徐州市人民醫(yī)院「Meek植皮技術」專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Meek植皮技術主要用于治療哪種類型的創(chuàng)面？A.深度燒傷創(chuàng)面B.慢性潰瘍創(chuàng)面C.骨折伴軟組織缺損創(chuàng)面D.電燒傷創(chuàng)面答案：A2.Meek植皮技術的核心操作步驟不包括以下哪項？A.創(chuàng)面清創(chuàng)消毒B.自體皮片取材C.負壓吸引裝置固定D.異體皮移植覆蓋答案：D3.Meek植皮技術中，負壓吸引的壓力通常設置為多少？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：C4.以下哪種材料最適合用于Meek植皮技術的生物敷料？A.純棉紗布B.聚乙烯醇泡沫C.石墨烯敷料D.硅膠凝膠答案：B5.Meek植皮技術術后常見的并發(fā)癥不包括？A.創(chuàng)面感染B.皮片壞死C.血腫形成D.皮膚色素沉著答案：D6.適用于Meek植皮技術的創(chuàng)面面積一般不超過？A.10cm2B.50cm2C.100cm2D.200cm2答案：C7.Meek植皮技術術后更換敷料的最佳時間是？A.24小時后B.48小時后C.72小時后D.7天后答案：B8.以下哪種情況不適合進行Meek植皮技術？A.深度燒傷后肉芽組織覆蓋B.慢性創(chuàng)面肉芽組織增生C.創(chuàng)面感染未控制D.骨骼外露的創(chuàng)面答案：C9.Meek植皮技術中，皮片厚度通?？刂圃冢緼.0.1-0.2mmB.0.2-0.3mmC.0.3-0.4mmD.0.4-0.5mm答案：A10.Meek植皮技術術后創(chuàng)面出現(xiàn)搏動性出血，應首先采取的措施是？A.增加負壓吸引B.拔除負壓裝置C.加壓包扎D.使用止血藥答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.Meek植皮技術的適應癥包括哪些？A.深度燒傷后肉芽創(chuàng)面B.慢性創(chuàng)面肉芽組織覆蓋C.骨骼外露的創(chuàng)面D.小面積皮膚缺損E.植皮面積超過體表30%的創(chuàng)面答案：ABD2.Meek植皮技術術后護理措施包括哪些？A.保持負壓吸引通暢B.定期創(chuàng)面換藥C.預防性使用抗生素D.避免創(chuàng)面受壓E.持續(xù)監(jiān)測皮片存活情況答案：ABCDE3.Meek植皮技術中，負壓吸引的作用包括？A.促進創(chuàng)面滲液吸收B.預防感染C.促進肉芽組織生長D.減少皮片移動E.加速創(chuàng)面愈合答案：ABCD4.以下哪些是Meek植皮技術失敗的常見原因？A.負壓吸引壓力不足B.創(chuàng)面感染未控制C.皮片過厚D.創(chuàng)面過度受壓E.術后護理不當答案：ABCDE5.Meek植皮技術與其他植皮技術的比較，優(yōu)勢包括哪些？A.操作簡便B.適用范圍廣C.創(chuàng)面愈合速度快D.美觀效果好E.炎癥反應輕答案：ABCD6.Meek植皮技術術后并發(fā)癥的預防措施包括？A.嚴格無菌操作B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.合理使用抗生素D.避免創(chuàng)面受壓E.定期監(jiān)測皮片存活情況答案：ABCDE7.Meek植皮技術的皮片來源包括？A.自體皮片B.異體皮片C.異種皮片D.合成皮片E.生物皮片答案：AB8.Meek植皮技術術后創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括？A.創(chuàng)面感染B.皮片過緊C.負壓吸引壓力過高D.血供不足E.過敏反應答案：ABCD9.Meek植皮技術適用于哪些部位？A.手部創(chuàng)面B.足部創(chuàng)面C.胸腹部創(chuàng)面D.頭面部創(chuàng)面E.大面積燒傷創(chuàng)面答案：ABCD10.Meek植皮技術術后拆線的時機通常是？A.術后7-10天B.術后10-14天C.術后14-21天D.術后21-28天E.根據(jù)皮片存活情況調(diào)整答案：ABE三、判斷題（每題2分，共15題）1.Meek植皮技術適用于大面積燒傷創(chuàng)面。（×）2.Meek植皮技術的皮片厚度通常為0.1-0.2mm。（√）3.負壓吸引壓力過高會導致皮片壞死。（√）4.Meek植皮技術術后無需抗感染治療。（×）5.創(chuàng)面感染是Meek植皮技術失敗的常見原因。（√）6.Meek植皮技術適用于骨骼外露的創(chuàng)面。（×）7.術后創(chuàng)面出現(xiàn)搏動性出血應立即拔除負壓裝置。（×）8.Meek植皮技術的皮片來源只能是自體皮片。（×）9.創(chuàng)面過度受壓會導致皮片壞死。（√）10.Meek植皮技術術后拆線時間固定為14天。（×）11.負壓吸引裝置堵塞會導致創(chuàng)面感染。（√）12.Meek植皮技術適用于慢性潰瘍創(chuàng)面。（√）13.創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是感染跡象。（√）14.Meek植皮技術的皮片移植后無需固定。（×）15.術后創(chuàng)面愈合不良可能與負壓吸引壓力不足有關。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述Meek植皮技術的操作步驟。答案要點：-創(chuàng)面清創(chuàng)消毒；-制備自體皮片（通常為0.1-0.2mm厚）；-創(chuàng)面放置生物敷料；-連接負壓吸引裝置，設置壓力（150-200mmHg）；-定期換藥，監(jiān)測皮片存活情況；-術后7-10天拆線。2.簡述Meek植皮技術術后護理要點。答案要點：-保持負壓吸引通暢；-定期換藥，預防感染；-避免創(chuàng)面受壓；-監(jiān)測皮片存活情況；-合理使用抗生素；-注意創(chuàng)面愈合情況，及時調(diào)整治療。3.簡述Meek植皮技術術后常見并發(fā)癥及處理方法。答案要點：-創(chuàng)面感染：加強抗感染治療，必要時清創(chuàng)；-皮片壞死：調(diào)整負壓吸引壓力，確保血供；-創(chuàng)面出血：加壓包扎，嚴重者需手術處理；-創(chuàng)面過度受壓：調(diào)整敷料厚度，避免受壓。4.簡述Meek植皮技術與其他植皮技術的比較。答案要點：-操作簡便，適用范圍廣；-創(chuàng)面愈合速度快，美觀效果好；-炎癥反應輕，并發(fā)癥少；-相比傳統(tǒng)植皮，對創(chuàng)面要求更高。5.簡述Meek植皮技術的適應癥和禁忌癥。答案要點：-適應癥：深度燒傷后肉芽創(chuàng)面、慢性創(chuàng)面肉芽組織覆蓋、小面積皮膚缺損等；-禁忌癥：創(chuàng)面感染未控制、骨骼外露的創(chuàng)面、大面積燒傷創(chuàng)面等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因深度燒傷入院，創(chuàng)面面積約80cm2，肉芽組織生長良好。醫(yī)生建議采用Meek植皮技術治療。請分析該病例的可行性，并提出術后護理要點。答案要點：-可行性分析：創(chuàng)面面積適合Meek植皮技術，肉芽組織良好，但需注意術后感染和皮片存活情況；-術后護理要點：-保持負壓吸引通暢，預防感染；-定期換藥，監(jiān)測皮片存活情況；-避免創(chuàng)面受壓，防止皮片壞死；-合理使用抗生素，預防感染；-注意創(chuàng)面愈合情況，及時調(diào)整治療。2.患者術后第3天出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫、疼痛，伴有少量滲液。請分析可能的原因，并提出處理措施。答案要點：-可能原因：感染、負壓吸引壓力過高、皮片過緊、血供不足等；-處理措施：-加強創(chuàng)面換藥，預防感染；-調(diào)整負壓吸引壓力，避免過度吸引；-檢查皮片松緊度，必要時調(diào)整；-監(jiān)測血供情況，確保皮片存活；-必要時使用抗生素，預防感染。答案與解析一、單選題1.A（Meek植皮技術主要用于深度燒傷后肉芽創(chuàng)面修復）2.D（Meek植皮技術使用自體皮片，無需異體皮）3.C（負壓吸引壓力通常設置為150-200mmHg）4.B（聚乙烯醇泡沫最適合用于Meek植皮技術的生物敷料）5.D（皮膚色素沉著是正?，F(xiàn)象，不屬于并發(fā)癥）6.C（適用于創(chuàng)面面積100cm2以內(nèi)）7.B（術后48小時后更換敷料最佳）8.C（創(chuàng)面感染未控制不適合進行Meek植皮）9.A（皮片厚度通?？刂圃?.1-0.2mm）10.C（搏動性出血應首先加壓包扎）二、多選題1.ABD（Meek植皮技術適用于深度燒傷后肉芽創(chuàng)面、慢性創(chuàng)面肉芽組織覆蓋、小面積皮膚缺損）2.ABCDE（術后護理措施包括保持負壓吸引通暢、定期換藥、預防性使用抗生素、避免創(chuàng)面受壓、監(jiān)測皮片存活情況）3.ABCD（負壓吸引作用包括促進滲液吸收、預防感染、促進肉芽組織生長、減少皮片移動）4.ABCDE（失敗原因包括負壓吸引壓力不足、創(chuàng)面感染、皮片過厚、創(chuàng)面受壓、術后護理不當）5.ABCD（優(yōu)勢包括操作簡便、適用范圍廣、愈合速度快、美觀效果好）6.ABCDE（預防措施包括嚴格無菌操作、保持創(chuàng)面清潔干燥、合理使用抗生素、避免創(chuàng)面受壓、監(jiān)測皮片存活情況）7.AB（皮片來源為自體皮片或異體皮片）8.ABCD（可能原因包括感染、皮片過緊、負壓吸引壓力過高、血供不足）9.ABCD（適用于手部、足部、胸腹部、頭面部創(chuàng)面）10.ABE（拆線時機通常為術后7-10天或10-14天，根據(jù)皮片存活情況調(diào)整）三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、簡答題1.Meek植皮技術的操作步驟：-創(chuàng)面清創(chuàng)消毒；-制備自體皮片（通常為0.1-0.2mm厚）；-創(chuàng)面放置生物敷料；-連接負壓吸引裝置，設置壓力（150-200mmHg）；-定期換藥，監(jiān)測皮片存活情況；-術后7-10天拆線。2.Meek植皮技術術后護理要點：-保持負壓吸引通暢；-定期換藥，預防感染；-避免創(chuàng)面受壓；-監(jiān)測皮片存活情況；-合理使用抗生素；-注意創(chuàng)面愈合情況，及時調(diào)整治療。3.Meek植皮技術術后常見并發(fā)癥及處理方法：-創(chuàng)面感染：加強抗感染治療，必要時清創(chuàng)；-皮片壞死：調(diào)整負壓吸引壓力，確保血供；-創(chuàng)面出血：加壓包扎，嚴重者需手術處理；-創(chuàng)面過度受壓：調(diào)整敷料厚度，避免受壓。4.Meek植皮技術與其他植皮技術的比較：-操作簡便，適用范圍廣；-創(chuàng)面愈合速度快，美觀效果好；-炎癥反應輕，并發(fā)癥少；-相比傳統(tǒng)植皮，對創(chuàng)面要求更高。5.Meek植皮技術的適應癥和禁忌癥：-適應癥：深度燒傷后肉芽創(chuàng)面、慢性創(chuàng)面肉芽組織覆蓋、小面積皮膚缺損等；-禁忌癥：創(chuàng)面感染未控制、骨骼外露的創(chuàng)面、大面積燒傷創(chuàng)面等。五、案例分析題1.