婦產(chǎn)科試題解析與答案一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠合并心臟病的高危因素？A.先天性心臟病B.感染性心內(nèi)膜炎C.肥胖D.高血壓E.糖尿病答案：C解析：肥胖不是妊娠合并心臟病的高危因素，其他選項(xiàng)均為妊娠合并心臟病的高危因素。2.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)？A.蛋白尿B.頭痛C.視物模糊D.胸悶E.腹瀉答案：E解析：妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、頭痛、視物模糊、胸悶等，腹瀉不是其臨床表現(xiàn)。3.以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LC.餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LD.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LE.餐后3小時(shí)血糖≥12.2mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L、糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、餐后3小時(shí)血糖≥12.2mmol/L，其中空腹血糖≥5.1mmol/L不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.以下哪項(xiàng)不是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)？A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹瀉D.膽汁酸升高E.膽紅素升高答案：C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、膽汁酸升高、膽紅素升高，腹瀉不是其臨床表現(xiàn)。5.以下哪項(xiàng)不是妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.心悸B.手顫C.熱汗D.肌無(wú)力E.體重減輕答案：D解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、手顫、熱汗、體重減輕，肌無(wú)力不是其臨床表現(xiàn)。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。答案：（1）加強(qiáng)孕期保健，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；（2）合理膳食，控制體重；（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累；（4）保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)；（5）遵醫(yī)囑使用降壓藥物。2.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的飲食管理原則。答案：（1）控制總熱量攝入，合理分配三餐；（2）增加膳食纖維攝入，降低血糖；（3）選擇低血糖指數(shù)的食物；（4）避免高糖、高脂、高鹽食物；（5）定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整飲食。3.簡(jiǎn)述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療原則。答案：（1）藥物治療：使用熊去氧膽酸、甘草酸制劑等；（2）支持治療：保持電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡；（3）預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況，預(yù)防早產(chǎn)、胎兒窘迫等；（4）終止妊娠：當(dāng)病情加重，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。4.簡(jiǎn)述妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。答案：（1）藥物治療：使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；（2）支持治療：保持電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡；（3）監(jiān)測(cè)病情：定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能、胎兒宮內(nèi)狀況等；（4）預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況，預(yù)防早產(chǎn)、胎兒窘迫等；（5）終止妊娠：當(dāng)病情加重，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。三、案例分析題1.患者李某，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠28周，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療。答案：診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）治療：（1）藥物治療：使用降壓藥物，如甲基多巴、拉貝洛爾等；（2）支持治療：保持電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡；（3）監(jiān)測(cè)病情：定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、胎兒宮內(nèi)狀況等；（4）預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況，預(yù)防早產(chǎn)、胎兒窘迫等；（5）終止妊娠：當(dāng)病情加重，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。2.患者張某，25歲，孕1產(chǎn)0，妊娠32周，出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕等癥狀，空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/L。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療。答案：診斷：妊娠期糖尿病治療：（1）飲食管理：控制總熱量攝入，合理分配三餐，增加膳食纖維攝入；（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累；（3）監(jiān)測(cè)