2025年護(hù)士(護(hù)理學(xué))《基礎(chǔ)護(hù)理技能(一)》備考題庫(kù)及答案解析_第1頁(yè)
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2025年護(hù)士(護(hù)理學(xué))《基礎(chǔ)護(hù)理技能(一)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén):________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),選擇穿刺部位的主要依據(jù)是()A.患者個(gè)人喜好B.輸液液體的種類(lèi)C.血管狀況和穿刺目的D.穿刺部位的皮膚顏色答案:C解析:選擇靜脈輸液穿刺部位時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮血管狀況和穿刺目的。護(hù)士需要選擇清晰、彈性好、血流充足的血管,并根據(jù)輸液液體的性質(zhì)、劑量、速度以及患者的年齡、病情等因素選擇合適的穿刺部位。個(gè)人喜好和皮膚顏色與穿刺成功率和患者舒適度關(guān)系不大,不是主要依據(jù)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A.使用漱口液時(shí),指導(dǎo)患者漱口時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)B.清洗口腔時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷黏膜C.對(duì)意識(shí)障礙患者,應(yīng)避免使用漱口液D.使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從患者臼齒處放入答案:C解析:口腔護(hù)理時(shí),對(duì)意識(shí)清醒的患者,使用漱口液有助于清潔口腔,但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免引起嗆咳或誤吸。清洗口腔時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜。對(duì)意識(shí)障礙患者,為防止誤吸,通常需要使用漱口液,但需由護(hù)士進(jìn)行吸引等輔助操作。使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從患者臼齒處放入,以減少對(duì)牙齦和口腔軟組織的壓迫。3.測(cè)量患者體溫時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作()A.升溫期患者應(yīng)每30分鐘測(cè)量一次體溫B.使用電子體溫計(jì)時(shí),應(yīng)等待示值穩(wěn)定后再讀取C.腹部測(cè)溫時(shí),患者應(yīng)保持安靜,勿說(shuō)話D.口腔測(cè)溫時(shí),患者應(yīng)將體溫計(jì)斜放于舌下熱窩答案:A解析:測(cè)量體溫時(shí),對(duì)于體溫上升期患者,應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,而不是每30分鐘。使用電子體溫計(jì)時(shí),需等待示值穩(wěn)定后再讀取,以保證測(cè)量準(zhǔn)確性。腹部測(cè)溫時(shí),患者應(yīng)保持安靜,勿說(shuō)話,以減少腹式呼吸對(duì)測(cè)量的影響??谇粶y(cè)溫時(shí),患者應(yīng)將體溫計(jì)的水銀端(或電子體溫計(jì)感應(yīng)端)斜放于舌下熱窩,緊貼舌下黏膜。4.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),確定注射部位的主要依據(jù)是()A.注射部位的皮膚顏色B.注射藥物的刺激性C.患者的年齡和肌肉發(fā)育情況D.注射部位是否靠近神經(jīng)血管答案:C解析:進(jìn)行肌肉注射時(shí),確定注射部位需考慮患者的年齡和肌肉發(fā)育情況。不同年齡段的肌肉厚度和血管分布不同,例如嬰幼兒的臀部肌肉發(fā)育不完善,應(yīng)避免使用。成人可選擇臀部、三角肌、股外側(cè)肌等部位,但也需注意避開(kāi)神經(jīng)血管密集的區(qū)域。5.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),調(diào)節(jié)氧流量主要依據(jù)的是()A.患者的年齡B.患者的呼吸困難程度C.氧氣瓶的壓力D.患者的體重答案:B解析:給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),調(diào)節(jié)氧流量主要依據(jù)患者的呼吸困難程度。對(duì)于呼吸困難、缺氧明顯的患者,應(yīng)給予較高氧流量,以盡快改善缺氧狀況。患者年齡、體重等因素可作為參考,但不是調(diào)節(jié)氧流量的主要依據(jù)。氧流量應(yīng)根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A.水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至4045℃B.擦浴過(guò)程中應(yīng)保持水溫穩(wěn)定C.擦浴前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗,保持室內(nèi)溫度D.擦浴后應(yīng)立即為患者穿好衣服答案:D解析:為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至4045℃,擦浴過(guò)程中應(yīng)保持水溫穩(wěn)定,擦浴前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗,保持室內(nèi)溫度適宜且無(wú)對(duì)流風(fēng)。擦浴后,應(yīng)先幫助患者擦干皮膚,進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?,待患者皮膚干燥溫暖后再為其穿好衣服,以防著涼。7.給患者喂食時(shí),下列哪項(xiàng)操作是不正確的()A.喂食前檢查食物的溫度和性狀B.喂食時(shí)采用仰臥位,頭偏向一側(cè)C.喂食速度應(yīng)適中,鼓勵(lì)患者自行咀嚼D.喂食后協(xié)助患者保持舒適體位答案:B解析:給患者喂食時(shí),應(yīng)檢查食物的溫度和性狀,確保安全可口。對(duì)于吞咽功能較差或意識(shí)不清的患者,喂食時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位或半臥位,而不是仰臥位,以防止食物誤吸。喂食速度應(yīng)適中,對(duì)于咀嚼功能受限的患者,護(hù)士應(yīng)協(xié)助其咀嚼和吞咽。喂食后應(yīng)協(xié)助患者保持舒適體位。8.為患者進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),手部消毒的主要目的是()A.消除手部所有微生物B.降低手部微生物數(shù)量至安全水平C.殺滅手部所有細(xì)菌孢子D.防止手部真菌感染答案:B解析:為患者進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),手部消毒的主要目的是降低手部微生物數(shù)量至安全水平,以防止無(wú)菌物品污染和交叉感染。手部消毒不能完全消除所有微生物,特別是細(xì)菌孢子。其主要目標(biāo)是減少能夠引起感染的微生物數(shù)量。9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤,下列哪項(xiàng)做法是正確的()A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行B.忽略醫(yī)囑,等待醫(yī)生確認(rèn)C.與醫(yī)生溝通,確認(rèn)醫(yī)囑是否正確D.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,暫緩執(zhí)行醫(yī)囑答案:C解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤,應(yīng)立即與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。護(hù)士有責(zé)任確保患者安全,不能盲目執(zhí)行可能有誤的醫(yī)囑,也不能擅自更改或忽略醫(yī)囑。與醫(yī)生溝通是處理這種情況的正確步驟。10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),插入導(dǎo)尿管遇到阻力時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A.囑患者深呼吸放松B.檢查導(dǎo)尿管是否通暢C.加大插入力度D.改變插入角度答案:C解析:為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),插入導(dǎo)尿管遇到阻力時(shí),應(yīng)首先囑患者深呼吸放松,檢查導(dǎo)尿管是否通暢,并嘗試改變插入角度。如果仍然遇到阻力,不應(yīng)盲目加大插入力度,以免造成尿道損傷。應(yīng)查明原因,必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助。11.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),為減少疼痛,下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A.選擇合適的注射部位和針頭B.注射前用酒精棉簽常規(guī)消毒皮膚C.拔針后迅速按壓針眼D.注射時(shí)速度宜快,以減少不適感答案:D解析:進(jìn)行肌肉注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)選擇合適的注射部位和針頭,注射前用酒精棉簽(通常以碘伏消毒后用酒精脫碘)常規(guī)消毒皮膚并待其干燥。拔針后應(yīng)使用干棉簽(或無(wú)菌紗布)按壓針眼至少12分鐘,以防止出血或形成血腫。注射時(shí)速度應(yīng)宜慢,特別是對(duì)于刺激性較強(qiáng)的藥物,緩慢注射可以減輕局部疼痛和不適感。速度快反而可能增加疼痛。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),用于清潔牙齒外側(cè)面的工具是()A.橡膠刮板B.壓舌板C.刷子D.唾液器答案:C解析:口腔護(hù)理中,刷子是用于清潔牙齒各個(gè)面的主要工具,包括外側(cè)、內(nèi)側(cè)和咬合面。橡膠刮板主要用于清潔舌苔或口腔黏膜上的分泌物。壓舌板用于輔助張口和觀察口腔內(nèi)部。唾液器用于吸出口腔內(nèi)的唾液或分泌物。13.測(cè)量患者脈搏時(shí),正常成人的脈搏次數(shù)大約是()A.3040次/分鐘B.60100次/分鐘C.4060次/分鐘D.100120次/分鐘答案:B解析:正常成年人在安靜狀態(tài)下的脈搏次數(shù)通常在60100次/分鐘之間。低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。3040次/分鐘和100120次/分鐘均明顯偏離正常范圍。14.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),使用氧氣濕化瓶的目的是()A.增加氧氣的流量B.減少氧氣的濕度C.使氧氣通過(guò)濕化劑,增加吸入時(shí)的舒適度并防止呼吸道干燥D.過(guò)濾氧氣的雜質(zhì)答案:C解析:為患者吸入氧氣時(shí),使用氧氣濕化瓶可以使干燥的氧氣通過(guò)濕化劑(通常是蒸餾水)變成濕潤(rùn)的氧氣。這有助于防止患者吸入干燥氧氣時(shí)呼吸道黏膜干燥、刺激和損傷,提高患者的舒適度,并有助于氧氣在肺部的有效交換。15.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),下列哪項(xiàng)物品不是必需的()A.暖水壺B.毛巾C.洗衣液D.擦手紙答案:C解析:為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),通常需要暖水壺(或熱水袋)提供熱水,毛巾用于擦洗,擦手紙(或小毛巾)用于擦干患者雙手,以及屏風(fēng)、隔簾等以保護(hù)患者隱私。洗衣液是用于清洗污物的,不是患者擦浴過(guò)程中必需的物品。16.給患者喂食時(shí),對(duì)于吞咽功能完全喪失的患者,應(yīng)采取哪種喂食方式()A.臥位喂食,頭偏向一側(cè)B.仰臥位喂食,頭正中位C.坐位喂食,無(wú)需特殊體位D.半臥位喂食,頭偏向一側(cè)答案:B解析:對(duì)于吞咽功能完全喪失的患者,為了防止食物誤吸導(dǎo)致窒息,喂食時(shí)應(yīng)采取仰臥位,并將頭部抬高或偏向一側(cè),使口腔內(nèi)食物易于流出,保持呼吸道通暢。坐位和半臥位雖然相對(duì)安全,但對(duì)于完全喪失吞咽功能的患者,仰臥位加偏頭是更關(guān)鍵的安全措施。17.無(wú)菌技術(shù)操作中,鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A.手不可跨越無(wú)菌區(qū)B.護(hù)士應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌物品應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)應(yīng)盡快使用答案:D解析:鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí),應(yīng)確保手不跨越無(wú)菌區(qū),護(hù)士應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)操作,無(wú)菌物品在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)。鋪好的無(wú)菌盤(pán)雖然無(wú)菌,但并非越快使用越好,應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,在有效期內(nèi)(通常為4小時(shí))使用,以保證無(wú)菌不被污染。18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的開(kāi)具者不是本患者的醫(yī)生,下列哪項(xiàng)做法是正確的()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,暫緩執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑,等待醫(yī)生確認(rèn)答案:B解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),有責(zé)任核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,包括開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生是否為患者本人。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的開(kāi)具者不是本患者的醫(yī)生,表明該醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤或混淆,護(hù)士應(yīng)立即與正確的醫(yī)生溝通,確認(rèn)醫(yī)囑的真實(shí)性和適用性,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。不應(yīng)盲目執(zhí)行或忽略。19.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),首次插入導(dǎo)尿管失敗,再次嘗試前,下列哪項(xiàng)措施是必須的()A.更換導(dǎo)尿管B.囑患者深呼吸放松C.與患者溝通,解釋原因D.減少潤(rùn)滑劑用量答案:B解析:為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),如果首次插入導(dǎo)尿管失敗,再次嘗試前,應(yīng)首先囑患者深呼吸放松,以減輕緊張和括約肌痙攣,創(chuàng)造更好的插入條件。更換導(dǎo)尿管可能是第二次嘗試前的一個(gè)選擇,但不是必須的。應(yīng)先嘗試通過(guò)放松患者來(lái)提高成功率。與患者溝通有助于建立信任,但不是技術(shù)上的必須步驟。潤(rùn)滑劑通常需要足夠,以減少插入阻力,減少潤(rùn)滑劑用量會(huì)增加失敗風(fēng)險(xiǎn)。20.護(hù)士在整理患者床單位時(shí),下列哪項(xiàng)操作是不正確的()A.拖把應(yīng)從清潔區(qū)拖向污染區(qū)B.被服應(yīng)先清洗再消毒C.污物袋應(yīng)裝滿后封口D.擦布應(yīng)區(qū)分清潔和污染答案:A解析:整理患者床單位時(shí),清潔工具(如拖把、抹布)應(yīng)從清潔區(qū)(如病房?jī)?nèi)部)拖向或用到污染區(qū)(如衛(wèi)生間),以防止將污染物帶回到清潔區(qū)域。被服的清潔和消毒流程需符合標(biāo)準(zhǔn),通常是先清洗(去除污物)再消毒(殺滅微生物)。污物袋應(yīng)達(dá)到一定容量(通常為3/4滿)后封口,以便后續(xù)處理。擦布必須嚴(yán)格區(qū)分清潔擦布和污染擦布,并分開(kāi)使用和清洗,以防止交叉感染。因此,拖把從清潔區(qū)拖向污染區(qū)的做法是錯(cuò)誤的。二、多選題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn),可能對(duì)患者造成傷害,下列哪些做法是正確的()A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,核實(shí)醫(yī)囑C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況D.詢(xún)問(wèn)患者是否同意該醫(yī)囑E.按原醫(yī)囑執(zhí)行,觀察患者反應(yīng)答案:ABC解析:當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),首先應(yīng)立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑,以防對(duì)患者造成傷害。然后應(yīng)立即與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,核實(shí)醫(yī)囑的正確性、適應(yīng)癥和劑量等,確認(rèn)是否存在錯(cuò)誤或需要調(diào)整。同時(shí),向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況也是必要的,以便護(hù)士長(zhǎng)了解情況并進(jìn)行監(jiān)督或協(xié)調(diào)。護(hù)士有責(zé)任保障患者安全,不能僅憑觀察患者反應(yīng)來(lái)決定是否執(zhí)行可能有問(wèn)題的醫(yī)囑,更不能在未與醫(yī)生溝通確認(rèn)的情況下擅自執(zhí)行或更改醫(yī)囑。詢(xún)問(wèn)患者是否同意該醫(yī)囑在某些情況下可能適用(如涉及患者自主權(quán)),但不是護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的首要或必然步驟,核心是確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪些是正確的操作()A.使用生理鹽水或漱口液漱口B.清潔牙齒時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷黏膜C.對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素的患者,應(yīng)特別注意清潔口腔,預(yù)防真菌感染D.清潔完畢后,用吸水紙吸干口腔內(nèi)水分E.使用同一根棉簽清潔不同牙面答案:ABC解析:為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水或漱口液幫助清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生。清潔牙齒時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷口腔黏膜。長(zhǎng)期使用抗生素的患者容易發(fā)生真菌感染(如鵝口瘡),因此應(yīng)特別注意清潔口腔,保持口腔環(huán)境清潔干燥。清潔完畢后,應(yīng)檢查口腔黏膜情況,并用吸水紙輕輕吸干口角或口腔內(nèi)多余水分。使用同一根棉簽清潔不同牙面是不正確的操作,容易造成交叉感染,應(yīng)使用清潔的棉簽或不同區(qū)域使用不同棉簽。3.測(cè)量患者生命體征時(shí),需要注意哪些事項(xiàng)()A.測(cè)量體溫前,應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好,并甩至35℃以下B.測(cè)量脈搏時(shí),護(hù)士應(yīng)將手指稍用力按壓在患者橈動(dòng)脈上C.測(cè)量呼吸時(shí),護(hù)士應(yīng)在患者不知情的情況下觀察其呼吸頻率和節(jié)律D.測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)確保血壓計(jì)的零點(diǎn)與患者心臟處于同一水平E.測(cè)量完畢后,應(yīng)及時(shí)記錄生命體征數(shù)值答案:ABDE解析:測(cè)量患者生命體征時(shí),需要注意多項(xiàng)事項(xiàng)以確保測(cè)量的準(zhǔn)確性。測(cè)量體溫前需檢查體溫計(jì)并甩準(zhǔn);測(cè)量脈搏時(shí)需用手指正確按壓動(dòng)脈;測(cè)量呼吸時(shí),最好在患者安靜休息時(shí)進(jìn)行,觀察其自然呼吸頻率和節(jié)律,而非在患者不知情時(shí)突然觀察;測(cè)量血壓時(shí),血壓計(jì)的零點(diǎn)必須與患者心臟處于同一水平;測(cè)量完畢后,必須及時(shí)、準(zhǔn)確地將測(cè)得的數(shù)值記錄在護(hù)理記錄單上。選項(xiàng)C的做法雖然能觀察到患者真實(shí)的呼吸狀態(tài),但缺乏溝通和尊重,且可能影響測(cè)量的準(zhǔn)確性,通常應(yīng)在環(huán)境安靜、患者放松時(shí)進(jìn)行觀察。4.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素()A.患者的年齡B.注射藥物的種類(lèi)和劑量C.需要多次注射時(shí)的輪換原則D.注射部位的肌肉厚度和血管分布E.患者的肢體活動(dòng)情況答案:ABCD解析:為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),選擇合適的注射部位至關(guān)重要。需要考慮患者的年齡(不同年齡肌肉發(fā)育不同),注射藥物的種類(lèi)和劑量(刺激性藥物需選擇肌肉豐富、血供較差的部位),每次注射后應(yīng)遵循輪換原則,以保護(hù)局部組織,避免形成硬結(jié)。同時(shí),注射部位應(yīng)選擇肌肉厚度適中、無(wú)神經(jīng)血管通過(guò)的部位?;颊叩闹w活動(dòng)情況也可能影響部位的選擇,以避免因活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位或損傷。因此,ABCD均為選擇注射部位時(shí)應(yīng)考慮的因素。5.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),下列哪些是正確的()A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔的工作服、帽子、口罩B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無(wú)塵,光線充足C.無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥、干燥無(wú)菌的臺(tái)面上D.操作時(shí)身體應(yīng)保持在距離無(wú)菌物品一定距離,避免面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏E.使用無(wú)菌物品前,應(yīng)檢查其有效期和包裝是否完好答案:ABCDE解析:執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),為了防止污染,需要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)要求。操作前必須洗手并穿戴清潔的個(gè)人防護(hù)用品。選擇清潔、干燥、無(wú)塵、光線充足的環(huán)境。無(wú)菌物品應(yīng)放置在清潔且無(wú)菌的區(qū)域(如無(wú)菌布單上),臺(tái)面本身需保持清潔無(wú)菌。操作過(guò)程中,身體應(yīng)與無(wú)菌物品保持一定距離,避免不必要的人員走動(dòng)和說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作,以防無(wú)菌物品被污染。使用無(wú)菌物品前,必須檢查其包裝是否完好無(wú)損,并確認(rèn)在有效期內(nèi)。以上五項(xiàng)均為正確的無(wú)菌技術(shù)操作要求。6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),下列哪些是正確的操作()A.鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢,并測(cè)試水溫B.插管時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作C.注入鼻飼液時(shí),應(yīng)采用緩慢勻速的方法D.鼻飼完畢后,應(yīng)將鼻飼管末端抬高并固定E.鼻飼間隔時(shí)間應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行答案:ACDE解析:為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí),需要注意多個(gè)環(huán)節(jié)。鼻飼前必須檢查鼻飼管是否通暢,并測(cè)試注入液體的溫度,以防止損傷患者食道黏膜。插管時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的吞咽能力和配合情況,適時(shí)指導(dǎo)其做吞咽動(dòng)作,有助于順利插入。注入鼻飼液時(shí),應(yīng)采用緩慢、勻速的方法,避免過(guò)快注入導(dǎo)致患者惡心、嘔吐或引起腹脹。鼻飼完畢后,應(yīng)將鼻飼管末端抬高并妥善固定,防止滑出或誤吸。鼻飼的間隔時(shí)間、種類(lèi)、量等均需遵醫(yī)囑執(zhí)行。選項(xiàng)B雖然有時(shí)會(huì)指導(dǎo)吞咽,但并非所有患者都需要,且插管的成功更多依賴(lài)于操作技巧和患者配合,不是鼻飼操作的正確性保證。7.護(hù)士在整理患者床單位時(shí),下列哪些物品需要更換()A.患者使用過(guò)的被服(床單、被套、枕套)B.污物袋裝滿后C.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象時(shí),應(yīng)更換墊褥D.擦布使用后E.患者病情好轉(zhuǎn),不再需要臥床時(shí)答案:ACD解析:護(hù)士在整理患者床單位時(shí),需要根據(jù)具體情況更換物品?;颊呤褂眠^(guò)的被服(床單、被套、枕套等)在使用后通常需要清洗消毒,按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更換。污物袋裝滿后應(yīng)按規(guī)定及時(shí)更換新的污物袋,但更換袋本身不等于整理床單位。當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象或已形成壓瘡時(shí),應(yīng)更換墊褥,以減輕局部壓力,促進(jìn)皮膚恢復(fù)。擦布在使用后(無(wú)論是清潔還是污染)都應(yīng)按規(guī)定處理,通常是清洗干凈消毒后備用或按規(guī)定作為一次性用品處理,屬于需要更換或處理的范疇?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn),不再需要臥床時(shí),床單位仍需整理,但被服是否更換取決于是否留院及后續(xù)需求,并非整理床單位的必然動(dòng)作。因此,ACD是需要更換或需要處理的情況。8.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí),應(yīng)注意哪些方面()A.宣教內(nèi)容應(yīng)針對(duì)患者的具體病情和需求B.宣教方式應(yīng)多樣化,如口頭講解、示范、發(fā)放宣傳資料等C.宣教時(shí)應(yīng)注意與患者溝通,評(píng)估患者的理解和接受程度D.宣教環(huán)境應(yīng)安靜、舒適E.宣教時(shí)間應(yīng)安排在患者最疲勞的時(shí)候答案:ABCD解析:護(hù)士進(jìn)行健康宣教是重要的護(hù)理工作,需要注意多個(gè)方面。宣教內(nèi)容應(yīng)具有針對(duì)性,根據(jù)患者的病情、文化程度、生活習(xí)慣等選擇合適的內(nèi)容。宣教方式應(yīng)多樣化,結(jié)合口頭講解、示范操作、發(fā)放圖文并茂的宣傳資料等多種形式,提高患者的興趣和理解度。宣教過(guò)程中應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通,通過(guò)提問(wèn)、復(fù)述等方式評(píng)估患者對(duì)知識(shí)的理解和接受程度,及時(shí)解答疑問(wèn)。選擇一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境有助于患者集中注意力接受信息。宣教時(shí)間應(yīng)選擇患者精力比較充沛、便于接受的時(shí)間,而不是在患者最疲勞的時(shí)候,以免影響宣教效果。因此,ABCD是進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)注意的方面。9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),使用漱口液的目的包括哪些()A.清潔口腔,去除食物殘?jiān)臀酃窧.舒緩口腔炎癥,減輕疼痛C.調(diào)節(jié)口腔酸堿度,預(yù)防齲齒D.消毒口腔,預(yù)防感染E.幫助患者保持口氣清新答案:ABDE解析:為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)使用漱口液的目的通常是多方面的。首先,可以清潔口腔,去除食物殘?jiān)⒀谰吆臀酃?,保持口腔衛(wèi)生。其次,某些漱口液具有舒緩口腔炎癥、減輕疼痛的作用。此外,漱口液可以幫助患者保持口氣清新,提升舒適感。部分漱口液含有消毒成分,有助于殺滅口腔內(nèi)的病原微生物,預(yù)防感染。雖然調(diào)節(jié)口腔酸堿度、預(yù)防齲齒也是口腔護(hù)理的目標(biāo),但這通常是通過(guò)日??谇恍l(wèi)生習(xí)慣和牙科治療實(shí)現(xiàn)的,使用漱口液的主要目的更側(cè)重于清潔、舒適、抗炎和消毒。因此,ABDE是使用漱口液的主要目的。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化,可能影響醫(yī)囑的執(zhí)行,下列哪些做法是正確的()A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.重新評(píng)估患者病情,并與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通C.根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,但密切觀察患者反應(yīng)D.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況E.忽略患者病情變化,繼續(xù)執(zhí)行原醫(yī)囑答案:ABD解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化,可能影響原醫(yī)囑的適用性或安全性,應(yīng)采取以下措施。首先,應(yīng)立即停止執(zhí)行可能不適宜的醫(yī)囑,以防對(duì)患者造成傷害。其次,需要重新評(píng)估患者的病情變化,判斷原因,并立即與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,匯報(bào)病情變化和自己的顧慮,由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整或停止醫(yī)囑。同時(shí),應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況,以便上級(jí)了解情況并提供支持或指導(dǎo)。在等待醫(yī)囑調(diào)整或醫(yī)生指示期間,不能隨意更改或繼續(xù)執(zhí)行可能有害的醫(yī)囑。選項(xiàng)C的做法可能導(dǎo)致延誤治療或加重病情。選項(xiàng)E的做法是完全錯(cuò)誤的,不負(fù)責(zé)任,可能危及患者安全。因此,ABD是正確的做法。11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的開(kāi)具時(shí)間與患者當(dāng)前病情不符,可能存在風(fēng)險(xiǎn),下列哪些做法是正確的()A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,核實(shí)病情變化C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況D.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,調(diào)整醫(yī)囑后執(zhí)行E.等待醫(yī)生下新的醫(yī)囑后再執(zhí)行答案:ABC解析:當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的開(kāi)具時(shí)間與患者當(dāng)前病情不符,存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)首先立即停止執(zhí)行該醫(yī)囑,以防對(duì)患者造成傷害。然后應(yīng)立即與開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生溝通,匯報(bào)患者的病情變化,核實(shí)醫(yī)囑是否仍然適用,或者是否需要根據(jù)當(dāng)前情況調(diào)整。同時(shí),向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況也是必要的,以便護(hù)士長(zhǎng)了解情況并進(jìn)行監(jiān)督或協(xié)調(diào)。護(hù)士不應(yīng)根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)判斷并擅自調(diào)整醫(yī)囑后執(zhí)行,因?yàn)榕R床決策需基于最新的病情評(píng)估和醫(yī)囑。等待醫(yī)生下新的醫(yī)囑是必要的后續(xù)步驟,但應(yīng)在溝通和報(bào)告之后進(jìn)行。因此,ABC是正確的做法。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素的患者,應(yīng)注意哪些問(wèn)題()A.清潔口腔時(shí)動(dòng)作應(yīng)更加輕柔B.應(yīng)特別注意清潔口腔黏膜褶皺處C.可選用具有廣譜抗菌作用的漱口液D.應(yīng)增加漱口頻率E.定期檢查口腔黏膜有無(wú)真菌感染跡象答案:BCDE解析:為長(zhǎng)期使用抗生素的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),由于抗生素可能破壞口腔內(nèi)正常的菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌(真菌)過(guò)度生長(zhǎng),容易發(fā)生口腔真菌感染(如鵝口瘡)。因此,應(yīng)注意:選用合適的漱口液,如果病情允許且遵醫(yī)囑,可選用具有廣譜抗菌作用的漱口液(注意觀察是否引起口腔黏膜刺激),以保持口腔清潔;清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷黏膜,并特別注意清潔口腔黏膜褶皺處,這些地方容易積聚食物殘?jiān)图?xì)菌;漱口頻率可根據(jù)醫(yī)囑或病情需要適當(dāng)增加;同時(shí),應(yīng)定期檢查口腔黏膜有無(wú)白色膜狀物附著等真菌感染跡象,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。雖然動(dòng)作輕柔是口腔護(hù)理的基本要求,但對(duì)于此特定人群,強(qiáng)調(diào)清潔黏膜褶皺和檢查真菌感染尤為重要。因此,BCDE是應(yīng)注意的問(wèn)題。13.測(cè)量患者生命體征時(shí),哪些因素可能影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性()A.測(cè)量血壓時(shí),患者手臂位置高于心臟水平B.測(cè)量脈搏時(shí),護(hù)士手指過(guò)重按壓動(dòng)脈C.測(cè)量體溫時(shí),患者剛進(jìn)食完熱食D.測(cè)量呼吸時(shí),患者情緒緊張E.測(cè)量脈搏時(shí),同時(shí)觸摸患者橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈答案:ABCD解析:測(cè)量患者生命體征時(shí),多種因素可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。測(cè)量血壓時(shí),手臂位置應(yīng)與心臟處于同一水平,過(guò)高或過(guò)低都會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏差。測(cè)量脈搏時(shí),護(hù)士手指按壓力度應(yīng)適中,過(guò)重會(huì)阻塞血流,導(dǎo)致脈搏減弱甚至無(wú)法觸及。測(cè)量體溫時(shí),剛進(jìn)食完熱食、剛喝熱飲或運(yùn)動(dòng)后都會(huì)使體溫暫時(shí)升高,應(yīng)在休息30分鐘后測(cè)量口腔或腋下體溫。測(cè)量呼吸時(shí),患者的情緒狀態(tài)(如緊張、焦慮)會(huì)影響呼吸的頻率和深度。選項(xiàng)E,觸摸患者橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈通常是為了判斷是否存在尺動(dòng)脈脈搏,或者作為尋找橈動(dòng)脈的輔助方法,本身不是影響脈搏測(cè)量準(zhǔn)確性的因素。因此,ABCD是可能影響測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。14.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),下列哪些操作是正確的()A.注射前應(yīng)再次核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容B.注射部位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒C.針頭刺入角度通常為3040度D.注射時(shí)宜采用分層肌注法E.注射完畢后,應(yīng)迅速拔出針頭答案:ABCD解析:為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),正確的操作包括:注射前必須再次核對(duì)醫(yī)囑,確認(rèn)患者、藥物、劑量、濃度、用法、時(shí)間等無(wú)誤。注射部位應(yīng)使用酒精棉簽(或碘伏)進(jìn)行常規(guī)消毒,待消毒液自然干燥后再注射,以防止感染。針頭刺入的角度通常為3040度,這樣能更深入肌肉組織。對(duì)于一些刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物,為減少局部刺激和不適,常采用分層肌注法(先刺入部分肌肉,再調(diào)整角度刺入深層肌肉)。注射完畢后,不應(yīng)迅速拔出針頭,特別是對(duì)于需要深層注射的情況,應(yīng)稍微停留片刻,并指導(dǎo)患者用干棉簽按壓針眼至少12分鐘,以減少出血和不適。因此,ABCD是正確的操作。15.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),以下哪些行為是不正確的()A.操作前未洗手就戴上無(wú)菌手套B.操作時(shí)手臂在腰部以上,并與身體保持一定距離C.操作時(shí)面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏D.用無(wú)菌鑷子夾取無(wú)菌物品時(shí),先接觸無(wú)菌鑷子尖端E.無(wú)菌物品掉落到有菌表面,立即撿起擦凈后繼續(xù)使用答案:ACDE解析:進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。操作前必須先洗手(或手消毒)并穿戴好清潔的個(gè)人防護(hù)用品,然后再戴上無(wú)菌手套,所以選項(xiàng)A不正確。操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平以上,并盡可能靠近身體,避免跨越無(wú)菌區(qū)域,所以選項(xiàng)B描述的是正確姿勢(shì),不應(yīng)選。操作時(shí)必須保持無(wú)菌觀念,避免不必要的人員走動(dòng)和說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等,以防止無(wú)菌物品被污染,所以選項(xiàng)C不正確。使用無(wú)菌鑷子夾取無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)使用鑷子夾取靠近無(wú)菌容器口的物品,鑷子尖端應(yīng)始終在無(wú)菌區(qū)內(nèi),不能先接觸無(wú)菌鑷子尖端,以免污染,所以選項(xiàng)D不正確。無(wú)菌物品掉落到有菌表面,即使撿起并擦凈,也已被污染,不能再繼續(xù)使用,應(yīng)按規(guī)定處理,所以選項(xiàng)E不正確。因此,ACDE均為不正確的無(wú)菌技術(shù)操作行為。16.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些()A.吸入性肺炎B.胃腸道出血C.消化道潰瘍D.鼻飼管堵塞E.腹脹、腹瀉答案:ABDE解析:為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),由于操作不當(dāng)、患者自身情況或鼻飼液相關(guān)因素,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。吸入性肺炎是鼻飼最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多因插管不當(dāng)、患者意識(shí)不清、咳嗽反射減弱等導(dǎo)致食物或胃液誤吸入氣管。胃腸道出血可能發(fā)生在插管、拔管或長(zhǎng)期鼻飼刺激黏膜時(shí)。鼻飼管堵塞是由于鼻飼液凝結(jié)、食物殘?jiān)榷氯芮弧8姑?、腹瀉可能與鼻飼液溫度不當(dāng)、流速過(guò)快、藥物刺激或患者胃腸功能紊亂有關(guān)。雖然鼻飼可能增加胃腸道負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重消化不良,但“消化道潰瘍”并非鼻飼的常見(jiàn)或直接并發(fā)癥,更多與藥物、應(yīng)激等因素相關(guān)。因此,ABDE是鼻飼可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。17.護(hù)士在整理患者床單位時(shí),鋪床的步驟通常包括哪些()A.先鋪床單,再鋪被套B.將床單中線對(duì)齊,邊緣整齊C.鋪好被套后,再放置枕頭D.折疊床鋪,保持平整、舒適E.擦拭床頭柜及周?chē)h(huán)境答案:BD解析:護(hù)士在整理患者床單位(鋪床)時(shí),鋪床的步驟通常遵循一定的順序和要求。鋪床的基本步驟包括:先整理床架,如調(diào)整床頭板高度、整理床旁桌等。然后鋪床單,要求床單中線對(duì)齊,邊緣整齊,四角平整。接著鋪被套,將被套中線對(duì)齊床單,邊緣塞入床墊下。鋪好被套后,再放置枕頭,將被角整理好。最后,折疊床鋪,要求鋪法符合患者需求(如臥床患者需便于翻身的鋪法),保持平整、舒適。擦拭床頭柜及周?chē)h(huán)境屬于床單位整理的一部分,但不是鋪床本身的步驟。選項(xiàng)A描述的順序不完整且可能錯(cuò)誤,選項(xiàng)C的描述不夠準(zhǔn)確,選項(xiàng)E是整理工作的一部分,但不是鋪床步驟。因此,BD是鋪床的主要步驟或要求。18.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí),為了提高宣教效果,應(yīng)注意哪些方面()A.宣教內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)B.宣教方式應(yīng)多樣化,如講解、示范、提問(wèn)等C.選擇合適的環(huán)境和時(shí)間進(jìn)行宣教D.宣教時(shí)應(yīng)與患者保持眼神交流,觀察患者反應(yīng)E.對(duì)患者的疑問(wèn)應(yīng)耐心解答,并根據(jù)反饋調(diào)整宣教內(nèi)容答案:ABCDE解析:為了提高健康宣教效果,護(hù)士應(yīng)注意多方面:首先,宣教內(nèi)容應(yīng)貼近患者的實(shí)際生活和健康狀況,使用通俗易懂的語(yǔ)言,盡量避免使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),必要時(shí)進(jìn)行解釋。其次,宣教方式應(yīng)多樣化,可以結(jié)合口頭講解、示范操作、展示圖片或視頻、組織討論、提問(wèn)互動(dòng)等多種形式,提高患者的參與度和興趣。選擇一個(gè)安靜、舒適、不受打擾的環(huán)境和患者精力充沛、方便接受的時(shí)間進(jìn)行宣教也很重要。在宣教過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)與患者保持眼神交流,注意觀察患者的表情和反應(yīng),了解其理解程度和接受情況。最后,對(duì)患者提出的疑問(wèn)應(yīng)耐心、詳細(xì)地解答,并根據(jù)患者的反饋和理解程度,及時(shí)調(diào)整宣教內(nèi)容和方式,確?;颊哒嬲莆账杞】抵R(shí)。因此,ABCDE都是提高健康宣教效果應(yīng)注意的方面。19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),使用不同工具清潔口腔不同部位的目的是()A.提高清潔效率B.避免交叉感染C.減少患者不適感D.確保清潔效果E.方便護(hù)士操作答案:BD解析:為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),使用不同工具(如刷子、棉簽、刮板等)清潔口腔的不同部位(如牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面、舌苔、黏膜等),主要是為了確保清潔效果和避免交叉感染。使用刷子可以有效清潔牙齒各個(gè)面,而棉簽或刮板則更適合清潔舌苔、牙齦溝或特定區(qū)域。這樣做可以最大限度地清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、牙菌斑和分泌物,保持口腔清潔衛(wèi)生,預(yù)防口腔疾病。同時(shí),使用不同工具可以避免將一個(gè)部位的細(xì)菌帶到另一個(gè)部位,從而減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然使用不同工具可能提高清潔效率、減少患者不適感、方便操作,但這不是最主要的目的。因此,BD是使用不同工具清潔不同部位的主要目的。20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容表示懷疑或拒絕執(zhí)行,下列哪些做法是正確的()A.耐心傾聽(tīng)患者的疑慮,了解原因B.向患者解釋醫(yī)囑的目的和必要性C.必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生與患者溝通D.強(qiáng)行執(zhí)行醫(yī)囑,并向患者保證不會(huì)有問(wèn)題E.向患者說(shuō)明不執(zhí)行醫(yī)囑可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)答案:ABCE解析:當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容表示懷疑或拒絕執(zhí)行時(shí),應(yīng)采取尊重和溝通的方式處理。首先,應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的疑慮,了解患者拒絕或懷疑的原因,可能是對(duì)治療效果不確定、擔(dān)心副作用、對(duì)操作不理解或存在誤解等。其次,向患者解釋醫(yī)囑的目的、治療原理、預(yù)期效果以及不執(zhí)行可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),幫助患者理解醫(yī)囑的重要性。如果溝通無(wú)效,或者患者拒絕的原因涉及倫理、文化或經(jīng)濟(jì)等復(fù)雜問(wèn)題,或者可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和權(quán)威性可能有助于說(shuō)服患者。絕不能強(qiáng)行執(zhí)行醫(yī)囑,無(wú)論何種情況,強(qiáng)迫患者接受治療都是不道德且可能違法的。向患者保證沒(méi)有問(wèn)題是不可行的,應(yīng)客觀說(shuō)明治療可能的效果和風(fēng)險(xiǎn)。因此,ABCE是正確的做法。三、判斷題1.體溫計(jì)水銀柱原柱端在冰水混合物中錄為0℃,在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下汞柱長(zhǎng)度為100℃,因此體溫計(jì)的量程通常為35℃至42℃。()答案:正確解析:體溫計(jì)的設(shè)計(jì)基于攝氏溫度的定義,即冰水混合物的溫度規(guī)定為0℃,標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下沸水的溫度規(guī)定為100℃,并在玻璃管外標(biāo)出0℃到100℃之間的刻度,通常分為10等份,每份代表1℃。因此,體溫計(jì)的量程通常根據(jù)人體正常體溫范圍(大約35℃至42℃)進(jìn)行劃分。所以,題目表述正確。2.鼻飼液溫度一般應(yīng)保持在38℃40℃,過(guò)冷或過(guò)熱都可能導(dǎo)致患者不適甚至燙傷或腹瀉。()答案:正確解析:為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),需要控制鼻飼液的溫度。溫度過(guò)低可能導(dǎo)致患者不適,甚至引起腹瀉;溫度過(guò)高則可能燙傷患者的口腔黏膜或食道,或引起嘔吐。因此,通常將鼻飼液溫度控制在38℃40℃之間,以患者感覺(jué)舒適為宜。所以,題目表述正確。3.測(cè)量脈搏時(shí),護(hù)士應(yīng)將患者的手臂放置在舒適的位置,通常為身體側(cè)臥位,并稍抬高患者的手臂,以利于尋找和確定脈搏。()答案:正確解析:測(cè)量脈搏時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取舒適的位置,如坐位或臥位,并協(xié)助患者將手臂放置在便于觸及脈搏的位置,通常是手腕橈動(dòng)脈處。手臂應(yīng)稍抬高,使血流更易觸及,并放松,以減少肌肉緊張影響脈搏的準(zhǔn)確性。雖然側(cè)臥位是某些情況下方便測(cè)量脈搏的位置,但并非必須,關(guān)鍵在于便于觸及脈搏。所以,題目表述基本正確,強(qiáng)調(diào)手臂位置的重要性。4.口腔護(hù)理時(shí),使用生理鹽水漱口主要是為了清潔口腔,去除食物殘?jiān)臀酃?。()答案:錯(cuò)誤解析:口腔護(hù)理時(shí),使用生理鹽水漱口除了清潔口腔,去除食物殘?jiān)臀酃竿?,?duì)于某些患者(如長(zhǎng)期使用抗生素者),生理鹽水還可以起到清潔作用,并有助于預(yù)防或清潔口腔黏膜。因此,生理鹽水漱口并非僅用于清潔。所以,題目表述錯(cuò)誤。5.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),若患者有嚴(yán)重皮膚病,應(yīng)避免在患處附近注射。()答案:正確解析:為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉豐富、無(wú)皮膚病、無(wú)感染的區(qū)域進(jìn)行注射,以避免將皮膚上的細(xì)菌帶入注射部位,引起感染或加重皮膚病。因此,若患者有嚴(yán)重皮膚病,應(yīng)避免在患處附近注射。所以,題目表述正確。6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者正在使用過(guò)期藥品,應(yīng)立即停止使用,并報(bào)告醫(yī)生。()答案:正確解析:藥品的有效期是保證藥品質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)患者正在使用過(guò)期藥品,應(yīng)立即停止使用,以防止患者因藥品變質(zhì)而出現(xiàn)不良反應(yīng),并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便更換藥品。所以,題目表述正確。7.患

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