福州市中醫(yī)院創(chuàng)傷影像診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.福州市中醫(yī)院急診接診一車禍傷患者，右小腿腫脹、畸形，臨床懷疑脛骨骨折。首選的影像學(xué)檢查方法是？A.CT平掃B.MRIC.X線平片D.超聲E.核醫(yī)學(xué)檢查2.患者男，25歲，高處墜落傷，頭部外傷伴意識(shí)障礙。急診CT顯示“腦挫裂傷”，此時(shí)首選的進(jìn)一步檢查是？A.頭顱MRI平掃B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.腦脊液檢查D.超聲E.PET-CT3.患者女，65歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛、活動(dòng)受限。X線片顯示“股骨頸骨折”，為明確有無移位及關(guān)節(jié)腔積液，應(yīng)補(bǔ)充檢查？A.CT骨密度掃描B.骨骼SPECTC.髖關(guān)節(jié)MRID.超聲E.放射性核素骨掃描4.患者男，30歲，車禍后出現(xiàn)右肋骨多根骨折伴氣胸。胸部CT顯示“肺挫傷”，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.橫膈膜破裂C.胸椎骨折D.膈疝E.肺不張5.患者女，45歲，車禍后出現(xiàn)腹部疼痛，臨床懷疑肝破裂。首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部超聲B.腹部CT增強(qiáng)掃描C.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查E.腹部X線平片6.患者男，50歲，腰部疼痛伴下肢麻木。MRI顯示“椎間盤突出伴神經(jīng)根壓迫”，此時(shí)應(yīng)排除的并發(fā)癥是？A.脊髓空洞癥B.脊柱結(jié)核C.腫瘤轉(zhuǎn)移D.脊柱骨折E.脊膜囊腫7.患者女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，懷疑“腰椎間盤突出癥”。首選的影像學(xué)檢查是？A.腰椎X線平片B.腰椎CTC.腰椎MRID.超聲E.骨密度測(cè)定8.患者男，70歲，摔倒后出現(xiàn)右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。X線片顯示“Colles骨折”，此時(shí)應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？A.肩關(guān)節(jié)脫位B.橈神經(jīng)損傷C.腕管綜合征D.尺骨骨折E.肱骨骨折9.患者女，35歲，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)左膝疼痛，臨床懷疑“髕骨骨折”。首選的影像學(xué)檢查是？A.膝關(guān)節(jié)CTB.膝關(guān)節(jié)MRIC.膝關(guān)節(jié)超聲D.膝關(guān)節(jié)X線平片E.骨掃描10.患者男，40歲，車禍后出現(xiàn)右肘部疼痛，活動(dòng)受限。X線片顯示“橈骨頭脫位”，此時(shí)應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？A.尺神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎E.肱骨髁上骨折11.患者女，60歲，摔倒后出現(xiàn)左股骨遠(yuǎn)端骨折。X線片顯示“股骨髁上骨折”，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.脊髓壓迫B.股動(dòng)脈損傷C.股靜脈損傷D.膝關(guān)節(jié)積液E.骨質(zhì)疏松12.患者男，25歲，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)左小腿疼痛，懷疑“脛骨平臺(tái)骨折”。首選的影像學(xué)檢查是？A.脛骨X線平片B.脛骨MRIC.脛骨CTD.超聲E.骨掃描13.患者女，55歲，車禍后出現(xiàn)右肩部疼痛，活動(dòng)受限。X線片顯示“肩胛骨骨折”，此時(shí)應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？A.肩袖損傷B.肌腱斷裂C.肩胛下動(dòng)脈損傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨頭壞死14.患者男，30歲，高處墜落傷，懷疑“胸椎骨折”。首選的影像學(xué)檢查是？A.胸椎X線平片B.胸椎CTC.胸椎MRID.超聲E.骨密度測(cè)定15.患者女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)盆骨疼痛，懷疑“骨盆骨折”。首選的影像學(xué)檢查是？A.骨盆X線平片B.骨盆CTC.骨盆MRID.超聲E.骨密度測(cè)定二、多選題（每題3分，共10題）1.車禍傷患者，懷疑“多發(fā)傷”，應(yīng)優(yōu)先排查的部位包括？A.脊柱骨折B.肝破裂C.肺挫傷D.腎挫傷E.四肢骨折2.老年患者出現(xiàn)髖部疼痛，懷疑“股骨頸骨折”，此時(shí)應(yīng)警惕的并發(fā)癥包括？A.感染性骨髓炎B.股骨頭壞死C.下肢深靜脈血栓D.脊髓壓迫E.坐骨神經(jīng)損傷3.患者男，30歲，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)左膝疼痛，懷疑“半月板損傷”。MRI檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.半月板撕裂B.髕骨軟化C.髕下脂肪墊損傷D.膝關(guān)節(jié)積液E.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷4.患者女，45歲，車禍后出現(xiàn)腹部疼痛，懷疑“脾破裂”。CT檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.脾臟形態(tài)改變B.腹腔積液C.胰腺損傷D.腎損傷E.肝臟損傷5.患者男，50歲，腰部疼痛伴下肢麻木，懷疑“腰椎間盤突出癥”。MRI檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.椎間盤突出程度B.神經(jīng)根受壓情況C.椎管狹窄D.脊髓壓迫E.椎體骨折6.患者女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，懷疑“腰椎間盤突出癥”。此時(shí)應(yīng)排除的疾病包括？A.腰椎結(jié)核B.腰椎腫瘤C.腰椎骨折D.腰椎滑脫E.腰椎間盤突出癥7.患者男，40歲，車禍后出現(xiàn)右腕部疼痛，懷疑“腕骨骨折”。X線片應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.腕骨排列異常C.腕管綜合征D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷8.患者女，65歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，懷疑“股骨頸骨折”。CT檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.骨折移位情況B.股骨頭血供C.股骨頸骨質(zhì)破壞D.股骨頸骨質(zhì)疏松E.股骨頸韌帶損傷9.患者男，30歲，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)左膝疼痛，懷疑“髕骨骨折”。MRI檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.髕骨形態(tài)改變B.髕下脂肪墊損傷C.髕前肌腱損傷D.髕骨周圍積液E.髕骨骨折線10.患者女，55歲，車禍后出現(xiàn)右肩部疼痛，懷疑“肩胛骨骨折”。CT檢查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.肩胛骨形態(tài)改變B.肩胛骨骨折線C.肩袖損傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩胛下動(dòng)脈損傷三、判斷題（每題1分，共20題）1.X線平片是診斷骨折的首選檢查方法。2.MRI是診斷軟組織損傷的最佳方法。3.肺挫傷患者首選的影像學(xué)檢查是CT增強(qiáng)掃描。4.脾破裂患者首選的影像學(xué)檢查是腹部超聲。5.股骨頸骨折患者首選的影像學(xué)檢查是CT平掃。6.椎間盤突出癥患者首選的影像學(xué)檢查是腰椎MRI。7.Colles骨折患者首選的影像學(xué)檢查是腕關(guān)節(jié)X線平片。8.肩胛骨骨折患者首選的影像學(xué)檢查是肩關(guān)節(jié)MRI。9.骨盆骨折患者首選的影像學(xué)檢查是骨盆CT。10.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者首選的影像學(xué)檢查是膝關(guān)節(jié)MRI。11.膝關(guān)節(jié)髕骨骨折患者首選的影像學(xué)檢查是膝關(guān)節(jié)CT。12.肘關(guān)節(jié)橈骨頭脫位患者首選的影像學(xué)檢查是肘關(guān)節(jié)X線平片。13.胸椎骨折患者首選的影像學(xué)檢查是胸椎CT。14.骨盆骨折患者首選的影像學(xué)檢查是骨盆X線平片。15.腰椎間盤突出癥患者首選的影像學(xué)檢查是腰椎CT。16.橈骨遠(yuǎn)端骨折患者首選的影像學(xué)檢查是腕關(guān)節(jié)MRI。17.股骨頸骨折患者首選的影像學(xué)檢查是髖關(guān)節(jié)X線平片。18.肩袖損傷患者首選的影像學(xué)檢查是肩關(guān)節(jié)MRI。19.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者首選的影像學(xué)檢查是膝關(guān)節(jié)CT。20.肺挫傷患者首選的影像學(xué)檢查是胸部超聲。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：X線平片是診斷骨折的首選檢查方法，可明確骨折部位、類型及移位情況。CT、MRI和超聲在骨折診斷中較少作為首選。2.A解析：腦挫裂傷患者首選的進(jìn)一步檢查是MRI，可更清晰地顯示腦組織損傷情況。CT主要用于篩查急性出血，DSA用于血管性病變。3.C解析：髖關(guān)節(jié)MRI可明確股骨頸骨折的移位情況及關(guān)節(jié)腔積液，有助于手術(shù)決策。其他檢查對(duì)骨折本身診斷價(jià)值有限。4.B解析：肋骨骨折伴氣胸患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注橫膈膜破裂，可能導(dǎo)致氣胸加重或膈疝。其他選項(xiàng)相對(duì)少見。5.B解析：腹部CT增強(qiáng)掃描是診斷肝破裂的首選方法，可清晰顯示實(shí)質(zhì)臟器損傷及腹腔積液。超聲適用于初步篩查，但CT更精確。6.A解析：椎間盤突出伴神經(jīng)根壓迫患者應(yīng)排除脊髓空洞癥，后者可能導(dǎo)致脊髓信號(hào)傳導(dǎo)異常。其他選項(xiàng)均為可能并發(fā)癥。7.C解析：腰椎MRI是診斷腰椎間盤突出癥的最佳方法，可清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)根受壓情況。8.B解析：Colles骨折患者應(yīng)警惕橈神經(jīng)損傷，該損傷可能因骨折移位壓迫神經(jīng)所致。其他選項(xiàng)相對(duì)少見。9.D解析：膝關(guān)節(jié)X線平片是診斷髕骨骨折的首選方法，可明確骨折類型及移位情況。MRI主要用于軟組織損傷評(píng)估。10.B解析：橈骨頭脫位患者應(yīng)警惕橈神經(jīng)損傷，該損傷可能因骨折移位壓迫神經(jīng)所致。其他選項(xiàng)相對(duì)少見。11.B解析：股骨髁上骨折患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注股動(dòng)脈損傷，該損傷可能導(dǎo)致下肢缺血。其他選項(xiàng)相對(duì)少見。12.B解析：脛骨平臺(tái)骨折患者首選的影像學(xué)檢查是MRI，可清晰顯示骨折線及軟骨損傷情況。13.A解析：肩胛骨骨折患者應(yīng)警惕肩袖損傷，該損傷可能因骨折移位牽拉軟組織所致。其他選項(xiàng)相對(duì)少見。14.A解析：胸椎骨折患者首選的影像學(xué)檢查是X線平片，可初步篩查骨折。CT和MRI用于進(jìn)一步評(píng)估。15.A解析：骨盆骨折患者首選的影像學(xué)檢查是骨盆X線平片，可初步篩查骨折。CT用于進(jìn)一步評(píng)估。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先排查脊柱、肝、肺、腎及四肢損傷，以明確危及生命的損傷。2.A,B,C,D,E解析：股骨頸骨折患者應(yīng)警惕感染性骨髓炎、股骨頭壞死、下肢深靜脈血栓、脊髓壓迫及坐骨神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。3.A,B,C,D,E解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注半月板撕裂、髕骨軟化、髕下脂肪墊損傷、膝關(guān)節(jié)積液及韌帶損傷。4.A,B,C,D,E解析：脾破裂患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注脾臟形態(tài)改變、腹腔積液、胰腺損傷、腎損傷及肝臟損傷。5.A,B,C,D,E解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注椎間盤突出程度、神經(jīng)根受壓情況、椎管狹窄、脊髓壓迫及椎體骨折。6.A,B,C,D,E解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)排除腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、腰椎骨折、腰椎滑脫及腰椎間盤突出癥。7.A,B,C,D,E解析：腕骨骨折患者應(yīng)重點(diǎn)觀察橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕骨排列異常、腕管綜合征、橈神經(jīng)損傷及尺神經(jīng)損傷。8.A,B,C,D,E解析：股骨頸骨折患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注骨折移位情況、股骨頭血供、股骨頸骨質(zhì)破壞、股骨頸骨質(zhì)疏松及股骨頸韌帶損傷。9.A,B,C,D,E解析：髕骨骨折患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注髕骨形態(tài)改變、髕下脂肪墊損傷、髕前肌腱損傷、髕骨周圍積液及髕骨骨折線。10.A,B,C,D,E解析：肩胛骨骨折患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肩胛骨形態(tài)改變、肩胛骨骨折線、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位及肩胛下動(dòng)脈損傷。三、判斷題答案及解析1.正確解析：X線平片是診斷骨折的首選檢查方法，可明確骨折部位、類型及移位情況。2.正確解析：MRI是診斷軟組織損傷的最佳方法，可清晰顯示肌肉、韌帶、半月板等軟組織結(jié)構(gòu)。3.正確解析：肺挫傷患者首選的影像學(xué)檢查是CT增強(qiáng)掃描，可清晰顯示肺實(shí)質(zhì)及小血管損傷。4.錯(cuò)誤解析：脾破裂患者首選的影像學(xué)檢查是CT增強(qiáng)掃描，超聲適用于初步篩查。5.錯(cuò)誤解析：股骨頸骨折患者首選的影像學(xué)檢查是MRI，可更清晰地顯示骨折線及周圍軟組織情況。6.正確解析：腰椎間盤突出癥患者首選的影像學(xué)檢查是MRI，可清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)根受壓情況。7.正確解析：Colles骨折患者首選的影像學(xué)檢查是腕關(guān)節(jié)X線平片，可明確骨折類型及移位情況。8.錯(cuò)誤解析：肩胛骨骨折患者首選的影像學(xué)檢查是肩關(guān)節(jié)X線平片，MRI用于軟組織損傷評(píng)估。9.錯(cuò)誤解析：骨盆骨折患者首選的影像學(xué)檢查是骨盆X線平片，CT用于進(jìn)一步評(píng)估。10.正確解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者首選的影像學(xué)檢查是MRI，可清晰顯示半月板撕裂情況。11.錯(cuò)誤解析：膝關(guān)節(jié)髕骨骨折患者首選的影像學(xué)檢查是膝關(guān)節(jié)X線平片，MRI用于軟組織損傷評(píng)估。12.正確解析：肘關(guān)節(jié)橈骨頭脫位患者首選的影像學(xué)檢查是肘關(guān)節(jié)X線平片，可明確脫位情況。13.錯(cuò)誤解析：胸椎骨折患者首選的影像學(xué)檢查是胸椎X線平片，CT用于進(jìn)一步評(píng)估。14.正確解析：骨盆骨折患者首選的影像學(xué)檢查是骨盆X線平片，CT用于進(jìn)一步評(píng)估。15.錯(cuò)誤解析：腰椎間盤突出癥患者首選的影像學(xué)檢查是MRI，可清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)根受壓情況。16.