新余市人民醫(yī)院病理報告規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病理報告審核中，以下哪項內容不屬于臨床病理科醫(yī)師的職責范圍？A.確認標本來源與臨床信息一致性B.評估病理診斷的準確性C.直接修改病歷中的診斷結果D.審核冰凍切片報告的時效性2.新余市人民醫(yī)院病理報告模板中，腫瘤分級（G）通常用于描述哪種組織學類型？A.軟骨肉瘤B.乳腺癌C.神經(jīng)母細胞瘤D.骨肉瘤3.宮頸癌病理報告中的“FIGO分期”依據(jù)主要是什么？A.腫瘤細胞分化程度B.腫瘤浸潤范圍及淋巴結轉移情況C.宮頸管內病變分布D.血清腫瘤標志物水平4.病理報告中的“送檢單位”填寫錯誤可能導致什么后果？A.報告歸檔混亂B.臨床治療延誤C.醫(yī)療糾紛D.以上都是5.以下哪種病理檢查方式適用于快速鑒別炎癥與腫瘤？A.石蠟切片HE染色B.免疫組化（IHC）檢測C.空白對照實驗D.移除固定液再染色6.新余市人民醫(yī)院規(guī)定，病理會診報告應多久完成？A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.5個工作日內7.病理報告中的“切緣陽性”通常提示什么臨床意義？A.腫瘤完全切除B.腫瘤可能復發(fā)C.切片制作質量差D.患者免疫力低下8.甲狀腺微小癌（Microcarcinoma）病理診斷標準中，最小直徑是多少？A.5mm以下B.10mm以下C.15mm以下D.20mm以下9.病理報告中的“特殊染色”主要用于解決什么問題？A.提高顯微鏡分辨率B.確認腫瘤來源C.優(yōu)化切片厚度D.減少背景染色10.新余市人民醫(yī)院病理科規(guī)定，疑難病例討論至少多久舉行一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多選題（每題3分，共10題）1.病理報告審核時，需重點核對以下哪些信息？A.送檢標本的編號B.臨床診斷與病理診斷的一致性C.腫瘤分期與分級D.免疫組化結果的合理性2.乳腺癌病理報告中，以下哪些指標可能影響治療決策？A.ER/PR表達B.HER2狀態(tài)C.Ki-67增殖指數(shù)D.腫瘤大小3.病理科醫(yī)師在審核病理報告時，應注意哪些潛在問題？A.染色背景過深B.細胞學診斷依據(jù)不足C.切片厚度不均D.臨床信息與病理不符4.宮頸活檢病理報告應包含哪些內容？A.病理診斷B.腫瘤浸潤深度C.淋巴血管間隙侵犯情況D.陰道鱗狀上皮內病變（SIL）分級5.病理會診報告的常見類型包括哪些？A.活檢會診B.石蠟會診C.免疫組化復核D.腫瘤分子檢測6.病理報告中的“腫瘤復發(fā)”可能表現(xiàn)為哪些形式？A.切緣陽性B.遠處轉移C.腫瘤標志物升高D.局部淋巴結腫大7.病理審核中，以下哪些情況需重點關注？A.腫瘤分期與AJCC指南不符B.免疫組化結果與臨床預期矛盾C.切片數(shù)量不足D.報告字跡潦草8.病理報告模板中，哪些項目屬于必填項？A.送檢醫(yī)師姓名B.病理診斷C.腫瘤分級D.審核醫(yī)師簽名9.甲狀腺細針穿刺（FNA）病理報告應包含哪些內容？A.細胞學分類（如Bethesda分類）B.腫瘤標志物表達C.超聲提示的輔助信息D.建議后續(xù)檢查10.病理科醫(yī)師在審核報告時，需警惕哪些錯誤？A.診斷描述過于模糊B.免疫組化結果未標注對照C.腫瘤分期錯誤D.臨床信息缺失三、判斷題（每題2分，共10題）1.病理報告中的“會診意見”必須由上級醫(yī)師審核確認。（√）2.所有病理報告均需經(jīng)過至少兩名醫(yī)師審核才能發(fā)出。（×）3.宮頸癌病理報告中，LSIL屬于癌前病變。（√）4.免疫組化結果僅用于輔助病理診斷，不可作為主要診斷依據(jù)。（×）5.病理會診報告無需記錄討論過程。（×）6.甲狀腺微小癌的病理診斷需結合臨床影像學資料。（√）7.病理報告中的“建議”部分不屬于診斷結果，可隨意填寫。（×）8.病理審核中發(fā)現(xiàn)錯誤，可直接修改電子報告而不需重新打印。（×）9.軟骨肉瘤的病理分級通常以Enneking分期為準。（×）10.病理報告中的“病理科主任簽名”可由護士代簽。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述新余市人民醫(yī)院病理報告審核的流程。2.解釋病理報告中的“切緣”及其臨床意義。3.列舉三種病理會診的常見場景。4.說明病理報告模板中“腫瘤分期”的依據(jù)。5.分析病理審核中“免疫組化結果”復核的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合新余市人民醫(yī)院實際情況，論述病理報告規(guī)范的重要性及改進方向。2.以甲狀腺疾病為例，分析病理報告審核中需關注的重點問題及應對措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.B4.D5.B6.A7.B8.A9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.病理報告審核流程：-接收臨床送檢信息→核對標本標識→病理診斷→免疫組化或其他特殊檢查→審核報告內容（診斷、分期、切緣等）→科內討論（必要時）→科主任/高級醫(yī)師復核→發(fā)出報告→歸檔。2.切緣及其臨床意義：-切緣指腫瘤組織與正常組織交界處。陽性切緣提示腫瘤殘留，可能復發(fā)；陰性切緣則表明腫瘤已完整切除。臨床需根據(jù)切緣情況調整治療方案。3.病理會診常見場景：-疑難病例診斷（如肉瘤鑒別）→會診報告復核→免疫組化結果爭議→少見腫瘤診斷→多學科會診（MDT）支持。4.腫瘤分期依據(jù)：-根據(jù)AJCC指南，結合腫瘤大小、浸潤深度、淋巴結轉移及遠處播散情況綜合評估。新余市人民醫(yī)院采用最新版分期標準。5.免疫組化復核重要性：-確認腫瘤分子分型（如HER2、驅動基因）→指導靶向治療→排除假陽性（如抗體交叉反應）→提高診斷準確性。五、論述題答案1.病理報告規(guī)范的重要性及改進方向：-重要性：規(guī)范報告可減少診斷偏差、提高醫(yī)療質量、避免糾紛。新余市人民醫(yī)院需統(tǒng)一模板，明確審核標準。-改進方向：加強科內培訓→引入電子審核系統(tǒng)→優(yōu)化疑難