龍巖市中醫(yī)院腰交感神經(jīng)阻滯考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛B.糖尿病性周圍神經(jīng)病變C.血管性勃起功能障礙D.坐骨神經(jīng)痛2.腰交感神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是？A.脊髓損傷B.血腫形成C.神經(jīng)損傷D.感染3.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯平面通常選擇哪個腰椎間隙？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L54.腰交感神經(jīng)阻滯前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.測量血壓和心率B.患者禁食4小時C.準(zhǔn)備局麻藥和腎上腺素D.以上都是5.腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括？A.腫瘤壓迫B.感染部位C.嚴(yán)重出血傾向D.以上都是6.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯針通常選擇哪種型號？A.22GB.25GC.27GD.30G7.腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施包括？A.患者臥床24小時B.觀察生命體征C.預(yù)防感染D.以上都是8.腰交感神經(jīng)阻滯的療效通常在多久后顯現(xiàn)？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)9.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯時間通常為？A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘10.腰交感神經(jīng)阻滯的局麻藥通常選擇？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括？A.血腫形成B.神經(jīng)損傷C.感染D.脊髓損傷2.腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括？A.腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛B.糖尿病性周圍神經(jīng)病變C.血管性勃起功能障礙D.坐骨神經(jīng)痛3.腰交感神經(jīng)阻滯前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.測量血壓和心率B.患者禁食4小時C.準(zhǔn)備局麻藥和腎上腺素D.術(shù)前簽署知情同意書4.腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括？A.腫瘤壓迫B.感染部位C.嚴(yán)重出血傾向D.患者過敏史5.腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施包括？A.患者臥床24小時B.觀察生命體征C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者功能鍛煉6.腰交感神經(jīng)阻滯的療效通常在多久后顯現(xiàn)？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)7.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯時間通常為？A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘8.腰交感神經(jīng)阻滯的局麻藥通常選擇？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.卡因9.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯針通常選擇哪種型號？A.22GB.25GC.27GD.30G10.腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.腎上腺切除術(shù)后綜合征B.雷諾綜合征C.腰椎結(jié)核D.血管性勃起功能障礙三、判斷題（每題1分，共10題）1.腰交感神經(jīng)阻滯是一種微創(chuàng)治療方法。（√）2.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯針通常選擇22G。（×）3.腰交感神經(jīng)阻滯后的患者需臥床24小時。（√）4.腰交感神經(jīng)阻滯的局麻藥通常選擇利多卡因。（√）5.腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括感染部位。（√）6.腰交感神經(jīng)阻滯的療效通常在24小時內(nèi)顯現(xiàn)。（×）7.腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯時間通常為10-15分鐘。（×）8.腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛。（√）9.腰交感神經(jīng)阻滯前需進(jìn)行患者禁食4小時。（√）10.腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括血腫形成。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥。2.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥。3.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施。5.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腰交感神經(jīng)阻滯的解剖基礎(chǔ)及操作要點。2.論述腰交感神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用及療效評價。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.坐骨神經(jīng)痛-解析：腰交感神經(jīng)阻滯主要用于腰腿痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病變和血管性勃起功能障礙，坐骨神經(jīng)痛不屬于其適應(yīng)癥。2.B.血腫形成-解析：腰交感神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是血腫形成，主要是由于穿刺部位出血或局麻藥注射不當(dāng)。3.C.L3-L4-解析：腰交感神經(jīng)阻滯通常選擇L3-L4腰椎間隙，以避免損傷脊髓和神經(jīng)根。4.D.以上都是-解析：腰交感神經(jīng)阻滯前需進(jìn)行測量血壓和心率、患者禁食4小時、準(zhǔn)備局麻藥和腎上腺素等準(zhǔn)備。5.D.以上都是-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括腫瘤壓迫、感染部位和嚴(yán)重出血傾向，這些情況會增加并發(fā)癥風(fēng)險。6.C.27G-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯針通常選擇27G，以減少穿刺損傷和出血。7.D.以上都是-解析：腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施包括患者臥床24小時、觀察生命體征和預(yù)防感染等。8.B.48小時內(nèi)-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的療效通常在48小時內(nèi)顯現(xiàn)，部分患者可能需要更長時間。9.B.20-30分鐘-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯時間通常為20-30分鐘，以確保充分阻滯。10.D.以上都是-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的局麻藥通常選擇利多卡因、布比卡因和羅哌卡因，根據(jù)患者情況選擇。二、多選題答案與解析1.A.血腫形成B.神經(jīng)損傷C.感染D.脊髓損傷-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括血腫形成、神經(jīng)損傷、感染和脊髓損傷，需嚴(yán)格操作以避免。2.A.腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛B.糖尿病性周圍神經(jīng)病變C.血管性勃起功能障礙D.坐骨神經(jīng)痛-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、血管性勃起功能障礙和坐骨神經(jīng)痛。3.A.測量血壓和心率B.患者禁食4小時C.準(zhǔn)備局麻藥和腎上腺素D.術(shù)前簽署知情同意書-解析：腰交感神經(jīng)阻滯前需進(jìn)行測量血壓和心率、患者禁食4小時、準(zhǔn)備局麻藥和腎上腺素，并簽署知情同意書。4.A.腫瘤壓迫B.感染部位C.嚴(yán)重出血傾向D.患者過敏史-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括腫瘤壓迫、感染部位、嚴(yán)重出血傾向和患者過敏史。5.A.患者臥床24小時B.觀察生命體征C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者功能鍛煉-解析：腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施包括患者臥床24小時、觀察生命體征、預(yù)防感染和指導(dǎo)患者功能鍛煉。6.A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的療效通常在24小時內(nèi)顯現(xiàn)，部分患者可能需要48小時至1周。7.A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯時間通常為20-30分鐘，但根據(jù)患者情況可調(diào)整。8.A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.卡因-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的局麻藥通常選擇利多卡因、布比卡因和羅哌卡因，卡因較少使用。9.A.22GB.25GC.27GD.30G-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯針通常選擇27G，但22G至30G均可根據(jù)情況選擇。10.A.腎上腺切除術(shù)后綜合征B.雷諾綜合征C.腰椎結(jié)核D.血管性勃起功能障礙-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括腎上腺切除術(shù)后綜合征、雷諾綜合征和血管性勃起功能障礙，腰椎結(jié)核不屬于適應(yīng)癥。三、判斷題答案與解析1.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯是一種微創(chuàng)治療方法，對患者損傷小。2.×-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯針通常選擇27G，22G較少使用。3.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯后的患者需臥床24小時，以預(yù)防并發(fā)癥。4.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的局麻藥通常選擇利多卡因，因其起效快、毒性低。5.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括感染部位，以避免感染擴(kuò)散。6.×-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的療效通常在48小時內(nèi)顯現(xiàn)，部分患者可能需要更長時間。7.×-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的阻滯時間通常為20-30分鐘，10-15分鐘較短。8.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛。9.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯前需進(jìn)行患者禁食4小時，以預(yù)防麻醉風(fēng)險。10.√-解析：腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括血腫形成，需嚴(yán)格操作以避免。四、簡答題答案與解析1.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥。-答案：腰交感神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥包括腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、血管性勃起功能障礙和坐骨神經(jīng)痛。這些疾病通過阻滯交感神經(jīng)，可以改善局部血供和神經(jīng)功能，從而緩解癥狀。2.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥。-答案：腰交感神經(jīng)阻滯的禁忌癥包括腫瘤壓迫、感染部位、嚴(yán)重出血傾向和患者過敏史。這些情況會增加并發(fā)癥風(fēng)險，需嚴(yán)格篩選患者。3.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥及處理方法。-答案：腰交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括血腫形成、神經(jīng)損傷、感染和脊髓損傷。處理方法包括立即停止操作、局部壓迫止血、抗生素治療和手術(shù)干預(yù)等。4.簡述腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施。-答案：腰交感神經(jīng)阻滯后的護(hù)理措施包括患者臥床24小時、觀察生命體征、預(yù)防感染和指導(dǎo)患者功能鍛煉。這些措施可以減少并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。5.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。-答案：腰交感神經(jīng)阻滯的療效評價標(biāo)準(zhǔn)包括疼痛緩解程度、功能改善情況和患者滿意度。通過這些標(biāo)準(zhǔn)可以評估治療效果，指導(dǎo)后續(xù)治療。五、論述題答案與解析1.論述腰交感神經(jīng)阻滯的解剖基礎(chǔ)及操作要點。-答案：腰交感神經(jīng)阻滯的解剖基礎(chǔ)包括腰交感干的位置和分布。腰交感干位于腰椎旁，通常選擇L3-L4腰椎間隙進(jìn)行阻滯。操作要點包括嚴(yán)