寧德市人民醫(yī)院輸血相關(guān)實驗室檢測原理與質(zhì)量控制考核一、單選題（每題2分，共30題）1.下列哪種方法是目前臨床最常用的血型抗體篩查方法？A.熒光抗體技術(shù)B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）D.免疫凝集試驗2.交叉配血試驗中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示什么情況？A.患者血液中存在不規(guī)則抗體B.受血者血液中存在不規(guī)則抗體C.供血者血液中存在不規(guī)則抗體D.試劑紅細胞質(zhì)量問題3.下列哪種方法適用于檢測不規(guī)則抗體？A.血細胞分析儀計數(shù)B.直接抗人球蛋白試驗（DAT）C.間接抗人球蛋白試驗（IAT）D.游離血紅蛋白檢測4.下列哪種試劑用于ABO血型正定型？A.抗A、抗B單克隆抗體B.抗A、抗B多克隆抗體C.抗H抗體D.抗D抗體5.下列哪種方法可用于檢測RhD陰性患者是否存在RhD抗體？A.ABO血型鑒定B.Rh血型定型C.抗人球蛋白試驗（IAT）D.游離血紅蛋白檢測6.下列哪種方法適用于新生兒溶血?。℉DN）的篩查？A.血常規(guī)檢測B.游離血紅蛋白檢測C.母血和新生兒血涂片檢查D.抗人球蛋白試驗（DAT）7.下列哪種方法可用于檢測血小板抗體？A.血細胞分析儀計數(shù)B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.游離血紅蛋白檢測D.血小板聚集試驗8.下列哪種方法適用于不規(guī)則抗體鑒定？A.血細胞分析儀計數(shù)B.抗人球蛋白試驗（IAT）C.免疫熒光技術(shù)D.游離血紅蛋白檢測9.下列哪種方法可用于檢測冷凝集素？A.ABO血型鑒定B.Rh血型定型C.冷抗體試驗D.抗人球蛋白試驗（DAT）10.下列哪種方法適用于血小板輸注無效的檢測？A.血常規(guī)檢測B.血小板聚集試驗C.游離血紅蛋白檢測D.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）11.下列哪種方法可用于檢測HLA抗體？A.ABO血型鑒定B.Rh血型定型C.HLA配型試驗D.抗人球蛋白試驗（DAT）12.下列哪種方法適用于新生兒溶血?。℉DN）的確診？A.血常規(guī)檢測B.游離血紅蛋白檢測C.母血和新生兒血涂片檢查D.抗人球蛋白試驗（DAT）13.下列哪種方法可用于檢測ABO血型反定型？A.血細胞分析儀計數(shù)B.抗A、抗B試劑C.反定型血細胞懸液D.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）14.下列哪種方法適用于檢測不規(guī)則抗體引起的溶血？A.血常規(guī)檢測B.游離血紅蛋白檢測C.抗人球蛋白試驗（IAT）D.血小板聚集試驗15.下列哪種方法適用于Rh血型反定型？A.血細胞分析儀計數(shù)B.抗D試劑C.反定型血細胞懸液D.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些方法可用于ABO血型鑒定？A.正定型B.反定型C.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）D.血細胞分析儀計數(shù)2.下列哪些方法可用于檢測不規(guī)則抗體？A.間接抗人球蛋白試驗（IAT）B.抗人球蛋白試驗（DAT）C.免疫熒光技術(shù)D.游離血紅蛋白檢測3.下列哪些方法適用于新生兒溶血?。℉DN）的篩查？A.母血和新生兒血涂片檢查B.游離血紅蛋白檢測C.抗人球蛋白試驗（DAT）D.血常規(guī)檢測4.下列哪些方法可用于檢測血小板抗體？A.血小板聚集試驗B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.免疫熒光技術(shù)D.游離血紅蛋白檢測5.下列哪些方法適用于Rh血型鑒定？A.正定型B.反定型C.抗D試劑D.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）6.下列哪些方法可用于檢測冷凝集素？A.冷抗體試驗B.抗人球蛋白試驗（DAT）C.游離血紅蛋白檢測D.血細胞分析儀計數(shù)7.下列哪些方法適用于血小板輸注無效的檢測？A.血小板聚集試驗B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.游離血紅蛋白檢測D.血常規(guī)檢測8.下列哪些方法可用于檢測HLA抗體？A.HLA配型試驗B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.游離血紅蛋白檢測D.血細胞分析儀計數(shù)9.下列哪些方法適用于新生兒溶血?。℉DN）的確診？A.母血和新生兒血涂片檢查B.游離血紅蛋白檢測C.抗人球蛋白試驗（DAT）D.血常規(guī)檢測10.下列哪些方法可用于檢測不規(guī)則抗體引起的溶血？A.血常規(guī)檢測B.游離血紅蛋白檢測C.抗人球蛋白試驗（IAT）D.血小板聚集試驗三、判斷題（每題2分，共20題）1.ABO血型正定型使用抗A和抗B試劑，反定型使用患者血清和O型紅細胞。（√）2.RhD抗體通常在初次暴露于Rh陽性血液后才會產(chǎn)生。（√）3.冷凝集素通常在低溫環(huán)境下才會引起紅細胞凝集。（√）4.間接抗人球蛋白試驗（IAT）主要用于檢測不規(guī)則抗體。（√）5.血小板輸注無效通常由血小板抗體引起。（√）6.HLA抗體通常由供血者HLA與受血者不匹配引起。（√）7.新生兒溶血病（HDN）通常由ABO血型不合引起。（√）8.血細胞分析儀計數(shù)可用于ABO血型鑒定。（×）9.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）可用于檢測不規(guī)則抗體。（√）10.游離血紅蛋白檢測可用于新生兒溶血?。℉DN）的篩查。（√）11.血小板聚集試驗可用于檢測血小板抗體。（√）12.HLA配型試驗主要用于器官移植。（√）13.冷抗體試驗主要用于檢測冷凝集素。（√）14.血小板輸注無效通常由血小板質(zhì)量不佳引起。（×）15.抗人球蛋白試驗（DAT）主要用于檢測自身免疫性溶血。（√）16.ABO血型反定型使用患者血清和O型紅細胞。（√）17.Rh血型鑒定通常使用抗D試劑。（√）18.新生兒溶血?。℉DN）通常由Rh血型不合引起。（√）19.血小板聚集試驗主要用于檢測血小板功能。（√）20.HLA抗體通常在多次輸血后才會產(chǎn)生。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述ABO血型鑒定的原理和方法。2.簡述間接抗人球蛋白試驗（IAT）的原理和應(yīng)用。3.簡述新生兒溶血?。℉DN）的篩查方法。4.簡述血小板輸注無效的檢測方法。5.簡述HLA抗體檢測的原理和應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述輸血相關(guān)實驗室檢測的質(zhì)量控制措施。2.論述不規(guī)則抗體檢測的臨床意義和方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：免疫凝集試驗是目前臨床最常用的血型抗體篩查方法，通過抗原抗體反應(yīng)檢測血型。2.A-解析：主側(cè)凝集提示患者血液中存在不規(guī)則抗體，與供血者紅細胞反應(yīng)。3.C-解析：間接抗人球蛋白試驗（IAT）適用于檢測不規(guī)則抗體，通過檢測患者血清中的抗體。4.A-解析：ABO血型正定型使用抗A、抗B單克隆抗體鑒定A、B、AB、O型血。5.C-解析：抗人球蛋白試驗（IAT）可檢測RhD陰性患者是否產(chǎn)生RhD抗體。6.C-解析：母血和新生兒血涂片檢查可通過抗體陽性細胞判斷HDN。7.B-解析：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）用于檢測血小板抗體。8.B-解析：間接抗人球蛋白試驗（IAT）用于不規(guī)則抗體鑒定。9.C-解析：冷抗體試驗用于檢測冷凝集素。10.B-解析：血小板聚集試驗用于檢測血小板輸注無效的原因。11.C-解析：HLA配型試驗用于檢測HLA抗體。12.D-解析：抗人球蛋白試驗（DAT）用于確診HDN。13.C-解析：反定型使用患者血清和O型紅細胞檢測ABO血型。14.B-解析：游離血紅蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體引起的溶血。15.C-解析：反定型使用患者血清和RhD陰性紅細胞檢測Rh血型。二、多選題答案與解析1.A、B-解析：ABO血型鑒定包括正定型和反定型。2.A、B、C-解析：間接抗人球蛋白試驗、抗人球蛋白試驗和免疫熒光技術(shù)均可檢測不規(guī)則抗體。3.A、B-解析：母血和新生兒血涂片檢查、游離血紅蛋白檢測用于HDN篩查。4.A、B-解析：血小板聚集試驗和抗人球蛋白試驗用于檢測血小板抗體。5.A、B、C-解析：Rh血型鑒定包括正定型、反定型和抗D試劑檢測。6.A、C-解析：冷抗體試驗和游離血紅蛋白檢測用于檢測冷凝集素。7.A、B-解析：血小板聚集試驗和抗人球蛋白試驗用于檢測血小板輸注無效。8.A、B-解析：HLA配型試驗和抗人球蛋白試驗用于檢測HLA抗體。9.A、B、C-解析：母血和新生兒血涂片檢查、游離血紅蛋白檢測、抗人球蛋白試驗用于確診HDN。10.B、C、D-解析：游離血紅蛋白檢測、抗人球蛋白試驗和血小板聚集試驗用于檢測不規(guī)則抗體引起的溶血。三、判斷題答案與解析1.√-解析：ABO血型鑒定包括正定型和反定型。2.√-解析：RhD抗體通常在初次暴露后產(chǎn)生。3.√-解析：冷凝集素在低溫環(huán)境下引起紅細胞凝集。4.√-解析：間接抗人球蛋白試驗用于檢測不規(guī)則抗體。5.√-解析：血小板輸注無效通常由血小板抗體引起。6.√-解析：HLA抗體通常由供血者HLA不匹配引起。7.√-解析：HDN通常由ABO血型不合引起。8.×-解析：血細胞分析儀計數(shù)主要用于血常規(guī)，不能直接鑒定血型。9.√-解析：抗人球蛋白試驗用于檢測不規(guī)則抗體。10.√-解析：游離血紅蛋白檢測可用于HDN篩查。11.√-解析：血小板聚集試驗用于檢測血小板抗體。12.√-解析：HLA配型試驗主要用于器官移植。13.√-解析：冷抗體試驗用于檢測冷凝集素。14.×-解析：血小板輸注無效通常由抗體引起，而非血小板質(zhì)量。15.√-解析：DAT用于檢測自身免疫性溶血。16.√-解析：反定型使用患者血清和O型紅細胞。17.√-解析：Rh血型鑒定通常使用抗D試劑。18.√-解析：HDN通常由Rh血型不合引起。19.√-解析：血小板聚集試驗用于檢測血小板功能。20.√-解析：HLA抗體通常在多次輸血后產(chǎn)生。四、簡答題答案與解析1.ABO血型鑒定的原理和方法-原理：ABO血型系統(tǒng)基于紅細胞表面抗原（A、B、H）和血清中抗體（抗A、抗B）的相互作用。-方法：正定型使用抗A、抗B試劑與患者紅細胞反應(yīng)，反定型使用患者血清與O型紅細胞反應(yīng)。2.間接抗人球蛋白試驗（IAT）的原理和應(yīng)用-原理：通過檢測患者血清中的抗體，與紅細胞結(jié)合后用抗人球蛋白抗體檢測凝集。-應(yīng)用：檢測不規(guī)則抗體，用于HDN篩查和輸血反應(yīng)。3.新生兒溶血?。℉DN）的篩查方法-母血和新生兒血涂片檢查：觀察紅細胞形態(tài)和抗體陽性細胞。-游離血紅蛋白檢測：檢測新生兒血液中的游離血紅蛋白。-抗人球蛋白試驗（DAT）：檢測新生兒紅細胞上的抗體。4.血小板輸注無效的檢測方法-血小板聚集試驗：檢測血小板功能是否正常。-抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）：檢測血小板抗體。5.HLA抗體檢測的原理和應(yīng)用-原理：通過HLA配型試驗檢測受血者血清中的HLA抗體。-應(yīng)用：用于器官移植和多次輸血患者的風(fēng)險評估。五、論述題答案與解析1.輸血相關(guān)實驗室檢測的質(zhì)量控制措施-試劑質(zhì)量控制：確保抗體試劑的效價和特異性。-