南昌市人民醫(yī)院氣管造口護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣管造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是首選的皮膚保護(hù)措施？A.涂抹凡士林B.使用泡沫敷料C.定期更換造口套D.硅酮凝膠涂抹答案：B解析：泡沫敷料能有效吸收滲液，減少皮膚摩擦，是氣管造口護(hù)理中首選的皮膚保護(hù)措施。2.氣管造口套的更換頻率通常是？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.根據(jù)患者需求調(diào)整答案：A解析：氣管造口套應(yīng)每天更換，以保持清潔，防止感染。3.氣管造口患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.造口套過緊B.造口套過松C.氣道分泌物過多D.以上都是答案：D解析：造口套過緊或過松、氣道分泌物過多都可能導(dǎo)致呼吸困難。4.氣管造口患者術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是？A.呼吸道感染B.造口周圍皮膚糜爛C.出血D.聲音嘶啞答案：B解析：術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是造口周圍皮膚糜爛，需注意保持清潔干燥。5.氣管造口患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)避免？A.頭低腳高位B.側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥位答案：A解析：頭低腳高位可能導(dǎo)致分泌物誤吸入肺部，應(yīng)避免。6.氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)注意？A.小口慢食B.避免刺激性食物C.以上都是D.盡量快速進(jìn)食答案：C解析：氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)小口慢食，避免刺激性食物，以防誤吸。7.氣管造口患者夜間睡眠時，應(yīng)？A.使用固定帶B.保持造口套松緊適度C.以上都是D.不需特殊處理答案：C解析：夜間睡眠時應(yīng)使用固定帶，并保持造口套松緊適度，以防移位。8.氣管造口患者出現(xiàn)造口周圍感染，應(yīng)？A.局部使用抗生素軟膏B.及時就醫(yī)C.以上都是D.自行使用消炎藥答案：C解析：造口周圍感染應(yīng)局部使用抗生素軟膏，并及時就醫(yī)。9.氣管造口患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)注意？A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰管每次更換C.以上都是D.吸痰壓力不宜過大答案：C解析：吸痰操作時應(yīng)注意每次吸痰時間、吸痰管更換及吸痰壓力。10.氣管造口患者拔管后，應(yīng)注意？A.保持傷口清潔干燥B.定期復(fù)查C.以上都是D.不需特殊處理答案：C解析：拔管后應(yīng)保持傷口清潔干燥，并定期復(fù)查。二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管造口護(hù)理中，以下哪些屬于皮膚保護(hù)措施？A.使用泡沫敷料B.避免摩擦C.定期消毒D.使用硅膠管答案：A、B解析：皮膚保護(hù)措施包括使用泡沫敷料和避免摩擦，定期消毒和硅膠管不屬于皮膚保護(hù)措施。2.氣管造口患者出現(xiàn)哪些情況需緊急處理？A.大量出血B.呼吸困難C.造口套移位D.皮膚糜爛答案：A、B解析：大量出血和呼吸困難需緊急處理，皮膚糜爛和造口套移位可逐步處理。3.氣管造口患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持呼吸道通暢B.避免頭低腳高位C.定期更換體位D.保持患者舒適答案：A、B、C、D解析：體位引流時應(yīng)注意保持呼吸道通暢、避免頭低腳高位、定期更換體位及保持患者舒適。4.氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)避免哪些食物？A.沙粒狀食物B.刺激性食物C.過冷食物D.過熱食物答案：A、B、C、D解析：進(jìn)食時應(yīng)避免沙粒狀、刺激性、過冷、過熱食物，以防誤吸。5.氣管造口患者夜間睡眠時應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.使用固定帶B.保持造口套松緊適度C.避免壓迫造口D.定期檢查造口答案：A、B、C、D解析：夜間睡眠時應(yīng)使用固定帶、保持造口套松緊適度、避免壓迫造口及定期檢查造口。6.氣管造口患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰管每次更換C.吸痰壓力不宜過大D.保持患者呼吸道通暢答案：A、B、C、D解析：吸痰操作時應(yīng)注意每次吸痰時間、吸痰管更換、吸痰壓力及保持患者呼吸道通暢。7.氣管造口患者拔管后，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持傷口清潔干燥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動D.保持營養(yǎng)均衡答案：A、B、C、D解析：拔管后應(yīng)保持傷口清潔干燥、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動及保持營養(yǎng)均衡。8.氣管造口患者出現(xiàn)造口周圍感染，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.局部使用抗生素軟膏B.及時就醫(yī)C.保持傷口清潔干燥D.避免摩擦答案：A、B、C、D解析：造口周圍感染時應(yīng)局部使用抗生素軟膏、及時就醫(yī)、保持傷口清潔干燥及避免摩擦。9.氣管造口患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)注意哪些體位？A.側(cè)臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.俯臥位答案：A、B、D解析：體位引流時應(yīng)注意側(cè)臥位、半臥位、俯臥位，避免頭低腳高位。10.氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.小口慢食B.避免刺激性食物C.保持口腔衛(wèi)生D.定期檢查造口答案：A、B、C、D解析：進(jìn)食時應(yīng)注意小口慢食、避免刺激性食物、保持口腔衛(wèi)生及定期檢查造口。三、判斷題（每題2分，共10題）1.氣管造口患者應(yīng)每天更換造口套。答案：正確解析：氣管造口套應(yīng)每天更換，以保持清潔，防止感染。2.氣管造口患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)保持頭低腳高位。答案：錯誤解析：頭低腳高位可能導(dǎo)致分泌物誤吸入肺部，應(yīng)避免。3.氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)避免沙粒狀食物。答案：正確解析：沙粒狀食物可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)避免。4.氣管造口患者夜間睡眠時，無需使用固定帶。答案：錯誤解析：夜間睡眠時應(yīng)使用固定帶，以防造口套移位。5.氣管造口患者進(jìn)行吸痰操作時，每次吸痰時間應(yīng)超過30秒。答案：錯誤解析：每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，以防損傷呼吸道黏膜。6.氣管造口患者拔管后，無需定期復(fù)查。答案：錯誤解析：拔管后應(yīng)定期復(fù)查，以觀察傷口愈合情況。7.氣管造口患者出現(xiàn)造口周圍感染，應(yīng)自行使用消炎藥。答案：錯誤解析：造口周圍感染應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。8.氣管造口患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)保持患者舒適。答案：正確解析：體位引流時應(yīng)注意保持患者舒適，避免不適。9.氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)小口慢食。答案：正確解析：小口慢食可避免誤吸，應(yīng)小口慢食。10.氣管造口患者拔管后，無需保持傷口清潔干燥。答案：錯誤解析：拔管后應(yīng)保持傷口清潔干燥，以防感染。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管造口護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：-保持造口套清潔干燥；-定期更換造口套；-注意皮膚保護(hù)，防止糜爛；-及時處理并發(fā)癥，如感染、出血等；-指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的自我護(hù)理。2.簡述氣管造口患者進(jìn)行體位引流時應(yīng)注意的事項(xiàng)。答案：-保持呼吸道通暢；-避免頭低腳高位；-定期更換體位；-保持患者舒適。3.簡述氣管造口患者進(jìn)食時應(yīng)注意的事項(xiàng)。答案：-小口慢食；-避免刺激性食物；-保持口腔衛(wèi)生；-定期檢查造口。4.簡述氣管造口患者夜間睡眠時應(yīng)注意的事項(xiàng)。答案：-使用固定帶；-保持造口套松緊適度；-避免壓迫造口；-定期檢查造口。5.簡述氣管造口患者拔管后，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。答案：-保持傷口清潔干燥；-定期復(fù)查；-避免劇烈運(yùn)動；-保持營養(yǎng)均衡。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李先生，因肺癌行氣管造口術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛，請分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案：可能原因：-造口套過緊或過松；-滲液過多；-清潔不當(dāng)；-敷料選擇不當(dāng)。護(hù)理措施：-調(diào)整造口套松緊度；-使用泡沫敷料吸收滲液；-保持傷口清潔干燥；-選擇合適的敷料。