溫州市人民醫(yī)院「膠囊內(nèi)鏡」圖像判讀醫(yī)師專(zhuān)項(xiàng)技能認(rèn)證題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市人民醫(yī)院使用的膠囊內(nèi)鏡型號(hào)主要是？（）A.Given?（膠囊內(nèi)鏡）B.PillCam?（膠囊內(nèi)鏡）C.SmartCam?（膠囊內(nèi)鏡）D.EndoCAPS?（膠囊內(nèi)鏡）2.膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食多久？（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)3.膠囊內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，圖像傳輸頻率通常是？（）A.1幀/秒B.2幀/秒C.3幀/秒D.4幀/秒4.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于正常腸道黏膜表現(xiàn)？（）A.紅色、均勻的黏膜表面B.散在的淋巴濾泡C.黏膜皺襞呈放射狀分布D.大片出血性改變5.膠囊內(nèi)鏡檢查后，患者需保留膠囊多久？（）A.1天B.3天C.5天D.7天6.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪種情況提示可能存在早期食管靜脈曲張？（）A.食管黏膜紅腫B.食管黏膜血管擴(kuò)張、迂曲C.食管黏膜潰瘍D.食管黏膜糜爛7.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于小腸克羅恩病的典型表現(xiàn)？（）A.節(jié)段性腸壁增厚B.賽道征（tramtracks）C.累及多個(gè)腸段D.整段小腸黏膜光滑8.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪種情況提示可能存在胃黏膜糜爛？（）A.胃黏膜紅腫B.胃黏膜點(diǎn)狀出血C.胃黏膜潰瘍D.胃黏膜血管擴(kuò)張9.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于小腸息肉的表現(xiàn)？（）A.腸腔內(nèi)隆起性病變B.息肉表面黏膜正常C.息肉大小通常小于5mmD.息肉形態(tài)不規(guī)則10.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪種情況提示可能存在結(jié)直腸腫瘤？（）A.結(jié)直腸黏膜光滑B.結(jié)直腸黏膜僵硬、變形C.結(jié)直腸黏膜潰瘍D.結(jié)直腸黏膜血管擴(kuò)張二、多選題（每題3分，共10題）1.膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需注意哪些事項(xiàng)？（）A.禁食6小時(shí)以上B.禁水4小時(shí)以上C.檢查前1天清淡飲食D.檢查前1天避免服用鐵劑2.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪些屬于正常小腸黏膜表現(xiàn)？（）A.紅色、光滑的黏膜表面B.散在的淋巴濾泡C.黏膜皺襞呈放射狀分布D.腸腔內(nèi)可見(jiàn)正常蠕動(dòng)波3.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪些情況提示可能存在食管靜脈曲張？（）A.食管黏膜血管擴(kuò)張、迂曲B.食管黏膜紅腫C.食管黏膜潰瘍D.食管黏膜呈蚯蚓狀改變4.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪些屬于小腸克羅恩病的典型表現(xiàn)？（）A.節(jié)段性腸壁增厚B.賽道征（tramtracks）C.腸腔狹窄D.黏膜潰瘍呈“鋪路石征”5.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪些情況提示可能存在胃黏膜糜爛？（）A.胃黏膜點(diǎn)狀出血B.胃黏膜潰瘍C.胃黏膜紅腫D.胃黏膜滲出6.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪些屬于小腸息肉的表現(xiàn)？（）A.腸腔內(nèi)隆起性病變B.息肉表面黏膜正常C.息肉大小通常大于5mmD.息肉形態(tài)規(guī)則7.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪些情況提示可能存在結(jié)直腸腫瘤？（）A.結(jié)直腸黏膜僵硬、變形B.結(jié)直腸黏膜潰瘍C.結(jié)直腸黏膜血管擴(kuò)張D.結(jié)直腸黏膜呈結(jié)節(jié)狀改變8.膠囊內(nèi)鏡檢查后，患者需注意哪些事項(xiàng)？（）A.保留膠囊至少5天B.定期上傳圖像C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.如出現(xiàn)腹痛需及時(shí)就醫(yī)9.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，以下哪些屬于正常結(jié)直腸黏膜表現(xiàn)？（）A.結(jié)直腸黏膜紅潤(rùn)B.黏膜皺襞呈縱行分布C.黏膜表面光滑D.結(jié)直腸腔內(nèi)可見(jiàn)正常糞便10.膠囊內(nèi)鏡圖像中，以下哪些情況提示可能存在小腸出血？（）A.腸腔內(nèi)暗紅色或鮮紅色液體B.腸黏膜表面滲血C.腸腔內(nèi)積血D.腸黏膜紅腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食4小時(shí)。（）2.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，正常小腸黏膜表面光滑無(wú)皺襞。（）3.膠囊內(nèi)鏡圖像中，食管靜脈曲張通常表現(xiàn)為黏膜血管擴(kuò)張、迂曲。（）4.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，小腸克羅恩病的典型表現(xiàn)為黏膜潰瘍呈“鋪路石征”。（）5.膠囊內(nèi)鏡圖像中，胃黏膜糜爛通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血或潰瘍。（）6.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，小腸息肉的大小通常小于5mm。（）7.膠囊內(nèi)鏡圖像中，結(jié)直腸腫瘤通常表現(xiàn)為黏膜僵硬、變形。（）8.膠囊內(nèi)鏡檢查后，患者需保留膠囊至少7天。（）9.膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，正常結(jié)直腸黏膜表面光滑無(wú)皺襞。（）10.膠囊內(nèi)鏡圖像中，小腸出血通常表現(xiàn)為腸腔內(nèi)暗紅色或鮮紅色液體。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述膠囊內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述膠囊內(nèi)鏡圖像判讀的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述小腸克羅恩病的典型膠囊內(nèi)鏡表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述胃黏膜糜爛的膠囊內(nèi)鏡表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述結(jié)直腸腫瘤的膠囊內(nèi)鏡表現(xiàn)。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，45歲，因“反復(fù)腹痛、黑便3天”就診。膠囊內(nèi)鏡檢查圖像顯示：小腸黏膜彌漫性充血、水腫，可見(jiàn)多發(fā)性潰瘍，潰瘍周?chē)つこ省颁伮肥鳌?。?qǐng)分析可能診斷及依據(jù)。2.患者女性，52歲，因“吞咽困難、反酸1個(gè)月”就診。膠囊內(nèi)鏡檢查圖像顯示：食管黏膜血管擴(kuò)張、迂曲，可見(jiàn)紅色條索狀病變。請(qǐng)分析可能診斷及依據(jù)。3.患者男性，38歲，因“上腹痛、嘔吐咖啡樣物2天”就診。膠囊內(nèi)鏡檢查圖像顯示：胃黏膜可見(jiàn)多處點(diǎn)狀出血，部分區(qū)域黏膜糜爛。請(qǐng)分析可能診斷及依據(jù)。4.患者女性，60歲，因“便血1周”就診。膠囊內(nèi)鏡檢查圖像顯示：結(jié)腸黏膜可見(jiàn)多個(gè)大小不等的息肉，部分息肉表面不規(guī)則。請(qǐng)分析可能診斷及依據(jù)。5.患者男性，50歲，因“腹瀉、腹痛半年”就診。膠囊內(nèi)鏡檢查圖像顯示：小腸黏膜節(jié)段性增厚，可見(jiàn)縱行潰瘍，潰瘍周?chē)つこ省颁伮肥鳌?。?qǐng)分析可能診斷及依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：溫州市人民醫(yī)院主要使用Given?（膠囊內(nèi)鏡）進(jìn)行檢查，該型號(hào)在臨床應(yīng)用廣泛，圖像傳輸質(zhì)量高。2.答案：B解析：膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食6小時(shí)以上，禁水4小時(shí)以上，以確保腸道排空，提高檢查準(zhǔn)確性。3.答案：B解析：膠囊內(nèi)鏡圖像傳輸頻率通常為2幀/秒，能夠保證圖像的連續(xù)性和清晰度。4.答案：D解析：正常腸道黏膜表面光滑，呈紅色、均勻，散在淋巴濾泡，黏膜皺襞呈放射狀分布。大片出血性改變提示病變。5.答案：C解析：膠囊內(nèi)鏡檢查后，患者需保留膠囊至少5天，以便醫(yī)生判讀圖像并評(píng)估病情。6.答案：B解析：食管黏膜血管擴(kuò)張、迂曲是早期食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：小腸克羅恩病的典型表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁增厚、賽道征、腸腔狹窄、黏膜潰瘍呈“鋪路石征”。整段小腸黏膜光滑不屬于克羅恩病表現(xiàn)。8.答案：B解析：胃黏膜點(diǎn)狀出血是胃黏膜糜爛的典型表現(xiàn)。9.答案：C解析：小腸息肉的大小通常大于5mm，小于5mm的病變一般不視為息肉。10.答案：B解析：結(jié)直腸黏膜僵硬、變形提示可能存在腫瘤。二、多選題答案與解析1.答案：A、C、D解析：膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食6小時(shí)以上，檢查前1天清淡飲食，避免服用鐵劑。禁水4小時(shí)以上不正確。2.答案：A、B、C、D解析：正常小腸黏膜表面光滑，呈紅色，散在淋巴濾泡，黏膜皺襞呈放射狀分布，腸腔內(nèi)可見(jiàn)正常蠕動(dòng)波。3.答案：A、D解析：食管靜脈曲張通常表現(xiàn)為黏膜血管擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓狀改變。紅腫、潰瘍不屬于典型表現(xiàn)。4.答案：A、B、C、D解析：小腸克羅恩病的典型表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁增厚、賽道征、腸腔狹窄、黏膜潰瘍呈“鋪路石征”。5.答案：A、B、C、D解析：胃黏膜糜爛通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血、潰瘍、紅腫、滲出。6.答案：A、B、C、D解析：小腸息肉表現(xiàn)為腸腔內(nèi)隆起性病變，表面黏膜正常，大小通常大于5mm，形態(tài)規(guī)則。7.答案：A、B、C、D解析：結(jié)直腸腫瘤通常表現(xiàn)為黏膜僵硬、變形、潰瘍、血管擴(kuò)張、呈結(jié)節(jié)狀改變。8.答案：A、B、D解析：膠囊內(nèi)鏡檢查后，患者需保留膠囊至少5天，定期上傳圖像，如出現(xiàn)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)不絕對(duì)。9.答案：A、B、C、D解析：正常結(jié)直腸黏膜表面紅潤(rùn)，黏膜皺襞呈縱行分布，表面光滑，腔內(nèi)可見(jiàn)正常糞便。10.答案：A、B、C、D解析：小腸出血通常表現(xiàn)為腸腔內(nèi)暗紅色或鮮紅色液體、腸黏膜表面滲血、腸腔內(nèi)積血、腸黏膜紅腫。三、判斷題答案與解析1.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食6小時(shí)以上，禁水4小時(shí)以上。2.答案：×解析：正常小腸黏膜表面光滑，但可見(jiàn)黏膜皺襞和淋巴濾泡。3.答案：√解析：食管靜脈曲張通常表現(xiàn)為黏膜血管擴(kuò)張、迂曲。4.答案：√解析：小腸克羅恩病的典型表現(xiàn)為黏膜潰瘍呈“鋪路石征”。5.答案：√解析：胃黏膜糜爛通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血或潰瘍。6.答案：×解析：小腸息肉的大小通常大于5mm。7.答案：√解析：結(jié)直腸腫瘤通常表現(xiàn)為黏膜僵硬、變形。8.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查后，患者需保留膠囊至少5天。9.答案：×解析：正常結(jié)直腸黏膜表面光滑，但可見(jiàn)黏膜皺襞。10.答案：√解析：小腸出血通常表現(xiàn)為腸腔內(nèi)暗紅色或鮮紅色液體。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：膠囊內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食6小時(shí)以上，禁水4小時(shí)以上；檢查前1天清淡飲食，避免服用鐵劑、鉍劑等可能干擾圖像的藥物；檢查前需簽署知情同意書(shū)。2.答案：膠囊內(nèi)鏡圖像判讀時(shí)，需注意圖像質(zhì)量、病變位置、大小、形態(tài)、數(shù)量等；排除偽影干擾；結(jié)合患者病史綜合分析。3.答案：小腸克羅恩病的典型膠囊內(nèi)鏡表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁增厚、賽道征（tramtracks）、腸腔狹窄、黏膜潰瘍呈“鋪路石征”。4.答案：胃黏膜糜爛的膠囊內(nèi)鏡表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血、潰瘍、紅腫、滲出。5.答案：結(jié)直腸腫瘤的膠囊內(nèi)鏡表現(xiàn)為黏膜僵硬、變形、潰瘍、血管擴(kuò)張、呈結(jié)節(jié)狀改變。五、案例分析題答案與解析1.答案：可能診斷：小腸克羅恩病。依據(jù)：膠囊內(nèi)鏡圖像顯示小腸黏膜彌漫性充血、水腫，可見(jiàn)多發(fā)性潰瘍，潰瘍周?chē)つこ省颁伮肥鳌?，符合克羅恩病的典型表現(xiàn)。2.答案：可能診斷：食管靜脈曲張。依據(jù)：膠囊內(nèi)鏡圖像顯示食管黏膜血管擴(kuò)張、迂曲，可見(jiàn)紅色條索狀病變，符合食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)。3.答案：可能診斷：胃黏膜糜爛。依據(jù)：膠囊內(nèi)