護(hù)理文書考試題和答案一、單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理文書的主要作用是（）。A.記錄護(hù)理工作過(guò)程B.評(píng)估患者病情C.指導(dǎo)護(hù)理工作D.以上都是答案：D2.護(hù)理文書的基本內(nèi)容包括（）。A.患者基本信息B.護(hù)理評(píng)估C.護(hù)理措施D.護(hù)理記錄E.以上都是答案：E3.護(hù)理文書書寫時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）。A.準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.簡(jiǎn)潔、明了、規(guī)范C.嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、真實(shí)D.以上都是答案：D4.護(hù)理文書中的護(hù)理評(píng)估包括（）。A.病情評(píng)估B.生理評(píng)估C.心理評(píng)估D.以上都是答案：D5.護(hù)理文書中的護(hù)理措施包括（）。A.生命體征監(jiān)測(cè)B.藥物治療C.生活護(hù)理D.以上都是答案：D6.護(hù)理文書中的護(hù)理記錄包括（）。A.護(hù)理操作記錄B.護(hù)理觀察記錄C.護(hù)理溝通記錄D.以上都是答案：D7.護(hù)理文書中的護(hù)理溝通記錄包括（）。A.護(hù)患溝通B.護(hù)士間溝通C.護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通D.以上都是答案：D8.護(hù)理文書中的護(hù)理操作記錄包括（）。A.護(hù)理技術(shù)操作B.護(hù)理操作時(shí)間C.護(hù)理操作結(jié)果D.以上都是答案：D9.護(hù)理文書中的護(hù)理觀察記錄包括（）。A.病情變化B.生命體征C.護(hù)理措施效果D.以上都是答案：D10.護(hù)理文書中的護(hù)理溝通記錄包括（）。A.護(hù)患溝通B.護(hù)士間溝通C.護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共15分）1.護(hù)理文書書寫時(shí)應(yīng)注意的格式要求有（）。A.標(biāo)題規(guī)范B.字跡清晰C.格式統(tǒng)一D.標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確E.頁(yè)面整潔答案：ABCDE2.護(hù)理文書中的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）。A.病情評(píng)估B.生理評(píng)估C.心理評(píng)估D.社會(huì)評(píng)估E.家庭評(píng)估答案：ABCDE3.護(hù)理文書中的護(hù)理措施包括（）。A.生命體征監(jiān)測(cè)B.藥物治療C.生活護(hù)理D.心理護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理答案：ABCDE4.護(hù)理文書中的護(hù)理記錄包括（）。A.護(hù)理操作記錄B.護(hù)理觀察記錄C.護(hù)理溝通記錄D.護(hù)理計(jì)劃記錄E.護(hù)理總結(jié)記錄答案：ABCDE5.護(hù)理文書中的護(hù)理溝通記錄包括（）。A.護(hù)患溝通B.護(hù)士間溝通C.護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通D.護(hù)理與家屬溝通E.護(hù)理與醫(yī)生溝通答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.護(hù)理文書書寫時(shí)應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。（）答案：×（應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言）2.護(hù)理文書中的護(hù)理評(píng)估應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施前完成。（）答案：√3.護(hù)理文書中的護(hù)理措施應(yīng)根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行調(diào)整。（）答案：√4.護(hù)理文書中的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化。（）答案：√5.護(hù)理文書中的護(hù)理溝通記錄應(yīng)記錄護(hù)患溝通的主要內(nèi)容。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫時(shí)應(yīng)注意的格式要求。答：護(hù)理文書書寫時(shí)應(yīng)注意以下格式要求：（1）標(biāo)題規(guī)范，使用統(tǒng)一格式；（2）字跡清晰，使用黑色或藍(lán)色墨水；（3）格式統(tǒng)一，保持頁(yè)面整潔；（4）標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，使用規(guī)范符號(hào)；（5）段落分明，使用阿拉伯?dāng)?shù)字編號(hào)。2.簡(jiǎn)述護(hù)理文書中的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。答：護(hù)理文書中的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：（1）病情評(píng)估：對(duì)患者病情的全面了解，包括主要癥狀、體征、病程等；（2）生理評(píng)估：對(duì)患者生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況、排泄情況等進(jìn)行評(píng)估；（3）心理評(píng)估：對(duì)患者心理狀態(tài)、情緒變化等進(jìn)行評(píng)估；（4）社會(huì)評(píng)估：對(duì)患者家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)等進(jìn)行評(píng)估；（5）家庭評(píng)估：對(duì)患者家庭環(huán)境、家庭成員關(guān)系等進(jìn)行評(píng)估。3.簡(jiǎn)述護(hù)理文書中的護(hù)理措施內(nèi)容。答：護(hù)理文書中的護(hù)理措施內(nèi)容包括：（1）生命體征監(jiān)測(cè)：對(duì)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；（2）藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予患者藥物治療；（3）生活護(hù)理：對(duì)患者飲食、睡眠、排泄等進(jìn)行護(hù)理；（4）心理護(hù)理：對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，幫助患者緩解心理壓力；（5）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。4.簡(jiǎn)述護(hù)理文書中的護(hù)理記錄內(nèi)容。答：護(hù)理文書中的護(hù)理記錄內(nèi)容包括：（1）護(hù)理操作記錄：記錄護(hù)理操作的時(shí)間、方法、結(jié)果等；（2）護(hù)理觀察記錄：記錄患者的病情變化、生命體征、治療反應(yīng)等；（3）護(hù)理溝通