濟(jì)南市人民醫(yī)院小針刀技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.小針刀療法起源于哪個(gè)醫(yī)學(xué)流派？A.中醫(yī)針灸學(xué)派B.西醫(yī)解剖學(xué)派C.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)派D.骨傷科推拿學(xué)派2.小針刀療法的核心技術(shù)原理是什么？A.激發(fā)神經(jīng)反射B.松解軟組織粘連C.局部麻醉止痛D.促進(jìn)血液循環(huán)3.濟(jì)南地區(qū)小針刀治療最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是哪種？A.頸椎病神經(jīng)根型B.肩周炎凍結(jié)期C.腰椎間盤(pán)突出癥D.以上都是4.小針刀操作時(shí)進(jìn)針的角度一般控制在多少度？A.10°～15°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°5.小針刀治療結(jié)束后，出針后通常需要做什么？A.立即活動(dòng)患處B.用無(wú)菌紗布按壓針孔C.立即冰敷患處D.口服止痛藥6.小針刀療法的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？A.皮膚感染或潰爛B.血液病或凝血功能障礙C.植入性醫(yī)療器械附近D.軟組織急性炎癥7.濟(jì)南市人民醫(yī)院小針刀操作規(guī)范中，每次治療最多可進(jìn)行多少個(gè)穴位？A.1～2個(gè)B.3～5個(gè)C.6～8個(gè)D.10個(gè)以上8.小針刀治療后的針孔出血量一般不超過(guò)多少？A.2mlB.3mlC.5mlD.10ml9.小針刀療法中，哪種手法屬于輔助治療手段？A.切割粘連B.拔罐C.熱敷D.上述都對(duì)10.濟(jì)南地區(qū)常見(jiàn)的腰椎小針刀治療部位不包括：A.椎間孔B.棘突間C.腰方肌附著點(diǎn)D.髂嵴上緣11.小針刀治療后的疼痛緩解效果，一般多久能觀察？A.1天B.3天C.7天D.14天12.小針刀操作時(shí)，哪種情況屬于異常反應(yīng)？A.局部輕微酸脹感B.出現(xiàn)明顯出血C.治療后癥狀加重D.針孔少量滲液13.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院常用的消毒劑是哪種？A.75%酒精B.碘伏C.兩者皆是D.兩者皆非14.小針刀治療期間，患者飲食應(yīng)注意什么？A.忌辛辣刺激食物B.多食高蛋白食物C.忌飲酒D.以上都是15.小針刀療法的適應(yīng)癥中，不包括哪種疾病？A.腱鞘炎B.椎管狹窄癥C.肌筋膜疼痛綜合征D.骨質(zhì)增生二、多選題（每題3分，共10題）1.小針刀療法的禁忌癥包括哪些？A.皮膚破傷或感染B.惡性腫瘤C.高血壓病D.凝血功能障礙2.濟(jì)南地區(qū)小針刀治療中，常用的輔助治療手段有哪些？A.熱敷B.功能鍛煉C.藥物注射D.針灸3.小針刀操作時(shí)，哪些部位需要特別小心？A.神經(jīng)血管密集處B.骨膜附著點(diǎn)C.關(guān)節(jié)腔附近D.皮膚薄嫩處4.小針刀治療后的護(hù)理措施包括哪些？A.保持針孔干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期換藥D.避免飲酒5.濟(jì)南地區(qū)常見(jiàn)的腰背小針刀治療部位有哪些？A.棘突間B.椎間孔C.腰方肌附著點(diǎn)D.骶骨翼6.小針刀療法可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.感染C.疼痛加劇D.神經(jīng)損傷7.小針刀操作前的準(zhǔn)備包括哪些？A.常規(guī)消毒B.測(cè)量血壓C.向患者解釋操作流程D.檢查針具8.濟(jì)南地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院常用的小針刀型號(hào)有哪些？A.0.5mm×40mmB.0.8mm×60mmC.1.0mm×80mmD.1.2mm×100mm9.小針刀治療后的效果評(píng)估指標(biāo)包括哪些？A.疼痛評(píng)分B.活動(dòng)范圍C.直腿抬高試驗(yàn)D.肌力改善10.小針刀療法的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.操作簡(jiǎn)便B.恢復(fù)快C.療效持久D.并發(fā)癥少三、判斷題（每題2分，共20題）1.小針刀療法可以完全替代手術(shù)療法。（×）2.濟(jì)南地區(qū)的小針刀治療必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。（√）3.小針刀治療后的針孔感染概率較低。（√）4.小針刀操作時(shí)必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。（√）5.小針刀治療后的疼痛緩解效果立竿見(jiàn)影。（×）6.濟(jì)南地區(qū)的小針刀治療費(fèi)用由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。（×）7.小針刀療法適用于所有軟組織疼痛。（×）8.小針刀操作時(shí)需要佩戴無(wú)菌手套。（√）9.小針刀治療后的針孔無(wú)需特殊護(hù)理。（×）10.小針刀療法起源于20世紀(jì)70年代。（√）11.濟(jì)南地區(qū)的小針刀治療通常每周1次。（√）12.小針刀操作時(shí)可以隨意調(diào)整進(jìn)針角度。（×）13.小針刀治療后的出血屬于正?，F(xiàn)象。（√）14.小針刀療法可以根治腰椎間盤(pán)突出癥。（×）15.濟(jì)南地區(qū)的小針刀治療必須使用一次性針具。（√）16.小針刀操作時(shí)需要使用局部麻醉。（×）17.小針刀治療后的疼痛緩解效果因人而異。（√）18.小針刀療法適用于高血壓病患者。（×）19.小針刀治療后的針孔滲液可能感染。（√）20.濟(jì)南地區(qū)的小針刀治療需提前預(yù)約。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述濟(jì)南地區(qū)小針刀治療腰痛的常見(jiàn)穴位及操作要點(diǎn)。答：濟(jì)南地區(qū)小針刀治療腰痛常用穴位包括：-棘突間：針刀沿棘突間隙垂直進(jìn)針，深度約15～20mm，行切割或松解手法。-腰方肌附著點(diǎn)：針刀與皮膚呈30°～45°進(jìn)針，深度約10～15mm，松解粘連。操作要點(diǎn)：嚴(yán)格無(wú)菌，避開(kāi)神經(jīng)血管，進(jìn)針深度適中，手法輕柔。2.濟(jì)南地區(qū)小針刀治療肩周炎的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？答：適應(yīng)癥：凍結(jié)期肩周炎，伴肩部僵硬、疼痛。禁忌癥：肩部皮膚感染、骨折未愈合、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、高血壓控制不佳者。3.小針刀治療后的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？答：-保持針孔干燥，避免沾水；-術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-藥物治療配合，如需口服消炎藥；-定期復(fù)查，觀察針孔有無(wú)感染。4.濟(jì)南地區(qū)小針刀治療常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？答：常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染、疼痛加劇。預(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作，避開(kāi)血管神經(jīng)，術(shù)后護(hù)理到位，避免過(guò)度刺激。5.小針刀療法的優(yōu)勢(shì)及局限性分別是什么？答：優(yōu)勢(shì)：操作簡(jiǎn)便、恢復(fù)快、費(fèi)用低；局限性：不適用于復(fù)雜疾病、需多次治療、部分患者效果不持久。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合濟(jì)南市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述小針刀療法的臨床應(yīng)用價(jià)值。答：濟(jì)南地區(qū)因氣候潮濕、人口老齡化，腰背疼痛患者較多。小針刀療法通過(guò)松解軟組織粘連，能有效緩解頸椎病、腰肌勞損等常見(jiàn)病，且操作簡(jiǎn)便、療效顯著，符合基層醫(yī)院推廣需求。但需注意規(guī)范操作，避免并發(fā)癥。2.詳細(xì)分析小針刀療法的操作流程及注意事項(xiàng)，并舉例說(shuō)明濟(jì)南地區(qū)的臨床應(yīng)用案例。答：操作流程：①術(shù)前準(zhǔn)備：消毒皮膚、測(cè)量血壓、解釋流程；②定位：根據(jù)病位選擇穴位；③進(jìn)針：針刀與皮膚呈30°～45°進(jìn)針，深度因部位而異；④手法：切割、松解、剝離；⑤出針：按壓針孔，無(wú)菌敷料覆蓋。注意事項(xiàng)：避開(kāi)神經(jīng)血管、嚴(yán)格無(wú)菌、適度刺激。案例：濟(jì)南某患者因長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致頸椎病，經(jīng)小針刀治療3次后，疼痛緩解80%。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.C9.D10.D11.B12.C13.C14.D15.B二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題解析