淄博市中醫(yī)院「骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）題目：1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.慢性盆腔疼痛B.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變C.功能性腸病（如腸易激綜合征）D.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？A.患者有精神疾病史B.患者合并高血壓C.骶尾部有皮膚感染或破損D.患者有腰椎結(jié)核3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不正確？A.患者需停用抗凝藥物1周B.患者需進(jìn)行腰椎MRI檢查C.患者需簽署知情同意書(shū)D.患者需進(jìn)行膀胱功能評(píng)估4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作中，以下哪項(xiàng)步驟錯(cuò)誤？A.麻醉后，用穿刺針經(jīng)L4-L5椎間隙進(jìn)入骶管B.放置神經(jīng)刺激電極時(shí)，確保電極與骶神經(jīng)根接觸良好C.調(diào)節(jié)刺激參數(shù)時(shí)，優(yōu)先選擇低頻率刺激D.術(shù)中需監(jiān)測(cè)患者生命體征5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不正確？A.患者需臥床休息24小時(shí)B.患者需保持穿刺點(diǎn)干燥，避免感染C.患者需按時(shí)服用止痛藥D.患者可立即恢復(fù)正?；顒?dòng)6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)屬于常見(jiàn)并發(fā)癥？A.脊髓損傷B.尿道感染C.穿刺點(diǎn)出血D.植入電極移位7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的療效評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不相關(guān)？A.疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）B.膀胱殘余尿量C.患者生活質(zhì)量評(píng)分D.血壓水平8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中，以下哪項(xiàng)不正確？A.隨訪(fǎng)時(shí)間至少1年B.隨訪(fǎng)內(nèi)容包括疼痛緩解情況C.隨訪(fǎng)時(shí)需調(diào)整刺激參數(shù)D.隨訪(fǎng)時(shí)需拆除電極9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于II級(jí)適應(yīng)癥？A.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥B.慢性盆腔疼痛C.功能性腸病D.以上均不是10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于相對(duì)禁忌？A.患者有腰椎骨折B.患者有嚴(yán)重肝功能不全C.患者有尿路感染D.患者有精神障礙11.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作中，以下哪項(xiàng)參數(shù)調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致療效不佳？A.刺激頻率B.刺激幅度C.刺激波形D.刺激時(shí)長(zhǎng)12.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防感染？A.保持穿刺點(diǎn)敷料干燥B.頻繁更換敷料C.患者使用抗生素D.患者自行按壓穿刺點(diǎn)13.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥？A.電極感染B.神經(jīng)根刺激C.脊髓空洞癥D.尿路刺激綜合征14.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的療效評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.疼痛緩解率B.尿量變化C.生活質(zhì)量評(píng)分D.膀胱功能檢查15.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中，以下哪項(xiàng)不相關(guān)？A.患者滿(mǎn)意度調(diào)查B.電極功能評(píng)估C.患者體重變化D.刺激參數(shù)調(diào)整16.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于III級(jí)適應(yīng)癥？A.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥B.慢性盆腔疼痛C.功能性腸病D.以上均不是17.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？A.患者有腰椎間盤(pán)突出癥B.患者有糖尿病C.患者有尿路感染D.患者有精神疾病史18.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作中，以下哪項(xiàng)步驟可減少并發(fā)癥？A.快速穿刺B.精確定位神經(jīng)根C.頻繁調(diào)整刺激參數(shù)D.減少麻醉時(shí)間19.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施可促進(jìn)恢復(fù)？A.患者臥床休息B.患者盡早下床活動(dòng)C.患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.患者使用止痛藥20.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)屬于嚴(yán)重并發(fā)癥？A.電極移位B.穿刺點(diǎn)感染C.神經(jīng)根損傷D.尿路刺激綜合征二、多選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）題目：1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥B.慢性盆腔疼痛C.功能性腸病D.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患者有精神疾病史B.患者有腰椎結(jié)核C.患者有尿路感染D.患者有嚴(yán)重肝功能不全3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.患者需停用抗凝藥物B.患者需進(jìn)行腰椎MRI檢查C.患者需簽署知情同意書(shū)D.患者需進(jìn)行膀胱功能評(píng)估4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作中，以下哪些步驟正確？A.麻醉后，用穿刺針經(jīng)L4-L5椎間隙進(jìn)入骶管B.放置神經(jīng)刺激電極時(shí)，確保電極與骶神經(jīng)根接觸良好C.調(diào)節(jié)刺激參數(shù)時(shí)，優(yōu)先選擇高頻率刺激D.術(shù)中需監(jiān)測(cè)患者生命體征5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理中，以下哪些措施可預(yù)防感染？A.保持穿刺點(diǎn)敷料干燥B.頻繁更換敷料C.患者使用抗生素D.患者避免接觸感染源6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括哪些？A.電極感染B.神經(jīng)根刺激C.脊髓空洞癥D.尿路刺激綜合征7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的療效評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)相關(guān)？A.疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）B.膀胱殘余尿量C.患者生活質(zhì)量評(píng)分D.血壓水平8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中，以下哪些內(nèi)容相關(guān)？A.患者滿(mǎn)意度調(diào)查B.電極功能評(píng)估C.患者體重變化D.刺激參數(shù)調(diào)整9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪些屬于II級(jí)適應(yīng)癥？A.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥B.慢性盆腔疼痛C.功能性腸病D.以上均不是10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，以下哪些屬于絕對(duì)禁忌？A.患者有腰椎骨折B.患者有嚴(yán)重肝功能不全C.患者有尿路感染D.患者有精神疾病史三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）題目：1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。（×）2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥包括患者有腰椎結(jié)核。（√）3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括停用抗凝藥物1周。（√）4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作中，優(yōu)先選擇高頻率刺激。（×）5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理中，患者需臥床休息24小時(shí)。（√）6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥包括電極感染。（√）7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的療效評(píng)估中，血壓水平是相關(guān)指標(biāo)。（×）8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中，隨訪(fǎng)時(shí)間至少1年。（√）9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥中，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥屬于II級(jí)適應(yīng)癥。（×）10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，患者有精神疾病史屬于相對(duì)禁忌。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）題目：1.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作步驟。4.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）題目：1.結(jié)合淄博市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的規(guī)范化操作流程。2.結(jié)合臨床案例，論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的療效評(píng)估及長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)主要適用于慢性盆腔疼痛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、功能性腸病等，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變不屬于其適應(yīng)癥。2.C解析：骶尾部有皮膚感染或破損屬于相對(duì)禁忌，但若感染控制后可考慮手術(shù)；其他選項(xiàng)均為絕對(duì)禁忌。3.A解析：患者需停用抗凝藥物3天，而非1周，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：穿刺針應(yīng)經(jīng)L4-S1椎間隙進(jìn)入骶管，而非L4-L5。5.D解析：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，而非立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。6.C解析：穿刺點(diǎn)出血是常見(jiàn)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為罕見(jiàn)并發(fā)癥。7.D解析：血壓水平與骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)療效無(wú)關(guān)。8.D解析：長(zhǎng)期隨訪(fǎng)時(shí)需評(píng)估療效，而非拆除電極。9.C解析：功能性腸病屬于II級(jí)適應(yīng)癥，其他選項(xiàng)均為I級(jí)適應(yīng)癥。10.C解析：尿路感染屬于相對(duì)禁忌，其他選項(xiàng)均為絕對(duì)禁忌。11.A解析：刺激頻率調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致療效不佳，需根據(jù)患者情況調(diào)整。12.A解析：保持穿刺點(diǎn)敷料干燥可預(yù)防感染，其他選項(xiàng)均不正確。13.C解析：脊髓空洞癥是罕見(jiàn)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)并發(fā)癥。14.A解析：疼痛緩解率是最敏感的療效評(píng)估指標(biāo)，其他選項(xiàng)較次。15.C解析：患者體重變化與骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)療效無(wú)關(guān)。16.D解析：以上均不是III級(jí)適應(yīng)癥，III級(jí)適應(yīng)癥包括難治性慢性疼痛等。17.D解析：患者有精神疾病史屬于絕對(duì)禁忌，其他選項(xiàng)均為相對(duì)禁忌。18.B解析：精確定位神經(jīng)根可減少并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均不正確。19.B解析：患者盡早下床活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，其他選項(xiàng)均不正確。20.C解析：神經(jīng)根損傷是嚴(yán)重并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為較輕并發(fā)癥。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、慢性盆腔疼痛、功能性腸病，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變不屬于其適應(yīng)癥。2.A、B、D解析：患者有精神疾病史、腰椎結(jié)核、嚴(yán)重肝功能不全均為絕對(duì)禁忌，尿路感染為相對(duì)禁忌。3.A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括停用抗凝藥物、腰椎MRI檢查、簽署知情同意書(shū)、膀胱功能評(píng)估。4.A、B、D解析：術(shù)中操作包括麻醉后穿刺、放置電極、監(jiān)測(cè)生命體征，高頻率刺激不優(yōu)先。5.A、D解析：保持穿刺點(diǎn)干燥、避免接觸感染源可預(yù)防感染，頻繁更換敷料不正確。6.A、B、D解析：電極感染、神經(jīng)根刺激、尿路刺激綜合征是常見(jiàn)并發(fā)癥，脊髓空洞癥罕見(jiàn)。7.A、B、C解析：疼痛評(píng)分、膀胱殘余尿量、生活質(zhì)量評(píng)分與療效相關(guān)，血壓水平無(wú)關(guān)。8.A、B、D解析：患者滿(mǎn)意度、電極功能、刺激參數(shù)調(diào)整與長(zhǎng)期隨訪(fǎng)相關(guān)，體重變化無(wú)關(guān)。9.A、B、C解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、慢性盆腔疼痛、功能性腸病屬于II級(jí)適應(yīng)癥，以上均不是III級(jí)適應(yīng)癥。10.A、B、D解析：腰椎骨折、嚴(yán)重肝功能不全、精神疾病史均為絕對(duì)禁忌，尿路感染為相對(duì)禁忌。三、判斷題答案及解析1.×解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變不屬于骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。2.√解析：患者有腰椎結(jié)核屬于絕對(duì)禁忌。3.√解析：患者需停用抗凝藥物3天，而非1周。4.×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況選擇刺激頻率，而非優(yōu)先高頻率。5.√解析：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。6.√解析：電極感染是常見(jiàn)并發(fā)癥。7.×解析：血壓水平與骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)療效無(wú)關(guān)。8.√解析：長(zhǎng)期隨訪(fǎng)時(shí)間至少1年。9.×解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥屬于I級(jí)適應(yīng)癥。10.×解析：患者有精神疾病史屬于絕對(duì)禁忌。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、慢性盆腔疼痛、功能性腸病等，主要適用于難治性慢性疼痛。2.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥。解析：絕對(duì)禁忌包括患者有精神疾病史、腰椎結(jié)核、骶尾部皮膚感染；相對(duì)禁忌包括患者有尿路感染、腰椎骨折等。3.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)中操作步驟。解析：術(shù)中操作包括麻醉、穿刺、放置電極、調(diào)節(jié)刺激參數(shù)、監(jiān)測(cè)生命體征等。4.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。解析：術(shù)后護(hù)理包括保持穿刺點(diǎn)干燥、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、指導(dǎo)患者活動(dòng)等。5.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。解析：并發(fā)癥包括電極感染、神經(jīng)根刺激、尿路刺激綜合征等，處理方法包括抗生素治療