泰州市中醫(yī)院盆腔膿腫穿刺引流術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是？A.急性盆腔炎未形成膿腫B.盆腔炎性疾病的早期診斷C.腹腔鏡下盆腔膿腫切除D.盆腔膿腫形成后的引流治療2.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的禁忌癥不包括？A.膿腫直徑小于3cmB.患者凝血功能障礙C.膿腫位于直腸子宮陷凹D.患者有嚴(yán)重心肺功能不全3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的最佳穿刺部位是？A.臍部B.臍與髂前上棘連線中點(diǎn)C.直腸前凹（直腸子宮陷凹）D.腹股溝韌帶中點(diǎn)4.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血性休克B.膿腫復(fù)發(fā)C.盆腔感染擴(kuò)散D.尿路感染5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后引流管留置時(shí)間一般為？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天6.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后感染的常見(jiàn)原因是？A.穿刺操作不規(guī)范B.患者免疫力低下C.引流管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.以上都是7.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不包括？A.完善血常規(guī)及凝血功能檢查B.腹腔超聲引導(dǎo)定位C.靜脈輸注廣譜抗生素D.行腹腔鏡探查術(shù)8.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后最常見(jiàn)的疼痛部位是？A.腹部B.會(huì)陰部C.下背部D.股部9.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后引流液性狀正常的是？A.草綠色膿液B.血性液體C.黃色清亮液體D.漿液性液體10.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后拔管指征不包括？A.引流量明顯減少B.引流液變清C.患者體溫恢復(fù)正常D.膿腫完全消失二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括哪些？A.腹腔超聲檢查B.血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.盆腔CT檢查2.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.觀察引流液性狀及量B.保持引流管通暢C.定期更換敷料D.預(yù)防性使用止痛藥3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.感染C.膿腫復(fù)發(fā)D.腸道損傷4.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.盆腔膿腫形成B.腹腔鏡無(wú)法完全清除膿腫C.患者病情不穩(wěn)定D.非手術(shù)治療無(wú)效5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免劇烈活動(dòng)B.保持會(huì)陰部清潔C.定期復(fù)查超聲D.繼續(xù)使用抗生素6.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.抗生素過(guò)敏試驗(yàn)B.測(cè)量生命體征C.行清潔灌腸D.準(zhǔn)備穿刺包及引流裝置7.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些？A.發(fā)熱B.腹痛C.寒戰(zhàn)D.引流管周?chē)t腫8.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.引流量逐漸減少B.患者體溫恢復(fù)正常C.引流液培養(yǎng)陰性D.膿腫完全吸收9.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的常見(jiàn)原因包括哪些？A.盆腔炎性疾病B.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥C.免疫力低下D.導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施包括哪些？A.規(guī)范操作流程B.加強(qiáng)無(wú)菌觀念C.及時(shí)更換引流裝置D.患者健康教育三、判斷題（每題1分，共10題）1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)前必須進(jìn)行腹腔鏡探查。（×）2.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后引流管可立即拔除。（×）3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后患者需臥床休息。（√）4.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后引流液變清即可拔管。（×）5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的穿刺部位應(yīng)避開(kāi)直腸。（√）6.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后患者需繼續(xù)使用抗生素。（√）7.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)后引流液呈血性需警惕出血。（√）8.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理可由家屬自行完成。（×）9.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備可省略。（×）10.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的并發(fā)癥及處理。5.簡(jiǎn)述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.論述盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：盆腔膿腫穿刺引流術(shù)主要用于已形成膿腫的盆腔感染治療，而非早期診斷或預(yù)防。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。2.A解析：膿腫直徑小于3cm通常無(wú)需穿刺引流，可考慮非手術(shù)治療。其他選項(xiàng)均為禁忌癥。3.C解析：直腸子宮陷凹是盆腔膿腫最常見(jiàn)位置，穿刺此處引流效果最佳。4.B解析：膿腫復(fù)發(fā)是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，需長(zhǎng)期隨訪。其他選項(xiàng)為其他并發(fā)癥。5.D解析：引流管留置時(shí)間通常為7-10天，根據(jù)引流情況調(diào)整。6.D解析：以上均為術(shù)后感染原因。需綜合預(yù)防。7.D解析：術(shù)前準(zhǔn)備不包括腹腔鏡探查，該操作可能延誤穿刺時(shí)機(jī)。8.B解析：會(huì)陰部疼痛最常見(jiàn)，與膿腫位置及引流刺激有關(guān)。9.A解析：草綠色膿液為典型盆腔膿腫分泌物。其他選項(xiàng)性狀不符。10.C解析：患者體溫恢復(fù)正常需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，不能單獨(dú)作為拔管指征。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：C選項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)與盆腔膿腫無(wú)關(guān)。2.A、B、C、D解析：均為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)后護(hù)理措施。3.A、B、C、D解析：均為可能并發(fā)癥。4.A、B、C、D解析：均為適應(yīng)癥。5.A、B、C、D解析：均為術(shù)后注意事項(xiàng)。6.A、B、C、D解析：均為術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。7.A、B、C、D解析：均為可能癥狀。8.A、B、C、D解析：均為成功標(biāo)準(zhǔn)。9.A、B、C、D解析：均為常見(jiàn)原因。10.A、B、C、D解析：均為預(yù)防措施。三、判斷題答案及解析1.×解析：術(shù)前超聲可定位，無(wú)需必做腹腔鏡。2.×解析：需根據(jù)引流情況及復(fù)查決定。3.√解析：術(shù)后需臥床休息減少活動(dòng)。4.×解析：需結(jié)合白細(xì)胞、體溫等綜合判斷。5.√解析：直腸附近需謹(jǐn)慎穿刺。6.√解析：需繼續(xù)用藥直至感染控制。7.√解析：需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理。9.×解析：術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要。10.×解析：并發(fā)癥發(fā)生率不容忽視。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥解析：適用于已形成盆腔膿腫（直徑≥3cm）的患者，尤其是經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或病情不穩(wěn)定者。2.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備解析：包括完善血常規(guī)、凝血功能、超聲定位；術(shù)前抗生素預(yù)防感染；測(cè)量生命體征；備齊穿刺包及引流裝置。3.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：觀察引流液性狀及量；保持引流管通暢；定期更換敷料；預(yù)防性止痛；繼續(xù)抗生素治療；加強(qiáng)會(huì)陰部清潔。4.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的并發(fā)癥及處理解析：常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染、膿腫復(fù)發(fā)、腸道損傷。處理需根據(jù)具體并發(fā)癥采取止血、抗感染、再次引流等措施。5.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)解析：引流液逐漸減少至停止；患者體溫恢復(fù)正常；引流液培養(yǎng)陰性；復(fù)查超聲顯示膿腫明顯吸收。五、論述題答案及解析1.盆腔膿腫穿刺引流術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)解析：-步驟：超聲定位膿腫位置→消毒鋪巾→局部麻醉→穿刺針穿刺→抽出膿液→置入引流管→固定引流管→術(shù)后觀察。-注意事項(xiàng)：避開(kāi)直腸、血管；嚴(yán)格無(wú)菌操作；選擇合適引流管材質(zhì)及尺寸