福州市人民醫(yī)院應對飛行檢查與評審的準備工作評估一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市人民醫(yī)院在飛行檢查前，首先應明確的核心工作內(nèi)容是（）。A.更新醫(yī)院網(wǎng)站信息B.組織全院員工培訓C.完善醫(yī)療質(zhì)量管理手冊D.調(diào)整門診排隊流程2.飛行檢查通常由哪個部門主導實施？（）A.醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)控科B.福州市衛(wèi)健委C.省級衛(wèi)生健康委D.國家衛(wèi)健委3.醫(yī)院在飛行檢查前，需重點核查的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》執(zhí)行情況不包括（）。A.手術(shù)分級管理制度B.醫(yī)療糾紛預防與處理流程C.醫(yī)院財務報銷制度D.院內(nèi)感染控制措施4.若飛行檢查組發(fā)現(xiàn)某科室病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)院應立即采取的措施是（）。A.由科室主任承擔責任B.立即整改并上報檢查組C.暫?？剖覙I(yè)務D.要求患者簽署知情同意書5.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需確保的《藥品管理法》執(zhí)行情況不包括（）。A.藥品采購審批流程B.藥品效期管理制度C.醫(yī)師處方權(quán)認定D.藥品廣告發(fā)布規(guī)范6.飛行檢查組通常不會抽查以下哪類文件？（）A.醫(yī)療安全事件報告B.醫(yī)師繼續(xù)教育記錄C.患者滿意度調(diào)查表D.醫(yī)院年度財務報表7.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需重點完善的內(nèi)容不包括（）。A.臨床路徑管理B.醫(yī)療設備維護記錄C.員工績效考核方案D.醫(yī)療廢物處理臺賬8.若飛行檢查組要求查看某年度的醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù)，醫(yī)院應提供的資料是（）。A.糾紛調(diào)解協(xié)議書B.相關(guān)科室的整改報告C.全院糾紛匯總表D.醫(yī)師個人工作總結(jié)9.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需確保的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)行情況不包括（）。A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊審核B.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案C.醫(yī)師職稱評審記錄D.醫(yī)師繼續(xù)教育學分統(tǒng)計10.飛行檢查組在抽查病歷時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。A.病歷首頁填寫完整性B.醫(yī)囑執(zhí)行記錄C.患者費用清單D.醫(yī)院logo設計規(guī)范二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院在飛行檢查前需準備的核心資料包括（）。A.《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊》B.臨床路徑實施報告C.醫(yī)療設備驗收記錄D.員工培訓簽到表E.患者投訴處理記錄2.飛行檢查組可能抽查的醫(yī)院管理文件包括（）。A.醫(yī)院章程B.患者隱私保護制度C.醫(yī)務人員獎懲條例D.醫(yī)療廢物管理制度E.醫(yī)院食堂衛(wèi)生檢查記錄3.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需重點完善的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃B.臨床路徑變異分析報告C.醫(yī)療安全事件上報流程D.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案表E.藥品不良反應監(jiān)測記錄4.若飛行檢查組發(fā)現(xiàn)某科室病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)院應立即采取的措施包括（）。A.由科室主任承擔責任B.立即整改并上報檢查組C.對相關(guān)醫(yī)師進行再培訓D.暫?？剖覙I(yè)務E.要求患者簽署知情同意書5.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需確保的《藥品管理法》執(zhí)行情況包括（）。A.藥品采購審批流程B.藥品效期管理制度C.醫(yī)師處方權(quán)認定D.藥品廣告發(fā)布規(guī)范E.藥品儲存溫濕度記錄6.飛行檢查組可能抽查的醫(yī)院管理文件包括（）。A.醫(yī)院章程B.患者隱私保護制度C.醫(yī)務人員獎懲條例D.醫(yī)療廢物管理制度E.醫(yī)院食堂衛(wèi)生檢查記錄7.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需重點完善的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃B.臨床路徑變異分析報告C.醫(yī)療安全事件上報流程D.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案表E.藥品不良反應監(jiān)測記錄8.若飛行檢查組要求查看某年度的醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù)，醫(yī)院應提供的資料包括（）。A.糾紛調(diào)解協(xié)議書B.相關(guān)科室的整改報告C.全院糾紛匯總表D.醫(yī)師個人工作總結(jié)E.糾紛預防培訓記錄9.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需確保的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)行情況包括（）。A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊審核B.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案C.醫(yī)師職稱評審記錄D.醫(yī)師繼續(xù)教育學分統(tǒng)計E.醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試記錄10.飛行檢查組在抽查病歷時，重點關(guān)注的內(nèi)容包括（）。A.病歷首頁填寫完整性B.醫(yī)囑執(zhí)行記錄C.患者費用清單D.醫(yī)院logo設計規(guī)范E.醫(yī)師手寫體例檢查三、判斷題（每題2分，共10題）1.飛行檢查前，福州市人民醫(yī)院需對所有員工進行模擬檢查培訓。（）2.醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù)屬于飛行檢查的重點抽查內(nèi)容。（）3.醫(yī)院財務報表不屬于飛行檢查的抽查范圍。（）4.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案表需在飛行檢查前完成更新。（）5.若飛行檢查組發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范，醫(yī)院可拒絕整改。（）6.醫(yī)院在準備飛行檢查時，需確保所有藥品均符合效期管理制度。（）7.醫(yī)療安全事件報告需在飛行檢查前完成歸檔。（）8.醫(yī)師繼續(xù)教育學分統(tǒng)計不屬于飛行檢查的重點內(nèi)容。（）9.醫(yī)院logo設計規(guī)范不屬于飛行檢查的抽查范圍。（）10.若飛行檢查組要求查看某科室的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，醫(yī)院可提供部分數(shù)據(jù)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.福州市人民醫(yī)院在準備飛行檢查時，需重點完善哪些醫(yī)療質(zhì)量管理文件？2.若飛行檢查組發(fā)現(xiàn)某科室藥品管理混亂，醫(yī)院應如何立即整改？3.醫(yī)院在準備飛行檢查時，如何確保病歷書寫規(guī)范性？4.飛行檢查前，醫(yī)院需對哪些人員進行專項培訓？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：福州市某三甲醫(yī)院在飛行檢查前發(fā)現(xiàn)，某科室的醫(yī)療糾紛發(fā)生率較去年上升20%，且部分病歷存在缺項。醫(yī)院領導要求相關(guān)部門立即整改，但科室主任以“人手不足”為由拖延。若你是醫(yī)院質(zhì)控科負責人，應如何協(xié)調(diào)解決這一問題？2.案例：福州市人民醫(yī)院在飛行檢查前接到通知，檢查組將重點抽查藥品管理。但醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，部分藥品的效期記錄不完整，且采購流程存在漏洞。若你是醫(yī)院藥劑科負責人，應如何立即整改并確保通過檢查？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：飛行檢查的核心是醫(yī)療質(zhì)量管理，因此完善《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊》是首要任務。其他選項雖重要，但非核心。2.B解析：飛行檢查通常由地方衛(wèi)健委主導，省級或國家級衛(wèi)健委僅對重大或特殊情況進行抽查。3.C解析：醫(yī)療財務報銷制度屬于醫(yī)院內(nèi)部管理，不屬于醫(yī)療質(zhì)量檢查范疇。4.B解析：發(fā)現(xiàn)問題需立即整改并上報，其他選項或緩或錯。5.D解析：藥品廣告發(fā)布規(guī)范屬于市場監(jiān)管范疇，非醫(yī)療質(zhì)量檢查重點。6.D解析：財務報表屬于行政文件，非醫(yī)療質(zhì)量檢查重點。7.C解析：員工績效考核方案屬于人力資源管理，非醫(yī)療質(zhì)量檢查重點。8.C解析：糾紛匯總表能反映年度趨勢，其他選項或過于具體或過于籠統(tǒng)。9.D解析：醫(yī)師繼續(xù)教育學分統(tǒng)計屬于培訓管理，非執(zhí)業(yè)管理核心。10.D解析：醫(yī)院logo設計規(guī)范與醫(yī)療質(zhì)量無關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：以上均屬醫(yī)療質(zhì)量管理的核心資料。2.A,B,C,D,E解析：所有選項均屬醫(yī)院管理文件范疇。3.A,B,C,E解析：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案表屬于人力資源管理，非核心。4.B,C解析：立即整改并培訓，其他選項或緩或錯。5.A,B,C,E解析：藥品廣告發(fā)布規(guī)范屬于市場監(jiān)管，非核心。6.A,B,C,D,E解析：所有選項均屬醫(yī)院管理文件范疇。7.A,B,C,E解析：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案表屬于人力資源管理，非核心。8.A,B,C,E解析：醫(yī)師個人工作總結(jié)與糾紛分析無關(guān)。9.A,B,C,D解析：醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試記錄屬于個人檔案，非核心。10.A,B,C解析：醫(yī)院logo設計規(guī)范與醫(yī)療質(zhì)量無關(guān)。三、判斷題答案與解析1.×解析：模擬檢查培訓非強制要求。2.√解析：糾紛數(shù)據(jù)能反映醫(yī)療質(zhì)量水平。3.√解析：財務報表屬于行政文件，非醫(yī)療質(zhì)量檢查重點。4.√解析：備案表需在檢查前完成更新。5.×解析：發(fā)現(xiàn)問題必須整改。6.√解析：藥品效期管理屬醫(yī)療質(zhì)量核心。7.√解析：事件報告需及時歸檔。8.×解析：學分統(tǒng)計雖重要，但非核心。9.√解析：logo設計與醫(yī)療質(zhì)量無關(guān)。10.×解析：必須提供完整數(shù)據(jù)。四、簡答題答案與解析1.答案：-《醫(yī)療質(zhì)量管理手冊》-臨床路徑管理文件-醫(yī)療安全事件報告制度-醫(yī)師繼續(xù)教育管理制度-藥品管理制度解析：以上文件均屬醫(yī)療質(zhì)量核心管理文件。2.答案：-立即暫停藥品采購，確保流程合規(guī)；-對相關(guān)人員進行再培訓；-完善藥品效期管理臺賬；-向檢查組匯報整改方案。解析：需從流程、人員、記錄、匯報四方面整改。3.答案：-加強病歷書寫培訓；-實行病歷質(zhì)量抽查制度；-建立病歷書寫獎懲機制；-定期公示病歷書寫不規(guī)范情況。解析：需從培訓、檢查、獎懲、公示四方面入手。4.答案：-醫(yī)療質(zhì)量管理人員；-臨床科室負責人；-醫(yī)師、護士等一線員工；-藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)部門人員。解析：需覆蓋醫(yī)療質(zhì)量管理的全鏈條。五、案例分析題答案與解析1.答案：-首先，向醫(yī)院領導匯報情況，爭取支持；-其次，與科室主任溝通，強調(diào)檢查的重要性及不整改的后果；-若無效，由醫(yī)院