煙臺市人民醫(yī)院壓力治療技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.壓力治療時(shí)，對于皮膚完整性較差的患者，首選的減壓設(shè)備是？A.氣墊床B.水墊床C.美觀床墊D.電動翻身床E.可調(diào)節(jié)床架2.下列哪項(xiàng)不是壓力治療適應(yīng)癥？A.褥瘡高?；颊連.長期臥床的骨折患者C.術(shù)后恢復(fù)期患者D.慢性水腫患者E.皮膚屏障功能完好的健康人群3.使用氣墊床進(jìn)行壓力治療時(shí)，壓力設(shè)定值一般應(yīng)維持在多少？A.10-15mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHgE.50-60mmHg4.壓力治療過程中，患者皮膚出現(xiàn)紅斑且溫度升高，提示？A.壓力不足B.壓力過度C.氣墊床故障D.患者過敏E.濕度過高5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防水敷料D.持續(xù)加壓E.氣墊床定期消毒6.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)（NPUAP/EPUAP2021）？A.I期（淤血紅潤期）B.II期（炎性浸潤期）C.III期（淺度潰瘍期）D.IV期（深度潰瘍期）E.V期（壞死期）7.使用水墊床時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少？A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃E.70-80℃8.壓力治療過程中，患者皮膚出現(xiàn)破潰，首選的處理措施是？A.加壓治療B.使用封閉敷料C.暫停治療并評估皮膚情況D.使用抗生素藥膏E.增加翻身頻率9.煙臺地區(qū)夏季高溫潮濕，使用壓力治療設(shè)備時(shí)，應(yīng)特別注意？A.設(shè)備接地B.防潮處理C.電壓穩(wěn)定D.設(shè)備校準(zhǔn)E.防塵清潔10.壓力治療的效果評估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠？A.患者主觀感受B.皮膚溫度變化C.皮膚彈性測試D.壓力分布圖E.患者滿意度二、多選題（每題3分，共10題）1.壓力治療前的皮膚評估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.皮膚顏色B.溫度C.彈性D.濕度E.潰瘍面積2.壓力治療設(shè)備維護(hù)時(shí)，以下哪些操作是必要的？A.定期檢查氣墊壓力B.清潔設(shè)備表面C.更換濾網(wǎng)D.檢查電源線E.更新軟件3.壓瘡高危患者的非壓力治療預(yù)防措施包括？A.適當(dāng)運(yùn)動B.補(bǔ)充營養(yǎng)C.使用減壓敷料D.保持皮膚干燥E.避免長時(shí)間壓迫4.壓力治療過程中，以下哪些情況需要立即停止治療？A.患者皮膚出現(xiàn)水皰B.設(shè)備壓力異常C.患者疼痛加劇D.皮膚溫度驟降E.敷料移位5.煙臺市人民醫(yī)院常用的壓力治療設(shè)備有哪些？A.氣墊床B.水墊床C.電動翻身床D.皮膚保護(hù)膜E.壓力襪6.壓力治療后的皮膚護(hù)理，以下哪些是正確的？A.清潔皮膚并涂抹保濕劑B.避免使用刺激性護(hù)膚品C.定期檢查皮膚變化D.保持床單平整無褶皺E.立即涂抹防曬霜7.壓力治療適應(yīng)癥包括哪些人群？A.臥床患者B.坐輪椅患者C.手術(shù)后患者D.慢性水腫患者E.健康體檢人群8.壓力治療的效果評估，以下哪些方法有用？A.皮膚溫度監(jiān)測B.水皰計(jì)數(shù)C.患者疼痛評分D.潰瘍面積測量E.皮膚彈性測試9.壓力治療設(shè)備使用中，以下哪些屬于常見故障？A.壓力不均B.設(shè)備不啟動C.氣墊漏氣D.控制面板失靈E.溫度異常10.煙臺地區(qū)冬季寒冷干燥，使用壓力治療設(shè)備時(shí)，應(yīng)特別注意？A.設(shè)備保暖B.防止皮膚干裂C.增加翻身頻率D.使用加濕器E.檢查設(shè)備加熱功能三、判斷題（每題1分，共10題）1.壓力治療可以完全預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（×）2.使用氣墊床時(shí)，患者臀部皮膚持續(xù)發(fā)紅超過30分鐘，應(yīng)立即調(diào)整壓力。（√）3.壓力治療設(shè)備使用后，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒。（√）4.壓力治療過程中，患者可以佩戴潮濕的衣物。（×）5.壓瘡分期中，III期潰瘍已涉及深層組織。（√）6.煙臺地區(qū)濕度較高時(shí)，應(yīng)減少壓力治療設(shè)備的頻率。（×）7.壓力治療的效果評估只需要觀察皮膚外觀即可。（×）8.使用水墊床時(shí)，水溫過高可能導(dǎo)致燙傷。（√）9.壓力治療設(shè)備不需要定期校準(zhǔn)。（×）10.壓力治療適用于所有需要長期臥床的患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓力治療的基本原理。2.列舉至少3種煙臺市人民醫(yī)院常用的壓力治療設(shè)備，并說明其適用范圍。3.壓力治療過程中，如何判斷患者皮膚是否過度受壓？4.簡述壓力治療設(shè)備使用后的清潔消毒流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，78歲，因腦梗死后長期臥床，皮膚出現(xiàn)多個(gè)紅斑，局部溫度略高。護(hù)士小王為其使用氣墊床進(jìn)行壓力治療，但2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)部分紅斑加重。請分析原因并提出改進(jìn)措施。2.患者李女士，因骨折術(shù)后需長期臥床，護(hù)士為其選擇水墊床進(jìn)行壓力治療。術(shù)后第3天，患者報(bào)告臀部皮膚出現(xiàn)水皰。請分析可能的原因，并提出預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.E3.B4.B5.D6.E7.B8.C9.B10.D解析：1.水墊床因水壓分布均勻，更適合皮膚完整性較差的患者。5.持續(xù)加壓反而會加重皮膚受壓，非預(yù)防壓瘡的合理措施。10.壓力分布圖能直觀反映設(shè)備減壓效果，是客觀評估指標(biāo)。二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE解析：6.壓力治療后的護(hù)理需保持皮膚清潔、濕潤，避免摩擦和刺激。9.常見故障包括壓力異常、設(shè)備失靈等，需及時(shí)排查。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×解析：1.壓力治療可降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全預(yù)防。10.需根據(jù)患者情況調(diào)整治療頻率，并非所有臥床患者都適用。四、簡答題答案1.壓力治療基本原理：通過間歇性解除局部壓力，改善微循環(huán)，防止組織缺氧壞死，從而預(yù)防壓瘡。2.常用設(shè)備：-氣墊床：適用于長期臥床、手術(shù)術(shù)后患者。-水墊床：適用于皮膚敏感、需均勻減壓的患者。-電動翻身床：適用于無法自行翻身的患者，減少局部受壓時(shí)間。3.判斷過度受壓：皮膚持續(xù)發(fā)紅超過30分鐘、出現(xiàn)水皰、疼痛加劇等。4.清潔消毒流程：-關(guān)閉設(shè)備電源，拆卸可清洗部件。-使用清水或?qū)Ｓ孟疽翰潦帽砻?，重點(diǎn)清潔接觸皮膚部位。-使用消毒布巾擦拭電路和按鍵，避免液體滲入。-晾干后重新組裝，并記錄清潔時(shí)間。五、案例分析題答案1.原因分析：-氣墊床壓力設(shè)置過高，導(dǎo)致局部減壓不足。-患者皮膚敏感，長時(shí)間受壓易損傷。-未定時(shí)翻身，部分部位持續(xù)受壓。改進(jìn)措施：-降低氣墊床壓力至20-30mmHg。-增加翻身頻率（每2小時(shí)一次）。-使用減壓敷料輔助保護(hù)。2