同樣有效。2.×解析：空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，需結(jié)合其他指標(biāo)（如餐后血糖、HbA1c）綜合判斷。3.×解析：糖尿病合并腎病患者需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量，并非嚴(yán)格限制。4.×解析：妊娠糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用部分降糖藥物（如格列本脲），以控制血糖。5.√解析：ACEI類藥物具有降糖作用，是糖尿病合并高血壓患者的首選降壓藥之一。6.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)靜脈輸注生理鹽水或0.9%氯化鈉溶液，而非高濃度葡萄糖溶液。7.×解析：雙膦酸鹽類藥物可用于糖尿病合并骨質(zhì)疏松的治療，需權(quán)