2025年護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格考試《急救與護(hù)理技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟停患者搶救時，早期最有效的措施是（）A.立即進(jìn)行胸外按壓B.立即進(jìn)行人工呼吸C.立即使用除顫器D.立即建立靜脈通路答案：A解析：心臟驟停時，腦和心等重要器官在幾分鐘內(nèi)就會因缺氧而遭受不可逆損傷。早期、持續(xù)、有效的胸外按壓能夠維持心臟泵血功能，為大腦和其他重要器官提供氧氣，是搶救心臟驟停患者最關(guān)鍵的措施。人工呼吸、除顫和建立靜脈通路也是搶救的重要環(huán)節(jié)，但胸外按壓應(yīng)在人工呼吸之前進(jìn)行，且是搶救成功的基礎(chǔ)。除顫需要在特定時機(jī)進(jìn)行，而建立靜脈通路需要時間，不能替代胸外按壓。2.成人氣道異物梗阻時，現(xiàn)場急救首選的方法是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.立即用手指清除異物D.讓患者用力咳嗽答案：D解析：成人氣道異物梗阻時，如果患者清醒，能夠咳嗽，應(yīng)鼓勵其用力咳嗽，這是最簡單有效的自救方法。如果患者不能咳嗽、說話、呼吸或出現(xiàn)喘息，則應(yīng)立即進(jìn)行腹部沖擊法（海姆立克法）急救。人工呼吸和胸外按壓是針對呼吸停止后的搶救措施。用手指清除異物可能不徹底，且可能損傷氣道。3.高熱患者物理降溫時，禁忌使用（）A.溫水擦浴B.頭部放置冰袋C.蒸汽吸入D.大量酒精擦浴答案：D解析：物理降溫的目的是通過散熱幫助患者降低體溫。溫水擦浴、頭部放置冰袋、蒸汽吸入都是安全有效的物理降溫方法。大量酒精擦浴雖然也能降溫，但酒精容易通過皮膚吸收引起酒精中毒，且可能引起寒戰(zhàn)，反而升高體溫，因此不推薦用于高熱患者物理降溫。4.脊柱損傷患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是（）A.保持患者體位穩(wěn)定，避免移動B.使用硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)C.由三人或以上協(xié)同搬運(yùn)D.一人背運(yùn)患者答案：D解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)不當(dāng)可能導(dǎo)致脊髓二次損傷，造成截癱等嚴(yán)重后果。正確的搬運(yùn)方法應(yīng)盡量保持患者脊柱穩(wěn)定，減少搬動。應(yīng)由三人或以上熟練掌握搬運(yùn)技術(shù)的人員協(xié)同操作，使用硬質(zhì)擔(dān)架。一人背運(yùn)患者力量有限，且操作不當(dāng)風(fēng)險極高，是錯誤的做法。5.成人氣管插管時，常用的插管深度（距門齒）約為（）A.16cmB.20cmC.22cmD.24cm答案：C解析：氣管插管的深度對保證導(dǎo)管尖端位于氣管內(nèi)且不刺激咽后壁至關(guān)重要。成人男性氣管插管深度一般約為22cm，女性約為20cm。通常以距門齒2022cm為宜。插管過深可能進(jìn)入支氣管，過淺可能脫落至口咽部，都不利于通氣。題目中給出的22cm是常用的參考值。6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸液B.患者左側(cè)臥位和頭低腳高位C.高流量氧氣吸入D.立即進(jìn)行溶栓治療答案：B解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，空氣會進(jìn)入血液循環(huán)，可能堵塞肺動脈，引起嚴(yán)重后果。立即讓患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，是為了使空氣停留在右心室尖部，避免堵塞肺動脈入口，同時利用心臟舒張期空氣回心血量減少。停止輸液是必要的，但體位調(diào)整是首要的急救措施。高流量氧氣吸入和溶栓治療并非針對空氣栓塞的直接措施。7.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.10次/分鐘B.12次/分鐘C.20次/分鐘D.30次/分鐘答案：D解析：心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸。按壓與通氣的比例在高級生命支持中是30:2，即每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。這意味著在單人CPR時，人工呼吸的頻率是每分鐘約10次（因為按壓占大部分時間）。然而，在雙人CPR中，一人持續(xù)按壓，另一人每按壓30次后進(jìn)行2次呼吸，這樣人工呼吸的頻率也是每分鐘約10次。但題目問的是CPR過程中人工呼吸的頻率，通常指單人操作時的頻率。根據(jù)最新指南，單人CPR時，通氣頻率調(diào)整為每5組按壓后進(jìn)行1次通氣（約每分鐘10次），或者如果選擇連續(xù)按壓通氣，則按壓與通氣比為30:2?？紤]到題目選項和常見考點，30次按壓對應(yīng)2次呼吸的框架下，人工呼吸是10次/分鐘。但更準(zhǔn)確的理解是，在按壓為主流（30:2比例）的CPR中，通氣頻率相對較低。題目選項中10次/分鐘最接近這個框架下的理解。然而，更新的指南傾向于強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量按壓，通氣頻率要求不嚴(yán)格，甚至有時只強(qiáng)調(diào)按壓。題目可能基于舊指南或特定理解。按照最經(jīng)典的30:2比例，通氣是按壓的1/15頻率，約68次/分鐘。但題目選項中沒有這個范圍。10次/分鐘是相對較低的頻率。在雙人CPR30:2比例下，一人按壓，另一人通氣，通氣頻率是按壓頻率的1/15，如果按壓頻率是100次/分鐘，則通氣約6次/分鐘。題目可能是基于單人操作，按壓約100次/分鐘，通氣約67次/分鐘。選項中最接近的是D。需注意題目可能存在爭議或基于特定教材。根據(jù)最新趨勢，強(qiáng)調(diào)按壓質(zhì)量，通氣要求放寬。但經(jīng)典比例為30:2，通氣約68次/分鐘。在提供的選項中，D可能是出題人的意圖，盡管不是最精確的數(shù)字。以30:2為框架，通氣頻率相對較低。D選項是唯一合理的低頻選擇。8.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予（）A.高流量氧氣吸入B.靜脈快速推注利尿劑C.確?；颊呓^對臥床休息D.靜脈緩慢推注血管擴(kuò)張劑答案：A解析：急性左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫時，主要病理生理改變是肺毛細(xì)血管壓力升高，液體滲出到肺泡，引起呼吸困難。高流量氧氣吸入（通常通過面罩或無創(chuàng)通氣）可以增加氧飽和度，并有助于減少肺泡內(nèi)水分的表面張力，改善通氣。靜脈快速推注利尿劑（如呋塞米）可以減輕心臟前負(fù)荷，但起效需要時間，且可能引起電解質(zhì)紊亂。確保患者絕對臥床休息可以減少回心血量，有助于減輕心臟負(fù)荷，但高流量氧是更緊急的、直接的改善通氣的措施。靜脈緩慢推注血管擴(kuò)張劑主要適用于高血壓或主動脈瓣狹窄等情況，不作為急性肺水腫的首要治療。因此，立即給予高流量氧氣吸入是首選的急救措施。9.心臟驟停患者搶救成功的重要指標(biāo)是（）A.患者意識恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.可觸及頸動脈搏動D.心電圖恢復(fù)正常節(jié)律答案：C解析：心臟驟停搶救成功的標(biāo)志是恢復(fù)有效循環(huán)。可觸及頸動脈搏動是判斷循環(huán)恢復(fù)最簡單、快速的體征之一?；颊咭庾R恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、心電圖恢復(fù)正常節(jié)律都是搶救成功的積極表現(xiàn)，但通常在確認(rèn)循環(huán)恢復(fù)后一段時間才會出現(xiàn)。在高級生命支持中，通過測量血壓或使用心電監(jiān)護(hù)儀確認(rèn)有血壓或有效心電活動也是判斷標(biāo)準(zhǔn)，但可觸及頸動脈搏動是現(xiàn)場急救中最實用的初步判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，可觸及頸動脈搏動是心臟驟停患者搶救成功的重要且初步的指標(biāo)。10.急性中毒患者洗胃時，若未明確中毒物質(zhì)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.生理鹽水B.溫水C.高錳酸鉀溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液答案：B解析：急性中毒患者洗胃時，如果未明確中毒物質(zhì)的種類，應(yīng)選擇對胃腸道黏膜損傷最小、最安全的溶液進(jìn)行沖洗。溫水（約37℃）是常用的選擇，因為它不會刺激胃黏膜，且能促進(jìn)毒物排出。生理鹽水雖然安全，但可能因滲透壓變化影響毒物吸收或引起腹瀉。高錳酸鉀溶液具有強(qiáng)氧化性，可能對黏膜造成損傷，且不同毒物對高錳酸鉀的敏感性不同，使用不當(dāng)可能產(chǎn)生有毒物質(zhì)。因此，在不明中毒物質(zhì)的情況下，使用溫水洗胃是相對最安全的選擇。11.對于呼吸停止但有心跳的病人，應(yīng)立即采取的急救措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.使用除顫器D.讓患者平躺等待醫(yī)生到來答案：A解析：對于僅呼吸停止但心跳存在的病人，屬于僅需要人工呼吸的情況。此時首要任務(wù)是恢復(fù)病人的通氣，保證氧氣進(jìn)入肺部。應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，如使用球囊面罩或口對口人工呼吸等。胸外按壓是針對心跳驟停的措施。使用除顫器是針對心律失常導(dǎo)致的心臟驟停。讓患者平躺等待醫(yī)生到來會延誤搶救時機(jī)，可能導(dǎo)致腦部缺氧損傷。12.患者發(fā)生中暑高熱時，首選的物理降溫方法是（）A.使用冷水全身擦浴B.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋C.用酒精擦浴全身D.快速風(fēng)扇吹風(fēng)降溫答案：B解析：中暑高熱患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，首選物理降溫方法是在體表大血管豐富處（頭部、腋窩、腹股溝等）放置冰袋或冷敷，利用傳導(dǎo)作用散熱。冷水全身擦浴可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，反而使體溫升高。酒精擦浴容易引起皮膚血管收縮，加重散熱困難，且可能引起酒精吸收導(dǎo)致中毒。快速風(fēng)扇吹風(fēng)主要使皮膚水分蒸發(fā)加速降溫，但對高熱患者效果有限，且可能增加散熱不均。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，錯誤的做法是（）A.持球囊手握于患者口鼻部上方B.擠壓球囊時用指腹按壓面罩邊緣形成密閉C.擠壓球囊頻率應(yīng)與人工呼吸頻率相同D.觀察患者胸廓起伏判斷通氣是否有效答案：A解析：使用簡易呼吸器時，手應(yīng)握在球囊的下半部分，用拇指和食指捏住面罩邊緣，向患者口鼻部按壓，形成密閉，確保氣體進(jìn)入氣道。如果手握在口鼻部上方，無法有效固定面罩，難以形成密閉，影響通氣效果。擠壓球囊頻率應(yīng)與人工呼吸頻率相同（成人約1012次/分鐘）。觀察患者胸廓起伏是判斷通氣是否有效的最直接方法。用指腹按壓面罩邊緣是形成密閉的正確方法。14.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肌肉顫搐時，不宜使用（）A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.氯解磷定答案：C解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，肌肉顫搐是膽堿能神經(jīng)末梢過度興奮的表現(xiàn)。阿托品能阻斷M受體，解除平滑肌痙攣和腺體分泌，對緩解肌肉顫搐有一定作用。解磷定和氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能恢復(fù)膽堿酯酶活性，從病因上治療中毒，也能減輕肌肉顫搐。地西泮是苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜作用，但會抑制呼吸，且對于有機(jī)磷中毒引起的肌肉興奮性增高，不是首選治療。對于嚴(yán)重肌顫搐，必要時可在嚴(yán)密監(jiān)控下短期使用少量地西泮，但不是首選。15.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.空氣栓塞D.輸入致熱原答案：D解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，是輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，常見原因是輸入液體中含有致熱原，如細(xì)菌、細(xì)菌代謝產(chǎn)物或藥物等。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈充盈等。靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛?？諝馑ㄈǔＳ行夭烤o縮感、呼吸困難、發(fā)紺等。因此，首先應(yīng)考慮輸入致熱原引起的發(fā)熱反應(yīng)。16.心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）A.按壓頻率至少100次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓時手掌根部完全離開胸壁D.按壓與放松時間相等答案：B解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。要求包括：按壓頻率在100120次/分鐘，按壓深度成人至少5厘米但不超過6厘米。按壓時雙肘伸直，利用上半身體重垂直向下按壓，放松時手掌根部完全離開胸壁，保證胸廓充分回彈，確保血液能充分回流。按壓與放松時間大致相等（約50:50），以保證心臟足夠的充盈時間。17.為昏迷患者進(jìn)行吸痰時，錯誤的操作是（）A.先吸口咽部再吸鼻腔B.每次吸痰時間不宜超過15秒C.吸痰前后給予高流量氧氣吸入D.吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管導(dǎo)管端部5厘米答案：A解析：為昏迷患者吸痰時，為防止嘔吐物誤吸入氣管，應(yīng)先吸凈口咽部再吸鼻腔分泌物。每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以減少對患者的缺氧影響。吸痰前后應(yīng)給予高流量氧氣吸入，改善氧合。吸痰管插入深度應(yīng)足夠達(dá)到痰液部位，對于氣管插管患者，應(yīng)插入至導(dǎo)管內(nèi)口以下一定深度，題目中“超過氣管導(dǎo)管端部5厘米”可能不夠準(zhǔn)確，關(guān)鍵是確保吸到深處痰液，且避免吸到口腔。但與其他選項相比，A是明確的錯誤操作順序。吸痰管應(yīng)先吸口咽，再吸鼻腔。吸痰前后給氧是標(biāo)準(zhǔn)操作。吸痰時間限制是標(biāo)準(zhǔn)操作。吸痰管深度需足夠，插入導(dǎo)管內(nèi)口下是原則。在給出的選項中，A描述的操作順序（先鼻腔后口咽）是違反原則的。18.患者發(fā)生心搏驟停，現(xiàn)場目擊者立即開始胸外按壓，此時專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場，已持續(xù)按壓5分鐘后到達(dá)，專業(yè)急救人員應(yīng)（）A.立即檢查患者有無頸動脈搏動B.立即開始人工呼吸，然后繼續(xù)胸外按壓C.立即連接除顫器，進(jìn)行除顫D.繼續(xù)由目擊者進(jìn)行胸外按壓，自己準(zhǔn)備設(shè)備答案：D解析：心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)“持續(xù)按壓，盡早通氣”。在專業(yè)急救人員到達(dá)前，目擊者已經(jīng)進(jìn)行了高質(zhì)量的持續(xù)胸外按壓。根據(jù)指南，專業(yè)急救人員在接替按壓時，應(yīng)盡量減少中斷按壓的時間。因此，最合適的做法是讓目擊者繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，專業(yè)急救人員迅速準(zhǔn)備并建立高級生命支持，如連接心電監(jiān)護(hù)、準(zhǔn)備除顫、建立靜脈通路、使用腎上腺素等。即使已經(jīng)過了5分鐘，只要胸外按壓沒有中斷，就應(yīng)該繼續(xù)按壓。檢查脈搏、嘗試通氣會中斷按壓。此時可能已無脈搏，且按壓已足夠，通氣可在專業(yè)急救人員準(zhǔn)備設(shè)備時進(jìn)行或由另一人協(xié)助。立即除顫需要先評估心律。19.使用簡易呼吸器給患者通氣時，為防止胃脹氣，應(yīng)注意（）A.擠壓球囊時與按壓面罩同步進(jìn)行B.擠壓球囊壓力要小C.患者頭部后仰過猛D.擠壓球囊后快速松開答案：A解析：使用簡易呼吸器時，為防止氣體進(jìn)入胃部導(dǎo)致胃脹氣，應(yīng)注意通氣時機(jī)和方法。當(dāng)患者呼氣時擠壓球囊，在患者吸氣時松開球囊，使患者自然呼氣，減少吞氣機(jī)會。如果擠壓球囊時與按壓面罩同步進(jìn)行（即面罩持續(xù)密閉加壓），可能導(dǎo)致患者無法正常呼氣，增加肺內(nèi)壓力，氣體容易逆流進(jìn)入胃部。擠壓球囊壓力過小可能通氣不足，但主要問題是通氣時機(jī)。頭部后仰過猛可能導(dǎo)致氣道阻塞。擠壓球囊后快速松開可能導(dǎo)致通氣不充分。20.對中暑痙攣患者，首要的處理措施是（）A.立即靜脈推注葡萄糖B.給予大量口服鹽開水C.將患者置于陰涼通風(fēng)處，口服補(bǔ)液D.立即肌注解痙藥物答案：C解析：中暑痙攣（熱痙攣）主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，伴收縮痛，通常發(fā)生在大量出汗后補(bǔ)充水分不足，導(dǎo)致電解質(zhì)（主要是鈉和鉀）丟失過多?；颊咭庾R清楚，體溫通常正常。首要的處理措施是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，同時移至陰涼通風(fēng)處休息，物理降溫（如果體溫高）。立即靜脈推注葡萄糖主要用于低血糖或休克。給予大量口服鹽開水可以補(bǔ)充電解質(zhì)，但若患者意識不清或無法口服則不適用。熱痙攣一般不需要使用解痙藥物，補(bǔ)充電解質(zhì)后痙攣可緩解。因此，將患者置于陰涼通風(fēng)處，并根據(jù)情況補(bǔ)充口服補(bǔ)液（如鹽開水）是首要措施。二、多選題1.心臟驟?；颊攥F(xiàn)場心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)包括哪些要素（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時雙肘保持伸直D.按壓與放松時間大致相等E.按壓時確保胸骨充分回彈答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其要素包括：有足夠的按壓頻率（100120次/分鐘，A正確），保證每次按壓都有足夠的深度（成人至少5厘米，但不超過6厘米，B正確），按壓時雙肘伸直，利用身體重力垂直向下按壓，減少能量損耗，C正確。按壓與放松時間比例接近1:1（例如按壓30次后放松30秒，即按壓與放松時間大致相等，D正確），以保證心臟有足夠時間充盈血液。按壓后必須讓胸廓完全回彈，E選項描述不完全準(zhǔn)確，應(yīng)是確保胸骨充分回彈，但更重要的是按壓與放松的比例和胸廓是否完全復(fù)位。2.成人氣道異物梗阻患者現(xiàn)場急救，對于清醒能咳嗽者，應(yīng)指導(dǎo)其采取哪些措施（）A.保持安靜，嘗試用力咳嗽B.立即用手指清除異物C.盡量保持口部清潔D.若咳嗽無效，立即尋求他人幫助E.用力喘氣答案：AD解析：對于清醒且能咳嗽的成人氣道異物梗阻患者，首要且最有效的自救方法是鼓勵其保持鎮(zhèn)靜，嘗試用力咳嗽，試圖將異物排出（A正確）。不應(yīng)立即用手指清除異物，除非異物可見且容易取出，且患者咳嗽無效或無法咳嗽時，應(yīng)由他人幫助（B錯誤）。保持口部清潔在自救時不是首要重點。若咳嗽無效，說明梗阻嚴(yán)重，應(yīng)立即停止無效咳嗽，向周圍人呼救，尋求幫助，并盡快采取腹部沖擊法（海姆立克法）（D正確）。用力喘氣無法解決氣道梗阻問題（E錯誤）。3.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點包括哪些（）A.擠壓球囊時頻率約為1012次/分鐘B.擠壓球囊時用指腹按壓面罩邊緣形成密閉C.擠壓球囊時每次送氣量應(yīng)超過500毫升D.通氣時觀察患者胸廓起伏E.松開球囊時觀察患者自動呼氣答案：ABD解析：使用簡易呼吸器時，操作要點包括：保持一定的按壓頻率（成人約1012次/分鐘，A正確）；用手指捏緊面罩邊緣，使其與患者口鼻部緊密貼合，形成密閉，確保氣體進(jìn)入氣道（B正確）；每次送氣量應(yīng)適中，以看到患者胸廓起伏為度，一般成人每次送氣量約500毫升，過大會導(dǎo)致肺過度膨脹，C錯誤；通氣時需密切觀察患者胸廓起伏，以判斷通氣是否有效（D正確）；松開球囊時，患者會自然呼氣（E正確）。但題目問的是操作要點，C選項描述不準(zhǔn)確。在ABD和E中，E是自然發(fā)生的過程，而ABD是操作者需要執(zhí)行或觀察的要點。更準(zhǔn)確的描述應(yīng)包含按壓與放松的比例。但根據(jù)常見考點，ABD是核心操作要點。E也是正確的觀察，但ABD是更直接的操作。題目可能存在歧義。4.急性中毒患者洗胃時，需要注意哪些事項（）A.對于腐蝕性毒物中毒，禁止洗胃B.洗胃液溫度應(yīng)控制在3537℃C.洗胃時需密切觀察患者反應(yīng)D.一次洗胃液量不宜過多E.洗胃前應(yīng)徹底清除口腔內(nèi)異物或嘔吐物答案：ACDE解析：急性中毒患者洗胃時注意事項：對于腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒，禁止洗胃，以免造成消化道穿孔或加重?fù)p傷（A正確）。洗胃液溫度應(yīng)接近體溫，一般控制在3537℃，過高或過低刺激胃黏膜（B正確）。洗胃過程中需密切觀察患者生命體征、面色、意識和嘔吐物性狀，防止發(fā)生誤吸、電解質(zhì)紊亂、虛脫等并發(fā)癥（C正確）。每次灌入洗胃液量不宜過多，一般300500毫升，過多可能導(dǎo)致液體進(jìn)入腸腔，增加吸收毒素面積，或引起腹脹、嘔吐、誤吸（D正確）。洗胃前應(yīng)清除口腔內(nèi)嘔吐物和異物，保持氣道通暢，防止誤吸（E正確）。5.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，高質(zhì)量的人工呼吸應(yīng)具備哪些特點（）A.擠壓球囊前先清除口鼻分泌物B.擠壓球囊時確保面罩與口鼻密合C.每次送氣量應(yīng)使患者胸廓明顯起伏D.送氣時間應(yīng)短促有力E.松開球囊時觀察患者自動呼氣答案：ABCE解析：高質(zhì)量的人工呼吸是CPR的重要組成部分。要點包括：在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)清除患者口鼻部的分泌物或異物，確保氣道通暢（A正確）；擠壓球囊時，確保面罩與患者口鼻部緊密貼合，防止漏氣，保證有效通氣（B正確）；每次送氣量要適度，能引起患者胸廓明顯的起伏，但避免過度通氣導(dǎo)致肺過度膨脹（C正確）；送氣時間應(yīng)短促有力，大約持續(xù)1秒，以減少氣體進(jìn)入胃部的機(jī)會（D錯誤，應(yīng)為短促有力）。松開球囊時，觀察患者胸廓是否隨之回彈，并聽到或感覺到患者呼氣的聲音，E正確。在ABCE和D中，D描述不準(zhǔn)確。高質(zhì)量通氣是適度、短促、有效。6.患者發(fā)生過敏性休克時，急救措施包括哪些（）A.立即停止接觸過敏原B.立即給予腎上腺素肌肉注射C.平臥位抬高下肢D.立即吸氧，保持呼吸道通暢E.靜脈快速滴注抗組胺藥物答案：ABD解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需立即搶救。措施包括：立即停止接觸或遠(yuǎn)離過敏原（A正確）；首選急救藥物是腎上腺素，立即肌肉注射，它能收縮血管、興奮心臟、舒張支氣管（B正確）；由于休克是低血容量性或血管擴(kuò)張性，一般不抬高下肢，反而休克體位（平臥，必要時頭低腳高位）有利于腦部供血，抬高下肢會增加回心血量，但主要還是平臥（C錯誤）；立即給予高流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢，防止喉頭水腫或呼吸困難（D正確）；抗組胺藥物（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素可用于輔助治療，但腎上腺素是首選急救藥，靜脈補(bǔ)液也是重要措施（E雖正確，但ABD是首選和核心措施）。7.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作步驟包括哪些（）A.開啟AED電源，聽從語音提示B.為患者貼好電極片C.判斷患者有無意識、有無呼吸D.按下除顫按鈕執(zhí)行除顫E.除顫后立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇答案：ABCE解析：使用AED的操作步驟：首先開啟AED電源，按照設(shè)備語音或屏幕提示進(jìn)行操作（A正確）；為患者胸部分別貼好電極片，確保位置正確（通常一個在右胸上方鎖骨下，一個在左側(cè)腋中線位置，B正確）；在進(jìn)行除顫前，先檢查患者有無意識、有無正常呼吸，判斷是否需要除顫（C正確）；確認(rèn)需要除顫且患者無意識無呼吸后，按下除顫按鈕，讓設(shè)備分析心律并給出除顫指令（D正確）；除顫完成后，AED會提示進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓和人工呼吸（E正確）。判斷患者情況是除顫的前提。8.關(guān)于中暑患者的現(xiàn)場急救，以下哪些做法是正確的（）A.將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用冷水或冰塊全身擦浴降溫D.對于意識清醒的中暑患者，可少量多次飲用淡鹽水E.對于昏迷的中暑患者，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液答案：ABD解析：中暑患者的現(xiàn)場急救：將患者迅速轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離熱源、陰涼、通風(fēng)的地方休息（A正確）；解開衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢，利于散熱和呼吸（B正確）；對于中暑高熱患者，可采用物理降溫方法，如用溫水或稀釋的酒精擦浴，或用冷水、冰塊擦拭頭部、腋窩、腹股溝等大血管處，但避免全身用冷水或冰塊長時間接觸，以防寒戰(zhàn)和體溫過低（C錯誤，全身擦浴需謹(jǐn)慎）；對于意識清醒的中暑患者，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或不含咖啡因的飲料），幫助補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（D正確）；對于昏迷的中暑患者，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，并準(zhǔn)備進(jìn)行物理降溫，靜脈補(bǔ)液通常由專業(yè)急救人員根據(jù)情況執(zhí)行，現(xiàn)場可先嘗試口服補(bǔ)液（如果患者能吞咽）（E錯誤，優(yōu)先物理降溫和呼叫急救，靜脈補(bǔ)液非首要現(xiàn)場操作）。9.心肺復(fù)蘇時，中斷按壓的“黃金時間”是為了（）A.準(zhǔn)備除顫設(shè)備B.安裝心電監(jiān)護(hù)C.進(jìn)行人工呼吸D.讓專業(yè)急救人員到達(dá)E.評估患者反應(yīng)答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)持續(xù)按壓，中斷按壓的時間越短越好。中斷按壓的“黃金時間”通常指進(jìn)行除顫、安裝心電監(jiān)護(hù)、進(jìn)行人工呼吸等操作所需的最短時間。這些操作是為了恢復(fù)患者的自主循環(huán)和通氣，必須在不中斷按壓的前提下盡快完成（A、B、C正確）。中斷按壓時間過長會顯著降低復(fù)蘇成功率。D選項“讓專業(yè)急救人員到達(dá)”不是中斷按壓的目的，而是急救反應(yīng)時間的一部分。E選項“評估患者反應(yīng)”應(yīng)在按壓間隙快速進(jìn)行，不應(yīng)是主要的中斷原因。10.急救過程中，保護(hù)患者隱私和進(jìn)行有效溝通應(yīng)注意哪些方面（）A.在搶救室等場所，盡量使用屏風(fēng)或隔簾遮擋患者B.溝通時使用患者能理解的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語C.向患者或家屬解釋操作目的和注意事項，爭取配合D.搶救過程中，患者或家屬可以隨意走動，了解情況E.涉及患者病情和個人隱私的信息，不得隨意向無關(guān)人員泄露答案：ABCE解析：急救過程中的隱私保護(hù)和有效溝通至關(guān)重要：在搶救場所，應(yīng)盡量為患者提供隱私保護(hù)，如使用屏風(fēng)、隔簾遮擋，或僅允許參與搶救的人員在場（A正確）；與患者或家屬溝通時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用過多的專業(yè)術(shù)語，確保信息傳達(dá)有效（B正確）；在進(jìn)行各項操作前，應(yīng)向患者或家屬解釋操作的目的、過程和可能的不適，爭取他們的理解和配合（C正確）；搶救過程通常需要集中精力，患者或家屬不宜隨意走動干擾操作，應(yīng)指導(dǎo)其在指定區(qū)域等待并保持安靜（D錯誤）；涉及患者病情、個人信息等隱私內(nèi)容，必須嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露（E正確）。11.心臟驟?；颊攥F(xiàn)場心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)包括哪些要素（）A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米C.按壓時雙肘保持伸直D.按壓與放松時間大致相等E.按壓時確保胸骨充分回彈答案：ABCD解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其要素包括：有足夠的按壓頻率（100120次/分鐘，A正確），保證每次按壓都有足夠的深度（成人至少5厘米，但不超過6厘米，B正確），按壓時雙肘伸直，利用身體重力垂直向下按壓，減少能量損耗，C正確。按壓與放松時間比例接近1:1（例如按壓30次后放松30秒，即按壓與放松時間大致相等，D正確），以保證心臟有足夠時間充盈血液。按壓后必須讓胸廓完全回彈，E選項描述不完全準(zhǔn)確，應(yīng)是確保胸骨充分回彈，但更重要的是按壓與放松的比例和胸廓是否完全復(fù)位。12.成人氣道異物梗阻患者現(xiàn)場急救，對于清醒能咳嗽者，應(yīng)指導(dǎo)其采取哪些措施（）A.保持安靜，嘗試用力咳嗽B.立即用手指清除異物C.盡量保持口部清潔D.若咳嗽無效，立即尋求他人幫助E.用力喘氣答案：AD解析：對于清醒且能咳嗽的成人氣道異物梗阻患者，首要且最有效的自救方法是鼓勵其保持鎮(zhèn)靜，嘗試用力咳嗽，試圖將異物排出（A正確）。不應(yīng)立即用手指清除異物，除非異物可見且容易取出，且患者咳嗽無效或無法咳嗽時，應(yīng)由他人幫助（B錯誤）。保持口部清潔在自救時不是首要重點。若咳嗽無效，說明梗阻嚴(yán)重，應(yīng)立即停止無效咳嗽，向周圍人呼救，尋求幫助，并盡快采取腹部沖擊法（海姆立克法）（D正確）。用力喘氣無法解決氣道梗阻問題（E錯誤）。13.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，正確的操作要點包括哪些（）A.擠壓球囊時頻率約為1012次/分鐘B.擠壓球囊時用指腹按壓面罩邊緣形成密閉C.擠壓球囊時每次送氣量應(yīng)超過500毫升D.通氣時觀察患者胸廓起伏E.松開球囊時觀察患者自動呼氣答案：ABD解析：使用簡易呼吸器時，操作要點包括：保持一定的按壓頻率（成人約1012次/分鐘，A正確）；用手指捏緊面罩邊緣，使其與患者口鼻部緊密貼合，形成密閉，確保氣體進(jìn)入氣道（B正確）；每次送氣量應(yīng)適中，以看到患者胸廓起伏為度，一般成人每次送氣量約500毫升，過大會導(dǎo)致肺過度膨脹，C錯誤；通氣時需密切觀察患者胸廓起伏，以判斷通氣是否有效（D正確）；松開球囊時，患者會自然呼氣（E正確）。但題目問的是操作要點，C選項描述不準(zhǔn)確。在ABDE和C中，C是錯誤的。ABDE是操作要點。題目可能存在歧義。14.急性中毒患者洗胃時，需要注意哪些事項（）A.對于腐蝕性毒物中毒，禁止洗胃B.洗胃液溫度應(yīng)控制在3537℃C.洗胃時需密切觀察患者反應(yīng)D.一次洗胃液量不宜過多E.洗胃前應(yīng)徹底清除口腔內(nèi)異物或嘔吐物答案：ACDE解析：急性中毒患者洗胃時注意事項：對于腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒，禁止洗胃，以免造成消化道穿孔或加重?fù)p傷（A正確）。洗胃液溫度應(yīng)接近體溫，一般控制在3537℃，過高或過低刺激胃黏膜（B正確）。洗胃過程中需密切觀察患者生命體征、面色、意識和嘔吐物性狀，防止發(fā)生誤吸、電解質(zhì)紊亂、虛脫等并發(fā)癥（C正確）。每次灌入洗胃液量不宜過多，一般300500毫升，過多可能導(dǎo)致液體進(jìn)入腸腔，增加吸收毒素面積，或引起腹脹、嘔吐、誤吸（D正確）。洗胃前應(yīng)清除口腔內(nèi)嘔吐物和異物，保持氣道通暢，防止誤吸（E正確）。15.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，高質(zhì)量的人工呼吸應(yīng)具備哪些特點（）A.擠壓球囊前先清除口鼻分泌物B.擠壓球囊時確保面罩與口鼻密合C.每次送氣量應(yīng)使患者胸廓明顯起伏D.送氣時間應(yīng)短促有力E.松開球囊時觀察患者自動呼氣答案：ABCE解析：高質(zhì)量的人工呼吸是CPR的重要組成部分。要點包括：在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)清除患者口鼻部的分泌物或異物，確保氣道通暢（A正確）；擠壓球囊時，確保面罩與患者口鼻部緊密貼合，防止漏氣，保證有效通氣（B正確）；每次送氣量要適度，能引起患者胸廓明顯的起伏，但避免過度通氣導(dǎo)致肺過度膨脹（C正確）；送氣時間應(yīng)短促有力，大約持續(xù)1秒，以減少氣體進(jìn)入胃部的機(jī)會（D錯誤，應(yīng)為短促有力）。松開球囊時，觀察患者胸廓是否隨之回彈，并聽到或感覺到患者呼氣的聲音，E正確。在ABCE和D中，D描述不準(zhǔn)確。高質(zhì)量通氣是適度、短促、有效。16.患者發(fā)生過敏性休克時，急救措施包括哪些（）A.立即停止接觸過敏原B.立即給予腎上腺素肌肉注射C.平臥位抬高下肢D.立即吸氧，保持呼吸道通暢E.靜脈快速滴注抗組胺藥物答案：ABD解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需立即搶救。措施包括：立即停止接觸或遠(yuǎn)離過敏原（A正確）；首選急救藥物是腎上腺素，立即肌肉注射，它能收縮血管、興奮心臟、舒張支氣管（B正確）；由于休克是低血容量性或血管擴(kuò)張性，一般不抬高下肢，反而休克體位（平臥，必要時頭低腳高位）有利于腦部供血，抬高下肢會增加回心血量，但主要還是平臥（C錯誤）；立即給予高流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢，防止喉頭水腫或呼吸困難（D正確）；抗組胺藥物（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素可用于輔助治療，但腎上腺素是首選急救藥，靜脈補(bǔ)液也是重要措施（E雖正確，但ABD是首選和核心措施）。17.使用自動體外除顫器（AED）時，正確的操作步驟包括哪些（）A.開啟AED電源，聽從語音提示B.為患者貼好電極片C.判斷患者有無意識、有無呼吸D.按下除顫按鈕執(zhí)行除顫E.除顫后立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇答案：ABCE解析：使用AED的操作步驟：首先開啟AED電源，按照設(shè)備語音或屏幕提示進(jìn)行操作（A正確）；為患者胸部分別貼好電極片，確保位置正確（通常一個在右胸上方鎖骨下，一個在左側(cè)腋中線位置，B正確）；在進(jìn)行除顫前，先檢查患者有無意識、有無正常呼吸，判斷是否需要除顫（C正確）；確認(rèn)需要除顫且患者無意識無呼吸后，按下除顫按鈕，讓設(shè)備分析心律并給出除顫指令（D正確）；除顫完成后，AED會提示進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓和人工呼吸（E正確）。判斷患者情況是除顫的前提。18.關(guān)于中暑患者的現(xiàn)場急救，以下哪些做法是正確的（）A.將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用冷水或冰塊全身擦浴降溫D.對于意識清醒的中暑患者，可少量多次飲用淡鹽水E.對于昏迷的中暑患者，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液答案：ABD解析：中暑患者的現(xiàn)場急救：將患者迅速轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離熱源、陰涼、通風(fēng)的地方休息（A正確）；解開衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢，利于散熱和呼吸（B正確）；對于中暑高熱患者，可采用物理降溫方法，如用溫水或稀釋的酒精擦浴，或用冷水、冰塊擦拭頭部、腋窩、腹股溝等大血管處，但避免全身用冷水或冰塊長時間接觸，以防寒戰(zhàn)和體溫過低（C錯誤，全身擦浴需謹(jǐn)慎）；對于意識清醒的中暑患者，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料（如淡鹽水或不含咖啡因的飲料），幫助補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（D正確）；對于昏迷的中暑患者，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，并準(zhǔn)備進(jìn)行物理降溫，靜脈補(bǔ)液通常由專業(yè)急救人員根據(jù)情況執(zhí)行，現(xiàn)場可先嘗試口服補(bǔ)液（如果患者能吞咽）（E錯誤，優(yōu)先物理降溫和呼叫急救，靜脈補(bǔ)液非首要現(xiàn)場操作）。19.心肺復(fù)蘇時，中斷按壓的“黃金時間”是為了（）A.準(zhǔn)備除顫設(shè)備B.安裝心電監(jiān)護(hù)C.進(jìn)行人工呼吸D.讓專業(yè)急救人員到達(dá)E.評估患者反應(yīng)答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)持續(xù)按壓，中斷按壓的時間越短越好。中斷按壓的“黃金時間”通常指進(jìn)行除顫、安裝心電監(jiān)護(hù)、進(jìn)行人工呼吸等操作所需的最短時間。這些操作是為了恢復(fù)患者的自主循環(huán)和通氣，必須在不中斷按壓的前提下盡快完成（A、B、C正確）。中斷按壓時間過長會顯著降低復(fù)蘇成功率。D選項“讓專業(yè)急救人員到達(dá)”不是中斷按壓的目的，而是急救反應(yīng)時間的一部分。E選項“評估患者反應(yīng)”應(yīng)在按壓間隙快速進(jìn)行，不應(yīng)是主要的中斷原因。20.急救過程中，保護(hù)患者隱私和進(jìn)行有效溝通應(yīng)注意哪些方面（）A.在搶救室等場所，盡量使用屏風(fēng)或隔簾遮擋患者B.溝通時使用患者能理解的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語C.向患者或家屬解釋操作目的和注意事項，爭取配合D.搶救過程中，患者或家屬可以隨意走動，了解情況E.涉及患者病情和個人隱私的信息，不得隨意向無關(guān)人員泄露答案：ABCE解析：急救過程中的隱私保護(hù)和有效溝通至關(guān)重要：在搶救場所，應(yīng)盡量為患者提供隱私保護(hù)，如使用屏風(fēng)、隔簾遮擋，或僅允許參與搶救的人員在場（A正確）；與患者或家屬溝通時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用過多的專業(yè)術(shù)語，確保信息傳達(dá)有效（B正確）；在進(jìn)行各項操作前，應(yīng)向患者或家屬解釋操作的目的、過程和可能的不適，爭取他們的理解和配合（C正確）；搶救過程通常需要集中精力，患者或家屬不宜隨意走動干擾操作，應(yīng)指導(dǎo)其在指定區(qū)域等待并保持安靜（D錯誤）；涉及患者病情、個人信息等隱私內(nèi)容，必須嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露（E正確）。三、判斷題1.成人氣管插管深度一般以距門齒20cm為宜。（）答案：錯誤解析：成人氣管插管深度并非固定值，通常根據(jù)患者身高的個體差異進(jìn)行調(diào)整。一般參考值為男性約22cm，女性約20cm，但臨床上更強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管尖端位于氣管分叉處，即距離門齒約1822cm。因此，題目中“20cm”是一個大致的參考值，并非適用于所有成人，且并非標(biāo)準(zhǔn)深度。更準(zhǔn)確的做法是根據(jù)患者情況調(diào)整，或以導(dǎo)管內(nèi)口為準(zhǔn)。因此，題目表述錯誤。2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為30:2。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)按壓與通氣比例是30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。這個比例是為了平衡按壓和通氣的重要性，保證按壓時間占主導(dǎo)，同時確保通氣。因此，題目表述正確。3.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即給予物理降溫，不必進(jìn)行人工呼吸。（）答案：錯誤解析：中暑患者如果出現(xiàn)意識障礙，說明病情可能較重，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。物理降溫是必要的，但同時也必須進(jìn)行人工呼吸，以保證氧氣供應(yīng)。因此，題目表述錯誤。4.使用簡易呼吸器給患者通氣時，應(yīng)確保面罩與口鼻密合，防止漏氣。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時，確保面罩與患者口鼻部緊密貼合至關(guān)重要，這是保證氣道通暢、避免漏氣的關(guān)鍵。因此，題目表述正確。5.心臟驟?；颊邠尵葧r，早期、持續(xù)、有效的胸外按壓是搶救成功的基礎(chǔ)。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)“持續(xù)按壓，盡早通氣”。在心臟驟?；颊邠尵戎?，早期、持續(xù)、有效的胸外按壓是建立人工循環(huán)、保證腦部供血供氧的基礎(chǔ)。按壓的質(zhì)量直接影響搶救成功率。因此，題目表述正確。6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選急救藥物是腎上腺素，立即肌肉注射。（）答案：正確解析：過敏性休克是由于過敏反應(yīng)導(dǎo)致循