2025年外科護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《外科護(hù)理技術(shù)》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食的主要目的是（）A.減少胃腸道蠕動(dòng)B.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐C.防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸D.增加患者飽腹感答案：C解析：術(shù)前禁食的主要目的是為了防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。胃排空需要一定時(shí)間，禁食可以確保胃內(nèi)空虛，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)并非禁食的主要目的，減少胃腸道蠕動(dòng)和預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐是藥物或其他方法的作用，增加患者飽腹感與禁食目的相反。2.為外科手術(shù)患者建立靜脈通路時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.腘靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈答案：A解析：肘正中靜脈是前臂較大且表淺的靜脈，血流豐富，管腔較粗，易于穿刺成功，且并發(fā)癥相對(duì)較少，因此是建立靜脈通路時(shí)首選的穿刺部位。其他部位雖然也可作為穿刺部位，但肘正中靜脈的優(yōu)勢更為明顯。3.外科手術(shù)中用于消毒皮膚常用的消毒劑是（）A.70%乙醇B.戊二醛C.甲醛D.碘伏答案：D解析：碘伏是一種中效消毒劑，具有廣譜殺菌作用，對(duì)皮膚刺激性小，能安全用于手術(shù)部位消毒。70%乙醇是高效消毒劑，主要用于手部和物體表面消毒。戊二醛和甲醛是高效消毒劑，但刺激性大，且甲醛具有致癌性，不適用于皮膚消毒。4.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是（）A.紫外線消毒B.化學(xué)噴霧消毒C.離心通風(fēng)D.熱力消毒答案：A解析：紫外線消毒是一種物理消毒方法，具有廣譜殺菌作用，操作簡便，無需添加化學(xué)試劑，是手術(shù)室空氣消毒最常用的方法?；瘜W(xué)噴霧消毒需要考慮消毒劑的選擇和殘留問題。離心通風(fēng)和熱力消毒主要用于物體表面和器械消毒，不適用于空氣消毒。5.外科手術(shù)器械包滅菌后，有效期為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，外科手術(shù)器械包滅菌后，在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，有效期為6個(gè)月。超過有效期后，器械包的滅菌效果不能保證，需要重新滅菌。儲(chǔ)存條件對(duì)有效期有影響，不當(dāng)?shù)膬?chǔ)存會(huì)縮短有效期。6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮（）A.器械消毒不徹底B.患者尿路感染C.尿液中含有血凝塊D.導(dǎo)尿管插入過深答案：B解析：導(dǎo)尿時(shí)尿液渾濁，首先應(yīng)考慮患者尿路感染。尿路感染會(huì)導(dǎo)致尿液中含有炎性分泌物、白細(xì)胞等，使尿液變得渾濁。器械消毒不徹底也可能導(dǎo)致尿液污染，但渾濁尿液中炎性成分的可能性更大。血凝塊和導(dǎo)尿管插入過深也可能導(dǎo)致尿液外觀異常，但尿路感染更為常見。7.外科手術(shù)后患者傷口感染最常見的細(xì)菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.綠膿桿菌答案：B解析：外科手術(shù)后傷口感染最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌是一種常見的皮膚寄居菌，當(dāng)皮膚屏障破壞時(shí)，容易引起感染。大腸桿菌多來自腸道，銅綠假單胞菌和綠膿桿菌多見于醫(yī)院感染，但不如金黃色葡萄球菌常見于術(shù)后傷口感染。8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴傷口紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）A.切口裂開B.傷口感染C.肺部感染D.腸梗阻答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴傷口紅、腫、熱、痛，是典型的傷口感染癥狀。切口裂開通常表現(xiàn)為傷口裂開，伴有少量滲出。肺部感染和腸梗阻雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但通常伴有其他癥狀，如咳嗽、咳痰、腹痛等。傷口感染的癥狀最為典型，應(yīng)首先考慮。9.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血管穿刺損傷C.輸液速度過快D.液體滲出答案：D解析：患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位腫脹、疼痛，首先應(yīng)考慮液體滲出。輸液時(shí)如果針頭位置不當(dāng)或固定不牢，液體容易滲漏到皮下，導(dǎo)致腫脹和疼痛。靜脈炎通常伴有沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛。血管穿刺損傷會(huì)導(dǎo)致皮下血腫。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等。10.外科護(hù)理工作中，最基本的原則是（）A.無菌操作B.隱私保護(hù)C.人文關(guān)懷D.溝通協(xié)調(diào)答案：A解析：外科護(hù)理工作中，最基本的原則是無菌操作。無菌操作是防止手術(shù)感染和交叉感染的基礎(chǔ)，是外科護(hù)理的核心要求。隱私保護(hù)、人文關(guān)懷和溝通協(xié)調(diào)也是外科護(hù)理的重要內(nèi)容，但無菌操作更為基本和重要，是所有護(hù)理操作的前提。11.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，最重要的目的是（）A.保持呼吸道通暢B.促進(jìn)痰液排出C.氣體交換D.預(yù)防誤吸答案：A解析：氣管插管最主要和最直接的目的就是保持患者的呼吸道通暢，防止舌后墜、分泌物阻塞等導(dǎo)致的呼吸道梗阻，確保氣體能夠進(jìn)入肺部。雖然氣管插管也有助于促進(jìn)痰液排出（通過吸痰）、保證氣體交換和預(yù)防誤吸，但維持呼吸道通暢是其最核心的功能。12.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首要的處理措施是（）A.立即用無菌紗布按壓止血B.用可吸收縫線重新縫合C.安撫患者，準(zhǔn)備再次手術(shù)D.立即用無菌敷料覆蓋傷口答案：D解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首要的處理措施是立即用無菌敷料覆蓋傷口，以保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，并觀察情況。立即用無菌紗布按壓止血可能無法有效控制深部出血。用可吸收縫線重新縫合和準(zhǔn)備再次手術(shù)都需要在評(píng)估創(chuàng)面情況、有無感染、患者全身狀況后進(jìn)行，不是首要的即時(shí)處理措施。13.預(yù)防外科手術(shù)部位感染最關(guān)鍵的措施是（）A.術(shù)前給予廣譜抗生素B.手術(shù)室環(huán)境清潔消毒C.手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D.術(shù)后保持傷口清潔干燥答案：C解析：預(yù)防外科手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施是手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。包括術(shù)前認(rèn)真洗手、穿戴無菌手術(shù)衣和手套、術(shù)中保持無菌觀念、正確處理無菌物品等。雖然術(shù)前給予廣譜抗生素、手術(shù)室環(huán)境清潔消毒、術(shù)后保持傷口清潔干燥都是重要的預(yù)防措施，但手術(shù)人員的無菌操作直接關(guān)系到手術(shù)過程中的污染風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防感染最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。14.為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管時(shí)，選擇股靜脈穿刺的部位通常在（）A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5厘米處B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5厘米處C.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)1厘米處D.股動(dòng)脈外側(cè)1厘米處答案：A解析：股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管時(shí)，選擇股靜脈穿刺的部位通常在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5厘米處，這個(gè)位置相對(duì)安全，容易觸及股靜脈，且能避開股動(dòng)脈。15.外科手術(shù)器械包在高壓蒸汽滅菌后，包外指示膠帶變黃，表明（）A.滅菌已完成B.滅菌溫度達(dá)到要求C.滅菌時(shí)間足夠D.器械包已滅菌消毒答案：A解析：外科手術(shù)器械包在高壓蒸汽滅菌后，包外指示膠帶會(huì)因受熱發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而變黃。這是滅菌指示膠帶設(shè)計(jì)的一種指示方式，表明包內(nèi)已經(jīng)達(dá)到了滅菌所需的溫度和時(shí)間條件，滅菌過程基本完成。它不能單獨(dú)證明滅菌效果完全合格，但指示了滅菌過程已按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液呈鮮紅色，應(yīng)首先考慮（）A.導(dǎo)尿管插入過深B.患者有尿路感染C.器械消毒不徹底D.患者泌尿系統(tǒng)出血答案：D解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液呈鮮紅色，即血尿，應(yīng)首先考慮患者泌尿系統(tǒng)出血。導(dǎo)尿操作可能對(duì)尿道黏膜造成輕微損傷，導(dǎo)致少量出血，但如果是鮮紅色血尿，提示出血量可能較多或出血來源較近，需要警惕泌尿系統(tǒng)損傷或出血性疾病。尿路感染通常表現(xiàn)為渾濁尿液、有異味或伴隨癥狀，但一般不直接導(dǎo)致尿液呈鮮紅色。17.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹部絞痛，應(yīng)首先考慮（）A.麻醉反應(yīng)B.腸梗阻C.胃腸道感染D.切口疼痛答案：B解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹部絞痛，應(yīng)首先考慮腸梗阻。術(shù)后早期腸梗阻常表現(xiàn)為這些癥狀，需要及時(shí)處理。麻醉反應(yīng)通常在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可能伴有頭痛、頭暈等，但腹部絞痛相對(duì)少見。胃腸道感染和切口疼痛也可能引起惡心、嘔吐，但腹部絞痛作為主要癥狀，更傾向于考慮腸梗阻。18.使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.先開啟負(fù)壓再插入吸痰管B.吸痰管每次插入和拔出都要更換C.吸痰時(shí)間每次不超過15秒D.吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜答案：A解析：使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是先開啟負(fù)壓再插入吸痰管。正確的操作應(yīng)該是先插入吸痰管至預(yù)定深度，再開啟負(fù)壓，這樣可以避免在吸痰管插入時(shí)產(chǎn)生負(fù)壓吸引，損傷患者黏膜或造成組織損傷。其他選項(xiàng)描述的操作均符合吸痰的規(guī)范要求。19.外科換藥時(shí)，消毒傷口周圍皮膚應(yīng)從（）A.內(nèi)側(cè)向外側(cè)B.外側(cè)向內(nèi)側(cè)C.上側(cè)向下側(cè)D.下側(cè)向上側(cè)答案：B解析：外科換藥時(shí)，消毒傷口周圍皮膚應(yīng)從外側(cè)向內(nèi)側(cè)進(jìn)行。這樣可以防止將皮膚外部的細(xì)菌帶到清潔的傷口附近，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。從內(nèi)側(cè)向外側(cè)消毒會(huì)將污染區(qū)域的細(xì)菌擴(kuò)散到更清潔的區(qū)域。20.關(guān)于外科手術(shù)器械的清洗，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)盡快清洗，防止殘留物干涸B.應(yīng)使用中性洗滌劑C.應(yīng)先清洗軸節(jié)和關(guān)節(jié)D.應(yīng)先清洗器械的尖端答案：D解析：關(guān)于外科手術(shù)器械的清洗，說法錯(cuò)誤的是應(yīng)先清洗器械的尖端。正確的清洗順序應(yīng)該是先清洗器械的復(fù)雜或精細(xì)部分，如尖端、溝槽等，再清洗軸節(jié)和關(guān)節(jié)，最后清洗器械的柄部。這樣可以防止清洗過程中污染物從已清洗的部分轉(zhuǎn)移到未清洗的部分。應(yīng)盡快清洗防止殘留物干涸，使用中性洗滌劑溫和清潔，先清洗軸節(jié)和關(guān)節(jié)便于操作，這些都是正確的清洗原則。二、多選題1.外科手術(shù)器械包滅菌后，包內(nèi)化學(xué)指示物變色，表明（）A.已達(dá)到滅菌所需的溫度B.已達(dá)到滅菌所需的時(shí)間C.器械包已被滅菌D.器械包內(nèi)的微生物已被殺滅E.器械包可以安全使用答案：ABCD解析：外科手術(shù)器械包滅菌后，包內(nèi)化學(xué)指示物變色，表明滅菌過程可能達(dá)到了滅菌所需的溫度（A）、時(shí)間（B），并且器械包內(nèi)的微生物已被殺滅（D）。化學(xué)指示物是利用化學(xué)反應(yīng)指示滅菌過程是否達(dá)到了預(yù)設(shè)條件，但不能完全保證所有微生物都已被殺滅，也不能替代生物指示物的驗(yàn)證。但變色是達(dá)到滅菌關(guān)鍵參數(shù)（溫度、時(shí)間）的指示，表明器械包有資格進(jìn)行下一步的檢查和使用（E），但主要依據(jù)是變色指示了關(guān)鍵參數(shù)的達(dá)到和微生物殺滅。2.為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管后，為預(yù)防血栓形成，可采取的措施包括（）A.保持導(dǎo)管通暢，定時(shí)沖洗B.使用肝素鹽水封管C.患者肢體適當(dāng)活動(dòng)D.定期監(jiān)測凝血功能E.穿刺點(diǎn)保持持續(xù)加壓包扎答案：ABC解析：為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管后，為預(yù)防血栓形成，可采取的措施包括保持導(dǎo)管通暢，定時(shí)沖洗（A），使用肝素鹽水封管（B），以及鼓勵(lì)患者肢體適當(dāng)活動(dòng)（C）。保持導(dǎo)管通暢和肝素化可以防止血液在導(dǎo)管內(nèi)凝固。肢體活動(dòng)可以促進(jìn)血液回流，減少淤滯。定期監(jiān)測凝血功能（D）是血栓形成的監(jiān)測手段，而非預(yù)防措施。穿刺點(diǎn)保持持續(xù)加壓包扎（E）主要目的是預(yù)防出血，對(duì)預(yù)防血栓形成作用有限，反而可能因影響血流而增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。3.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.麻醉反應(yīng)E.感染性休克答案：ABC解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括切口感染（A）、肺部感染（B）、泌尿系統(tǒng)感染（C）。這些都是術(shù)后常見的感染并發(fā)癥，可引起發(fā)熱。麻醉反應(yīng)（D）通常表現(xiàn)為術(shù)后早期的一過性體溫升高，但往往伴隨其他癥狀如寒戰(zhàn)、惡心等，且一般程度較輕，持續(xù)時(shí)間較短。感染性休克（E）是嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為高熱（部分也可為低溫）、低血壓、休克等癥狀，但發(fā)熱不是其唯一或初始表現(xiàn)。4.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.手術(shù)野周圍用無菌巾單保護(hù)D.手術(shù)器械預(yù)洗消毒E.一人操作時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)答案：ABCE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞（A），操作者衣帽整潔，修剪指甲（B），手術(shù)野周圍用無菌巾單保護(hù)（C），以及一人操作時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)（E），以保持無菌狀態(tài)。手術(shù)器械預(yù)洗消毒（D）是器械準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的要求，是進(jìn)行無菌操作的前提，但無菌技術(shù)原則本身更側(cè)重于操作過程中的規(guī)范。正確答案描述了操作過程中的關(guān)鍵無菌要求。5.為患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.呼吸頻率和節(jié)律B.口唇顏色和血氧飽和度C.切口有無滲血、感染D.氣囊壓力是否合適E.聲音是否恢復(fù)正常答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括呼吸頻率和節(jié)律（A）、口唇顏色和血氧飽和度（B），以評(píng)估呼吸功能；切口有無滲血、感染（C），以預(yù)防并發(fā)癥；以及氣囊壓力是否合適（D），以防止氣管黏膜長時(shí)間受壓壞死。聲音是否恢復(fù)正常（E）雖然也是術(shù)后恢復(fù)情況之一，但不是氣管切開術(shù)后護(hù)理時(shí)需要立即和持續(xù)重點(diǎn)觀察的核心生命體征或并發(fā)癥指標(biāo)。6.外科換藥時(shí)，無菌操作的要點(diǎn)包括（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套B.用無菌巾單遮蓋周圍皮膚C.用無菌鑷子夾取無菌物品D.保持無菌物品不被污染E.操作時(shí)面向有菌區(qū)答案：ABCD解析：外科換藥時(shí)，無菌操作的要點(diǎn)包括操作前洗手并穿戴無菌手套（A），用無菌巾單遮蓋周圍皮膚（B），用無菌鑷子夾取無菌物品（C），以及保持無菌物品不被污染（D）。所有這些措施都是為了防止無菌創(chuàng)面被污染。操作時(shí)面向有菌區(qū)（E）是違反無菌操作原則的，會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)。7.關(guān)于外科手術(shù)室的空氣消毒，下列說法正確的有（）A.手術(shù)間應(yīng)保持正壓通風(fēng)B.紫外線消毒適用于空氣和物體表面C.滅菌后應(yīng)定期監(jiān)測空氣潔凈度D.消毒前應(yīng)清潔環(huán)境E.人員進(jìn)出應(yīng)限制次數(shù)答案：ABCD解析：關(guān)于外科手術(shù)室的空氣消毒，說法正確的有手術(shù)間應(yīng)保持正壓通風(fēng)（A），有利于維持室內(nèi)空氣潔凈度；紫外線消毒適用于空氣和物體表面（B），是一種物理消毒方法；滅菌后應(yīng)定期監(jiān)測空氣潔凈度（C），以確保消毒效果符合要求；消毒前應(yīng)清潔環(huán)境（D），去除灰塵等污染物，提高消毒效果。人員進(jìn)出應(yīng)限制次數(shù)（E）也是為了減少人員流動(dòng)對(duì)室內(nèi)空氣潔凈度的影響，是正確的管理措施。8.為患者建立靜脈通路時(shí)，選擇血管的依據(jù)包括（）A.血管粗直、彈性好B.血管位置表淺、易固定C.避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)D.血管內(nèi)血流速度慢E.患者肢體無腫脹答案：ABCE解析：為患者建立靜脈通路時(shí)，選擇血管的依據(jù)包括血管粗直、彈性好（A），這樣更容易穿刺且導(dǎo)管不易移位，血流通暢；血管位置表淺、易固定（B），便于穿刺和固定導(dǎo)管；避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)（C），減少對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)和神經(jīng)的壓迫；患者肢體無腫脹（E），保證穿刺部位組織灌注良好。血管內(nèi)血流速度慢（D）不利于藥物快速起效和血液回流，不是理想的穿刺血管選擇。9.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.持續(xù)給予高流量吸氧E.按時(shí)更換體位答案：ABCE解析：外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身拍背（A），以減輕局部組織持續(xù)受壓；使用減壓床墊（B），分散壓力；保持皮膚清潔干燥（C），防止皮膚破損；以及按時(shí)更換體位（E），與定時(shí)翻身拍背類似，都是通過改變體位來預(yù)防壓瘡。持續(xù)給予高流量吸氧（D）主要是為了改善氧合，與預(yù)防壓瘡無直接關(guān)系。10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列說法正確的有（）A.女性導(dǎo)尿應(yīng)提起陰蒂B.男性和女性導(dǎo)尿均需潤滑導(dǎo)尿管C.導(dǎo)尿時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔D.一次放尿量不宜超過1000mlE.導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)定期沖洗答案：BCD解析：關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，說法正確的有男性和女性導(dǎo)尿均需潤滑導(dǎo)尿管（B），以減少對(duì)尿道黏膜的刺激和損傷；導(dǎo)尿時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔（C），避免造成尿道損傷；一次放尿量不宜超過1000ml（D），過多過快放尿可能導(dǎo)致血容量急劇減少，引起虛脫。女性導(dǎo)尿時(shí)通常不需要提起陰蒂（A），反而應(yīng)分開小陰唇。導(dǎo)尿管留置期間是否需要沖洗取決于具體情況和醫(yī)囑，并非所有情況都需要定期沖洗（E），有些情況下沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。11.外科手術(shù)后患者切口裂開，可能的原因包括（）A.切口感染B.腹內(nèi)壓突然增高C.縫線過緊或組織愈合不良D.患者營養(yǎng)不良E.麻醉影響答案：ABCD解析：外科手術(shù)后患者切口裂開，可能的原因包括切口感染（A），導(dǎo)致組織破壞；腹內(nèi)壓突然增高（B），如劇烈咳嗽、嘔吐、便秘、腹脹等；縫線過緊或組織愈合不良（C），如肥胖、糖尿病等影響愈合的因素；患者營養(yǎng)不良（D），導(dǎo)致組織強(qiáng)度不足；以及切口張力過大（未在選項(xiàng)中，但屬常見原因），或早期活動(dòng)過早等。麻醉影響（E）主要導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，不是直接原因，但麻醉相關(guān)并發(fā)癥如腸梗阻可能間接導(dǎo)致腹壓增高。12.使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，正確的操作包括（）A.先連接吸痰管再打開電源B.吸痰管每次使用后應(yīng)更換C.吸痰時(shí)間每次不宜超過15秒D.吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜E.吸痰前應(yīng)評(píng)估患者病情和吸痰指征答案：BCDE解析：使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，正確的操作包括吸痰管每次使用后應(yīng)更換（B），以防止交叉感染；吸痰時(shí)間每次不宜超過15秒（C），以減少對(duì)患者的刺激和損傷；吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜（D）；以及吸痰前應(yīng)評(píng)估患者病情和吸痰指征（E），確保安全有效。先連接吸痰管再打開電源（A）的表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)先檢查吸引器功能正常，然后連接吸痰管，再根據(jù)需要開啟電源。13.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.術(shù)后早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.使用抗凝藥物D.間歇性充氣加壓裝置E.鼓勵(lì)多飲水答案：ABCDE解析：外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括術(shù)后早期活動(dòng)（A），促進(jìn)血液循環(huán)；使用彈力襪（B），對(duì)下肢施加適當(dāng)壓力，減少靜脈淤血；使用抗凝藥物（C），抑制血液凝固；使用間歇性充氣加壓裝置（D），對(duì)下肢進(jìn)行周期性加壓，促進(jìn)血液回流；以及鼓勵(lì)多飲水（E），稀釋血液，降低血液粘稠度。這些措施綜合起來可以有效地預(yù)防深靜脈血栓形成。14.為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，需要保持無菌的物品或區(qū)域包括（）A.無菌手術(shù)衣的內(nèi)面B.無菌手套的外面C.無菌治療盤的蓋面D.無菌區(qū)域的邊緣E.無菌器械的尖端答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，需要保持無菌的物品或區(qū)域包括無菌手術(shù)衣的內(nèi)面（A），通常被認(rèn)為是絕對(duì)無菌區(qū)；無菌手套的外面（B），只要未被觸碰，應(yīng)保持無菌；無菌治療盤的蓋面（C），蓋住時(shí)保護(hù)內(nèi)部物品無菌；無菌區(qū)域的邊緣（D），應(yīng)與有菌區(qū)有明顯界限，防止污染；無菌器械的尖端（E），是執(zhí)行無菌操作時(shí)接觸無菌物的部分。無菌手套的內(nèi)面則是有菌的。15.外科手術(shù)器械包的滅菌監(jiān)測包括（）A.溫度、時(shí)間、壓力監(jiān)測B.化學(xué)指示物變色觀察C.生物指示物培養(yǎng)結(jié)果D.包外指示膠帶變色E.器械清潔度檢查答案：ABC解析：外科手術(shù)器械包的滅菌監(jiān)測包括滅菌過程的物理參數(shù)監(jiān)測（A，如溫度、時(shí)間、壓力），化學(xué)指示物變色觀察（B）和包外指示膠帶變色（D），這些都是過程監(jiān)測或包外指示。生物指示物培養(yǎng)結(jié)果（C）是滅菌效果的最可靠驗(yàn)證方法，是生物監(jiān)測。器械清潔度檢查（E）是滅菌前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的要求，不是滅菌過程的監(jiān)測。16.關(guān)于氣管插管，下列說法正確的有（）A.氣管插管可保持呼吸道通暢B.氣管插管可防止誤吸C.氣管插管前需確認(rèn)喉鏡片位置D.氣管插管后需檢查氣囊是否漏氣E.氣管插管屬于無創(chuàng)操作答案：ABD解析：關(guān)于氣管插管，說法正確的有氣管插管可保持呼吸道通暢（A），防止氣道阻塞；氣管插管可防止誤吸（B），保護(hù)氣道安全；氣管插管后需檢查氣囊是否漏氣（D），確保氣道密封。氣管插管前需確認(rèn)喉鏡片位置（C）是正確的，但更準(zhǔn)確的說法是確認(rèn)喉鏡片是否能夠充分暴露聲門。氣管插管是有創(chuàng)操作（E），因?yàn)樗枰獙?dǎo)管插入患者氣管內(nèi)。17.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的處理措施包括（）A.暫時(shí)禁食水B.遵醫(yī)囑使用止吐藥C.頭偏向一側(cè)D.置患者于頭低腳高位E.調(diào)整臥位，舒適休息答案：ABCE解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的處理措施包括暫時(shí)禁食水（A），減少胃內(nèi)容物；遵醫(yī)囑使用止吐藥（B），控制癥狀；頭偏向一側(cè)（C），防止嘔吐物誤吸；以及調(diào)整臥位，舒適休息（E），可能需要抬高床頭緩解不適。不建議置患者于頭低腳高位（D），這會(huì)增加嘔吐物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。18.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢B.每次鼻飼前確認(rèn)患者胃排空情況C.注入速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳D.鼻飼液溫度應(yīng)適宜，避免燙傷E.鼻飼后應(yīng)立即拔管答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢（A）；每次鼻飼前確認(rèn)患者胃排空情況（B），必要時(shí)先抽吸胃液；注入速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳（C）；鼻飼液溫度應(yīng)適宜，避免燙傷（D）。鼻飼后不一定需要立即拔管，根據(jù)患者情況可能需要留置，并需要用溫水沖管。因此E不完全正確。19.外科手術(shù)室的環(huán)境要求包括（）A.溫度維持在2224℃B.濕度維持在40%60%C.空氣潔凈度達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.人員進(jìn)出應(yīng)遵循凈化流程E.空氣應(yīng)進(jìn)行持續(xù)過濾和消毒答案：ABCDE解析：外科手術(shù)室的環(huán)境要求包括溫度維持在2224℃（A），濕度維持在40%60%（B），以創(chuàng)造舒適且適合手術(shù)的環(huán)境；空氣潔凈度達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（C），防止手術(shù)部位感染；人員進(jìn)出應(yīng)遵循凈化流程（D），減少污染；空氣應(yīng)進(jìn)行持續(xù)過濾和消毒（E），保持空氣清潔。這些都是維持手術(shù)室無菌環(huán)境的關(guān)鍵要求。20.關(guān)于外科手消毒，下列說法正確的有（）A.手消毒劑應(yīng)具有廣譜殺菌活性B.手消毒時(shí)間通常不少于2分鐘C.消毒前應(yīng)徹底清洗雙手和前臂D.消毒后應(yīng)使用無菌巾擦干雙手E.消毒效果應(yīng)定期監(jiān)測答案：ABCE解析：關(guān)于外科手消毒，說法正確的有手消毒劑應(yīng)具有廣譜殺菌活性（A），確保殺滅各種微生物；手消毒時(shí)間通常不少于2分鐘（B），保證充分的殺滅時(shí)間；消毒前應(yīng)徹底清洗雙手和前臂（C），去除污垢和暫居菌；消毒效果應(yīng)定期監(jiān)測（E），確保消毒措施有效。消毒后應(yīng)使用無菌巾擦干雙手（D）的表述不完全準(zhǔn)確，標(biāo)準(zhǔn)操作是使用一次性無菌擦手紙巾，按正確方法擦干，而不是使用可重復(fù)使用的無菌巾。三、判斷題1.外科手術(shù)器械包在高壓蒸汽滅菌后，包外指示膠帶立即變?yōu)樯詈稚?，表明已達(dá)到滅菌要求。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手術(shù)器械包在高壓蒸汽滅菌后，包外指示膠帶變色是一個(gè)漸進(jìn)的過程，需要一定時(shí)間才能達(dá)到完全變色，表明已達(dá)到滅菌要求。立即變?yōu)樯詈稚环蠈?shí)際情況，可能表示滅菌參數(shù)設(shè)置過高或指示膠帶失效。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮可能存在尿路感染。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能是因?yàn)槟蛞褐谢煊邪准?xì)胞、膿細(xì)胞、細(xì)菌或結(jié)晶等，這通常是尿路感染的表現(xiàn)。3.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過39℃，應(yīng)立即給予大量退熱藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)超過39℃應(yīng)引起重視，首先應(yīng)查明發(fā)熱原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，而不是立即給予大量退熱藥，以免掩蓋病情。4.無菌操作時(shí)，一旦無菌物品被污染，應(yīng)立即更換。（）答案：正確解析：無菌操作時(shí)，一旦無菌物品被污染，其無菌狀態(tài)即被破壞，為防止感染，應(yīng)立即更換為未污染的物品。5.使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)深入氣管內(nèi)，并左右旋轉(zhuǎn)吸痰。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用電動(dòng)吸引器為患者吸痰時(shí)，吸痰管插入的深度和方向應(yīng)根據(jù)患者情況和吸痰目的確定，并非所有情況都需要深入氣管內(nèi)左右旋轉(zhuǎn)吸痰，過度或不當(dāng)?shù)奈悼赡軗p傷氣道黏膜。6.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床單位清潔、干燥、平整。（）答案：正確解析：外科手術(shù)后患者長時(shí)間臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一是保持床單位清潔、干燥、平整，減少局部組織受壓和摩擦。7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，并檢查鼻腔和胃管位置。（）答案：正確解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即停止鼻飼，并檢查鼻腔和胃管位置，確保胃管在胃內(nèi)。8.外科手術(shù)室的空氣消毒以紫外線消毒為主，無需進(jìn)行空氣過濾。（）答案：錯(cuò)誤解析：外科手術(shù)室的空氣消毒以紫外線消毒和空氣過濾相結(jié)合的方式進(jìn)行，紫外線消毒用于空氣和物體表面消毒，空氣過濾用于去除空氣中的塵埃和微生物，兩者共同作用維持手術(shù)室的高潔凈度。9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，診斷為切口感染，應(yīng)立即拆除縫線，充分引流。（）答案：正確解析：