贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，超聲引導(dǎo)下穿刺最常使用的穿刺針型號(hào)是？A.18GB.20GC.22GD.24G2.宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良時(shí)，贛州市人民醫(yī)院多采用以下哪種方法進(jìn)行宮腔灌注治療？A.地塞米松灌注B.黃體酮灌注C.肝素灌注D.透明質(zhì)酸酶灌注3.宮內(nèi)治療術(shù)后感染最常見的原因是？A.術(shù)后出血B.術(shù)后感染C.胚胎停育D.術(shù)后宮縮4.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)首先考慮？A.宮內(nèi)出血B.胚胎異位C.術(shù)后感染D.胎膜早破5.宮內(nèi)治療術(shù)后黃體功能不足的預(yù)防措施中，贛州市人民醫(yī)院多采用？A.人工周期治療B.黃體酮支持C.促排卵治療D.宮腔鏡檢查6.宮內(nèi)治療術(shù)后再次妊娠，建議最早在什么時(shí)間進(jìn)行？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年7.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療中，若胚胎發(fā)育不良，多采用以下哪種藥物進(jìn)行輔助治療？A.人絨毛膜促性腺激素（HCG）B.促卵泡素（FSH）C.促黃體生成素（LH）D.孕酮8.宮內(nèi)治療術(shù)中，超聲提示“羊水過少”，應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)治療B.中止治療C.加快治療速度D.改變穿刺方向9.宮內(nèi)治療術(shù)后出現(xiàn)陰道流血，出血量超過月經(jīng)量，可能的原因是？A.黃體功能不足B.宮內(nèi)感染C.胚胎停育D.宮腔粘連10.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，術(shù)后復(fù)查的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后4周D.術(shù)后6周二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療術(shù)前準(zhǔn)備中，需檢查的項(xiàng)目包括？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.宮腔超聲D.性傳播疾病篩查2.宮內(nèi)治療術(shù)中，超聲引導(dǎo)的要點(diǎn)包括？A.胚胎位置B.羊水量C.穿刺針路徑D.宮腔形態(tài)3.宮內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥中，較常見的包括？A.感染B.出血C.胚胎停育D.宮腔粘連4.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，適用于以下哪些情況？A.胚胎停育B.宮內(nèi)感染C.胚胎發(fā)育不良D.宮腔粘連5.宮內(nèi)治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止治療B.給予抗過敏藥物C.保持呼吸道通暢D.心電監(jiān)護(hù)6.宮內(nèi)治療術(shù)后黃體功能不足的輔助治療方法包括？A.黃體酮支持B.人工周期治療C.促排卵治療D.雌激素補(bǔ)充7.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.監(jiān)測體溫C.注意陰道流血D.定期復(fù)查8.宮內(nèi)治療術(shù)中，超聲提示“胎兒畸形”，可能的原因包括？A.染色體異常B.感染C.藥物影響D.母體因素9.宮內(nèi)治療術(shù)后再次妊娠失敗，可能的原因包括？A.宮腔粘連B.黃體功能不足C.胚胎質(zhì)量差D.感染10.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容包括？A.超聲檢查B.血HCG測定C.黃體功能評(píng)估D.宮腔鏡檢查三、判斷題（每題1分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療術(shù)后，患者需臥床休息1周。（正確/錯(cuò)誤）2.宮內(nèi)治療術(shù)中，超聲引導(dǎo)的穿刺針路徑應(yīng)避開子宮血管。（正確/錯(cuò)誤）3.宮內(nèi)治療術(shù)后，若患者出現(xiàn)黃體功能不足，可給予人工周期治療。（正確/錯(cuò)誤）4.宮內(nèi)治療術(shù)中，若患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即停止治療并檢查宮腔。（正確/錯(cuò)誤）5.宮內(nèi)治療術(shù)后，若患者出現(xiàn)陰道流血，出血量少于月經(jīng)量，通常無需特殊處理。（正確/錯(cuò)誤）6.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，術(shù)后復(fù)查的最佳時(shí)間是術(shù)后6周。（正確/錯(cuò)誤）7.宮內(nèi)治療術(shù)中，超聲提示“羊水過少”時(shí)，應(yīng)立即中止治療。（正確/錯(cuò)誤）8.宮內(nèi)治療術(shù)后，若患者出現(xiàn)感染，應(yīng)給予抗生素治療。（正確/錯(cuò)誤）9.宮內(nèi)治療術(shù)中，超聲引導(dǎo)的穿刺針型號(hào)應(yīng)選擇盡可能細(xì)的針型，以減少損傷。（正確/錯(cuò)誤）10.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)中，術(shù)后黃體功能不足的預(yù)防措施主要是補(bǔ)充黃體酮。（正確/錯(cuò)誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述宮內(nèi)治療術(shù)后黃體功能不足的預(yù)防措施。3.簡述宮內(nèi)治療術(shù)中超聲引導(dǎo)的要點(diǎn)。4.簡述宮內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合贛州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述宮內(nèi)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合近年臨床研究，論述宮內(nèi)治療技術(shù)在未來發(fā)展的方向及贛州市人民醫(yī)院可能面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題1.C（22G穿刺針在贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療中最為常用，既能保證穿刺成功率，又能減少對(duì)胚胎的損傷。）2.A（贛州市人民醫(yī)院多采用地塞米松宮腔灌注治療宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良，以抑制炎癥反應(yīng)。）3.B（術(shù)后感染是宮內(nèi)治療最常見的并發(fā)癥之一，多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格。）4.A（劇烈腹痛可能是宮內(nèi)出血的征兆，需立即檢查并處理。）5.B（黃體酮支持是贛州市人民醫(yī)院預(yù)防宮內(nèi)治療術(shù)后黃體功能不足的主要措施。）6.C（術(shù)后6個(gè)月再次妊娠較為安全，可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。）7.A（HCG可促進(jìn)胚胎發(fā)育，贛州市人民醫(yī)院多用于輔助治療宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良。）8.B（羊水過少可能增加穿刺風(fēng)險(xiǎn)，需中止治療并進(jìn)一步評(píng)估。）9.C（胚胎停育是宮內(nèi)治療術(shù)后陰道流血的常見原因之一。）10.D（術(shù)后6周復(fù)查可全面評(píng)估治療效果及胚胎發(fā)育情況。）二、多選題1.A,B,C,D（術(shù)前需全面檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、宮腔超聲及性傳播疾病篩查。）2.A,B,C,D（超聲引導(dǎo)需關(guān)注胚胎位置、羊水量、穿刺針路徑及宮腔形態(tài)。）3.A,B,C,D（術(shù)后并發(fā)癥包括感染、出血、胚胎停育及宮腔粘連。）4.A,C（贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)主要適用于胚胎停育及胚胎發(fā)育不良。）5.A,B,C,D（過敏反應(yīng)需立即停止治療、給予抗過敏藥物、保持呼吸道通暢并心電監(jiān)護(hù)。）6.A,B,D（黃體酮支持、人工周期治療及雌激素補(bǔ)充可預(yù)防黃體功能不足。）7.A,B,C,D（術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測體溫、注意陰道流血并定期復(fù)查。）8.A,B,C,D（胎兒畸形可能由染色體異常、感染、藥物影響或母體因素引起。）9.A,B,C,D（再次妊娠失敗可能因?qū)m腔粘連、黃體功能不足、胚胎質(zhì)量差或感染。）10.A,B,C,D（術(shù)后復(fù)查包括超聲檢查、血HCG測定、黃體功能評(píng)估及宮腔鏡檢查。）三、判斷題1.錯(cuò)誤（贛州市人民醫(yī)院建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但無需臥床休息。）2.正確（超聲引導(dǎo)需避開子宮血管，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。）3.正確（人工周期治療可有效預(yù)防黃體功能不足。）4.正確（劇烈腹痛可能是宮內(nèi)出血的征兆，需立即停止治療并檢查。）5.正確（少量陰道流血通常無需特殊處理。）6.錯(cuò)誤（最佳復(fù)查時(shí)間是術(shù)后4周。）7.正確（羊水過少時(shí)應(yīng)立即中止治療。）8.正確（感染需及時(shí)給予抗生素治療。）9.正確（細(xì)針型穿刺針可減少對(duì)胚胎的損傷。）10.正確（黃體酮補(bǔ)充是預(yù)防黃體功能不足的主要措施。）四、簡答題1.贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)的適應(yīng)癥：-胚胎停育-宮內(nèi)感染-胚胎發(fā)育不良-宮腔粘連-胚胎移植后著床失敗2.宮內(nèi)治療術(shù)后黃體功能不足的預(yù)防措施：-黃體酮支持治療-人工周期治療-定期監(jiān)測血HCG及孕酮水平-避免術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)3.宮內(nèi)治療術(shù)中超聲引導(dǎo)的要點(diǎn)：-確定胚胎位置及羊水量-規(guī)劃穿刺針路徑-避開子宮血管及重要組織-實(shí)時(shí)監(jiān)測穿刺過程4.宮內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥的常見原因及處理方法：-感染：及時(shí)給予抗生素治療，保持宮腔清潔。-出血：止血治療，必要時(shí)宮腔鏡檢查。-胚胎停育：需進(jìn)一步評(píng)估病因，避免再次妊娠過早。）-宮腔粘連：宮腔鏡分離粘連，術(shù)后定期復(fù)查。五、論述題1.宮內(nèi)治療技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值：贛州市人民醫(yī)院宮內(nèi)治療技術(shù)可有效提高妊娠成功率，減少胚胎停育及宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)通過超聲引導(dǎo)，精準(zhǔn)穿刺，減少對(duì)胚胎的損傷，同時(shí)結(jié)合黃體酮支持、人工周期治療等輔助措施，進(jìn)一步優(yōu)化妊娠環(huán)境。臨床研究表明，宮內(nèi)治療技術(shù)可顯著提高反復(fù)流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等患者的妊娠成功率，對(duì)改善妊娠結(jié)局具有重要價(jià)值。2.宮內(nèi)治療技術(shù)未來發(fā)展方向及挑戰(zhàn)：未來宮內(nèi)治療技術(shù)可能向以下方向發(fā)展：-精準(zhǔn)化治療：結(jié)合人工智能及三維超聲，提高