蘇州市中醫(yī)院「骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥B.疼痛性膀胱炎C.壓力性尿失禁D.慢性盆腔疼痛2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)最為嚴(yán)格？A.膀胱感染B.腎功能不全C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.對(duì)電極過(guò)敏3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？A.心電圖檢查B.尿常規(guī)檢查C.膀胱鏡檢查D.精神狀態(tài)評(píng)估4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入時(shí)，常用的入路是？A.腰部入路B.骶部入路C.恥骨入路D.會(huì)陰入路5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入深度一般要求？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期一般為？A.1周B.2周C.3周D.4周7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期中，患者需要記錄？A.膀胱功能日記B.疼痛評(píng)分C.生活質(zhì)量評(píng)分D.以上都是8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期中，以下哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌？A.低劑量電流刺激B.高劑量電流刺激C.電極調(diào)整D.患者日?；顒?dòng)9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的植入后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)最為重要？A.電極固定B.感染預(yù)防C.電流調(diào)整D.定期復(fù)查10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為關(guān)鍵？A.尿失禁次數(shù)減少B.疼痛評(píng)分降低C.生活質(zhì)量提升D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥B.疼痛性膀胱炎C.壓力性尿失禁D.慢性盆腔疼痛E.腎結(jié)石2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前評(píng)估中，以下哪些檢查是必要的？A.尿常規(guī)檢查B.膀胱鏡檢查C.心電圖檢查D.精神狀態(tài)評(píng)估E.腎功能檢查3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.電極位置B.電極深度C.電極方向D.固定方式E.患者體位4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期中，患者需要記錄的內(nèi)容包括？A.膀胱功能日記B.疼痛評(píng)分C.生活質(zhì)量評(píng)分D.電極位置調(diào)整E.電流強(qiáng)度記錄5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的植入后護(hù)理中，以下哪些措施是必要的？A.電極固定B.感染預(yù)防C.電流調(diào)整D.定期復(fù)查E.患者教育6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)是重要的？A.尿失禁次數(shù)減少B.疼痛評(píng)分降低C.生活質(zhì)量提升D.電極功能維持E.患者滿意度7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥中，以下哪些是需要警惕的？A.感染B.電極移位C.神經(jīng)損傷D.膀胱刺激E.腎功能衰竭8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，以下哪些是相對(duì)禁忌？A.膀胱感染B.腎功能不全C.精神疾病D.對(duì)電極過(guò)敏E.膀胱腫瘤9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些是必要的？A.心電圖檢查B.尿常規(guī)檢查C.膀胱鏡檢查D.精神狀態(tài)評(píng)估E.腎功能檢查10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.電極位置準(zhǔn)確B.電極深度合適C.電極方向正確D.固定方式牢固E.患者體位舒適三、判斷題（每題2分，共20題）1.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括所有類型的尿失禁。（×）3.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，尿常規(guī)檢查是必須的。（√）4.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入時(shí)，常用的入路是腰部入路。（×）5.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入深度一般要求3-4cm。（√）6.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期一般為2周。（√）7.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期中，患者需要記錄膀胱功能日記。（√）8.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期中，絕對(duì)禁止高劑量電流刺激。（×）9.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的植入后護(hù)理中，感染預(yù)防最為重要。（√）10.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估中，生活質(zhì)量提升是關(guān)鍵指標(biāo)。（√）11.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括慢性盆腔疼痛。（√）12.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前評(píng)估中，膀胱鏡檢查是必須的。（√）13.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入時(shí)，需要注意電極方向。（√）14.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期中，患者需要記錄疼痛評(píng)分。（√）15.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的植入后護(hù)理中，定期復(fù)查是必要的。（√）16.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估中，尿失禁次數(shù)減少是重要指標(biāo)。（√）17.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥中，感染是需要警惕的。（√）18.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的禁忌癥中，膀胱感染是相對(duì)禁忌。（×）19.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中，腎功能檢查是必須的。（√）20.骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入時(shí)，患者體位舒適是必要的。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入步驟。4.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的植入后護(hù)理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估方法。2.論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題1.C-解析：壓力性尿失禁主要是由于盆底肌肉松弛導(dǎo)致的，骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)主要針對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥和慢性盆腔疼痛。2.D-解析：對(duì)電極過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致植入后嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，是絕對(duì)禁忌癥。3.B-解析：尿常規(guī)檢查可以排除尿路感染，是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵。4.B-解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入常用骶部入路，便于定位和操作。5.C-解析：電極植入深度一般要求4-5cm，確保電極與骶神經(jīng)根充分接觸。6.B-解析：測(cè)試期一般為2周，患者需要記錄膀胱功能日記和疼痛評(píng)分。7.D-解析：測(cè)試期中，患者需要記錄膀胱功能日記、疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。8.B-解析：高劑量電流刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，絕對(duì)禁止。9.B-解析：植入后護(hù)理中，感染預(yù)防最為重要，需嚴(yán)格消毒和監(jiān)測(cè)。10.D-解析：長(zhǎng)期效果評(píng)估中，尿失禁次數(shù)減少、疼痛評(píng)分降低和生活質(zhì)量提升都是重要指標(biāo)。二、多選題1.A,B,C,D-解析：骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥包括膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、疼痛性膀胱炎、壓力性尿失禁和慢性盆腔疼痛。2.A,B,C,D,E-解析：術(shù)前評(píng)估中，尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、心電圖檢查、精神狀態(tài)評(píng)估和腎功能檢查都是必要的。3.A,B,C,D,E-解析：電極植入時(shí)，需要注意電極位置、深度、方向、固定方式和患者體位。4.A,B,C-解析：測(cè)試期中，患者需要記錄膀胱功能日記、疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。5.A,B,C,D,E-解析：植入后護(hù)理中，電極固定、感染預(yù)防、電流調(diào)整、定期復(fù)查和患者教育都是必要的。6.A,B,C,D,E-解析：長(zhǎng)期效果評(píng)估中，尿失禁次數(shù)減少、疼痛評(píng)分降低、生活質(zhì)量提升、電極功能維持和患者滿意度都是重要指標(biāo)。7.A,B,C,D-解析：并發(fā)癥中，感染、電極移位、神經(jīng)損傷和膀胱刺激是需要警惕的。8.A,B,C,D-解析：禁忌癥中，膀胱感染、腎功能不全、精神疾病和對(duì)電極過(guò)敏都是相對(duì)禁忌。9.A,B,C,D,E-解析：術(shù)前準(zhǔn)備中，心電圖檢查、尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、精神狀態(tài)評(píng)估和腎功能檢查都是必要的。10.A,B,C,D,E-解析：電極植入時(shí)，電極位置準(zhǔn)確、深度合適、方向正確、固定方式牢固和患者體位舒適都是正確的操作。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的適應(yīng)癥。-骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)主要用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、疼痛性膀胱炎、壓力性尿失禁和慢性盆腔疼痛。這些病癥通常通過(guò)傳統(tǒng)藥物或手術(shù)治療效果不佳時(shí)，可以考慮骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)。2.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。-術(shù)前準(zhǔn)備包括：尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、心電圖檢查、精神狀態(tài)評(píng)估、腎功能檢查等。同時(shí)，患者需要進(jìn)行心理準(zhǔn)備，了解手術(shù)過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的電極植入步驟。-電極植入步驟包括：麻醉、定位骶部皮膚、切開皮膚、暴露骶骨、定位骶神經(jīng)根、植入電極、固定電極、縫合皮膚等。4.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的測(cè)試期注意事項(xiàng)。-測(cè)試期中，患者需要記錄膀胱功能日記、疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。同時(shí)，需要避免高劑量電流刺激，確保電極位置正確，并定期復(fù)查。5.簡(jiǎn)述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的植入后護(hù)理。-植入后護(hù)理包括：電極固定、感染預(yù)防、電流調(diào)整、定期復(fù)查和患者教育。同時(shí)，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持電極清潔，并定期回醫(yī)院復(fù)查。五、論述題1.論述骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估方法。-骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的長(zhǎng)期效果評(píng)估方法包括：尿失禁次數(shù)減少、疼痛評(píng)分降低、生活質(zhì)量提升、電極功能維持和患者滿意度。評(píng)估方法包括：膀胱功能日記、疼痛評(píng)分量表、生活質(zhì)量評(píng)分量表