南昌市中醫(yī)院催引產技術規(guī)范化應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院關于催引產技術的規(guī)范化應用，主要遵循的法規(guī)文件是？A.《母嬰保健法》B.《計劃生育技術服務規(guī)范》C.《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》D.《南昌市醫(yī)療機構管理條例》2.催引產技術適用于孕周為多少周的孕婦？A.≤12周B.13-16周C.17-24周D.≥25周3.南昌市中醫(yī)院施行催引產術前，必須進行哪些檢查？A.尿妊娠試驗和超聲檢查B.血常規(guī)和肝腎功能檢查C.心電圖和凝血功能檢查D.以上都是4.催引產術禁忌證中，以下哪項屬于絕對禁忌證？A.輕度宮頸機能不全B.合并妊娠期高血壓C.嚴重心功能不全D.復雜子宮畸形5.南昌市中醫(yī)院采用米非司酮配伍米索前列醇方案時，通常的給藥順序是？A.先米索前列醇，后米非司酮B.先米非司酮，后米索前列醇C.同時給藥D.根據(jù)患者反應調整順序6.催引產術中，患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血量＞100ml，應首先考慮？A.誘發(fā)宮縮過強B.子宮破裂C.宮頸裂傷D.術中感染7.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，催引產術后觀察時間至少為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時8.引產術后陰道流血持續(xù)超過多少天，需警惕感染或子宮復舊不良？A.7天B.10天C.14天D.21天9.催引產術后并發(fā)癥中，最常見的是？A.感染B.敗血癥C.產褥期出血D.遠期不孕10.南昌市中醫(yī)院對催引產技術操作人員的資質要求是？A.具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且從事婦產科工作滿3年B.具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格且從事婦產科工作滿2年C.護士資格證即可操作D.無需特定資質二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院催引產技術規(guī)范化應用中，必須嚴格遵循的倫理原則包括？A.患者知情同意B.不傷害原則C.最小傷害原則D.自愿原則2.催引產術前的準備工作包括？A.完善病史采集和體格檢查B.妊娠確診和孕周核實C.評估患者禁忌證D.告知手術風險并簽署知情同意書3.催引產術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.宮頸撕裂B.胎膜早破C.術中大出血D.腎功能衰竭4.南昌市中醫(yī)院對催引產術后患者的隨訪要求包括？A.術后1周復查超聲B.關注陰道流血情況C.檢查有無感染征象D.提供避孕指導5.催引產術適應證中，以下哪些情況符合規(guī)范？A.患有嚴重遺傳性疾病B.孕婦患有嚴重軀體疾病不宜繼續(xù)妊娠C.胎兒畸形經(jīng)確診D.孕婦自愿要求終止妊娠6.米非司酮在催引產中的作用機制包括？A.抑制孕激素受體B.促進宮頸成熟C.引起蛻膜變性D.直接誘發(fā)宮縮7.南昌市中醫(yī)院催引產術后感染的高危因素有？A.手術操作不嚴格B.術后出血量過多C.患者免疫力低下D.術后護理不到位8.催引產術中，以下哪些情況需緊急處理？A.患者突發(fā)呼吸心跳驟停B.大量陰道流血不止C.子宮破裂跡象D.嚴重過敏反應9.催引產技術規(guī)范化應用中，醫(yī)療機構需配備哪些設備？A.超聲診斷儀B.監(jiān)測生命體征的設備C.應急搶救藥品D.清潔消毒設施10.南昌市中醫(yī)院對催引產技術操作流程的要求包括？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.控制手術時間不超過2小時C.術后立即給予抗生素預防感染D.記錄完整手術日志三、判斷題（每題1分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，催引產術必須由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師操作。（√）2.催引產術后陰道流血量與孕周成正比。（×）3.孕婦合并甲亢可以在催引產術中同步治療。（×）4.米索前列醇的常用劑量為600μg。（√）5.催引產術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即返回醫(yī)院就診。（√）6.南昌市中醫(yī)院要求催引產術必須由雙人操作。（×）7.催引產術中若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停藥并搶救。（√）8.孕周＞24周的催引產術屬于規(guī)范范疇。（×）9.催引產術后患者無需避孕，可立即恢復月經(jīng)。（×）10.南昌市中醫(yī)院對催引產技術的考核每年至少進行一次。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南昌市中醫(yī)院催引產術前的評估要點。2.列舉催引產術中常見的緊急情況及處理措施。3.說明催引產術后感染的臨床表現(xiàn)及預防措施。4.解釋米非司酮配伍米索前列醇方案的禁忌證。5.闡述南昌市中醫(yī)院對催引產技術操作人員的培訓要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合南昌市中醫(yī)院實際情況，論述催引產技術規(guī)范化應用的意義及管理措施。2.分析催引產術中可能出現(xiàn)的倫理問題，并提出相應的應對策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：南昌市中醫(yī)院催引產技術的規(guī)范化應用主要依據(jù)《南昌市醫(yī)療機構管理條例》，該條例對醫(yī)療技術的準入、操作流程及監(jiān)管有明確要求。2.A解析：根據(jù)南昌市中醫(yī)院規(guī)定，催引產技術適用于孕周≤12周的孕婦，超過該孕周需采用其他終止妊娠方式。3.D解析：催引產術前必須進行全面評估，包括妊娠確診、孕周核實、禁忌證篩查及必要的實驗室檢查。4.C解析：嚴重心功能不全是催引產術的絕對禁忌證，可能導致術中或術后危及生命。5.B解析：米非司酮需先服用，作用后序貫使用米索前列醇以增強宮縮效果。6.B解析：劇烈腹痛伴大出血需警惕子宮破裂，需立即進行搶救。7.C解析：南昌市中醫(yī)院規(guī)定，催引產術后需觀察6小時，確?；颊甙踩?.B解析：陰道流血持續(xù)10天以上需警惕感染或子宮復舊不良，需進一步檢查。9.C解析：產褥期出血是催引產術后最常見的并發(fā)癥，需加強監(jiān)測。10.A解析：操作人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且從事婦產科工作滿3年，確保技術安全。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：催引產技術必須遵循患者知情同意、不傷害、最小傷害及自愿原則，保障醫(yī)療倫理。2.ABCD解析：術前需完善各項檢查，確保患者適合手術且無禁忌證。3.ABCD解析：術中可能發(fā)生宮頸撕裂、胎膜早破、大出血甚至危及生命的并發(fā)癥。4.ABCD解析：術后需隨訪超聲、監(jiān)測出血、預防感染并指導避孕。5.ABCD解析：符合倫理及醫(yī)學指征的終止妊娠情況均屬規(guī)范適應證。6.ABCD解析：米非司酮通過抑制孕激素受體、促進宮頸成熟和蛻膜變性，間接誘發(fā)宮縮。7.ABCD解析：手術操作、出血、免疫力及護理均可能導致術后感染。8.ABCD解析：上述情況均需緊急處理，防止病情惡化。9.ABCD解析：規(guī)范操作需配備超聲、生命體征監(jiān)測、搶救藥品及消毒設施。10.ABCD解析：流程規(guī)范要求無菌操作、控制手術時間、預防感染并記錄完整日志。三、判斷題答案與解析1.√解析：醫(yī)師資質是保障手術安全的基本要求。2.×解析：流血量與孕周無固定比例，需結合臨床判斷。3.×解析：甲亢患者需控制病情后再考慮手術。4.√解析：600μg是米索前列醇的常規(guī)劑量。5.√解析：發(fā)熱、腹痛可能提示感染或子宮復舊不良。6.×解析：單人操作符合規(guī)定，但需有助手協(xié)助。7.√解析：過敏反應需立即停藥并搶救。8.×解析：孕周＞24周不屬于催引產范疇。9.×解析：術后需避孕以避免再次妊娠。10.√解析：定期考核是規(guī)范化管理的重要措施。四、簡答題答案與解析1.催引產術前的評估要點-妊娠確診及孕周核實（超聲檢查）-患者病史及體格檢查（尤其心肝腎及凝血功能）-禁忌證篩查（如嚴重感染、生殖道畸形等）-知情同意及風險告知2.催引產術中常見緊急情況及處理-大出血：立即按摩子宮、止血藥物、必要時輸血或手術止血-子宮破裂：立即停操作、急診手術修補-過敏反應：停藥、腎上腺素搶救、抗過敏治療3.催引產術后感染的表現(xiàn)及預防-表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、陰道膿性分泌物-預防：嚴格無菌操作、術后抗生素預防、保持外陰清潔4.米非司酮配伍米索前列醇的禁忌證-嚴重心肝腎疾病-嚴重過敏史-宮頸機能不全-妊娠合并出血性疾病5.催引產技術操作人員的培訓要求-定期考核操作技能-學習相關法律法規(guī)及倫理規(guī)范-掌握應急處理流程五、論述題答案與解析1.催引產技術規(guī)范化應用的意義及管理措施-意義：保障醫(yī)療安全、減少并發(fā)癥、維護患者權益、符合倫理要求。-管理措施：-嚴格準