壓力性損傷理論考核試題及答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.壓力性損傷的定義是指：A.由于長時間壓力作用導(dǎo)致的皮膚和軟組織的損傷B.由于感染引起的皮膚和軟組織的損傷C.由于機械力作用導(dǎo)致的皮膚和軟組織的損傷D.由于電離輻射引起的皮膚和軟組織的損傷答案：A2.壓力性損傷的高危人群包括：A.長期臥床的患者B.患有糖尿病的患者C.肥胖患者D.以上都是答案：D3.壓力性損傷的分期不包括：A.Ⅰ期：淤血紅潤期B.Ⅱ期：炎性浸潤期C.Ⅲ期：淺度潰瘍期D.Ⅳ期：壞死潰瘍期答案：B4.壓力性損傷的預(yù)防措施中，不屬于物理預(yù)防措施的是：A.使用減壓床墊B.定期翻身C.限制飲食攝入D.使用減壓坐墊答案：C5.壓力性損傷的評估工具中，不屬于主觀評估工具的是：A.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表B.Waterlow評分C.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表D.PIERS評分答案：B6.壓力性損傷的治療原則不包括：A.保持局部清潔干燥B.使用抗感染藥物C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.適當(dāng)使用營養(yǎng)支持答案：B7.壓力性損傷的護(hù)理措施中，不屬于營養(yǎng)支持的是：A.提供高蛋白、高熱量飲食B.鼓勵患者多飲水C.使用抗感染藥物D.適當(dāng)使用維生素和礦物質(zhì)答案：C8.壓力性損傷的預(yù)防中，不屬于環(huán)境因素的是：A.床墊的舒適性B.環(huán)境溫度和濕度C.醫(yī)療設(shè)備的舒適度D.醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能答案：D9.壓力性損傷的預(yù)防中，不屬于患者因素的是：A.患者的活動能力B.患者的營養(yǎng)狀況C.患者的心理狀態(tài)D.患者的家庭支持答案：D10.壓力性損傷的預(yù)防中，不屬于護(hù)理措施的是：A.定期翻身B.使用減壓床墊C.進(jìn)行健康教育D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：D二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓力性損傷的病因。答案：壓力性損傷的病因主要包括機械力作用、局部壓力、剪切力、摩擦力、潮濕、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、感覺障礙、年齡因素、心理因素等。2.簡述壓力性損傷的預(yù)防措施。答案：壓力性損傷的預(yù)防措施包括：評估患者風(fēng)險、選擇合適的床墊和減壓設(shè)備、定期翻身、保持皮膚清潔干燥、營養(yǎng)支持、健康教育、加強監(jiān)測和評估等。3.簡述壓力性損傷的分期及其臨床表現(xiàn)。答案：壓力性損傷的分期及其臨床表現(xiàn)如下：-Ⅰ期：淤血紅潤期，皮膚完整，局部呈紅色，持續(xù)受壓30分鐘以上不褪色。-Ⅱ期：炎性浸潤期，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水泡，局部呈暗紅色。-Ⅲ期：淺度潰瘍期，皮膚出現(xiàn)破損，局部呈黑色或褐色。-Ⅳ期：壞死潰瘍期，皮膚破損嚴(yán)重，局部組織壞死，形成潰瘍。4.簡述壓力性損傷的評估工具。答案：壓力性損傷的評估工具包括：-Braden壓瘡風(fēng)險評估量表-Norton壓瘡風(fēng)險評估量表-Waterlow評分-PIERS評分5.簡述壓力性損傷的治療原則。答案：壓力性損傷的治療原則包括：-保持局部清潔干燥-促進(jìn)局部血液循環(huán)-適當(dāng)使用營養(yǎng)支持-使用抗感染藥物-保持傷口濕潤三、論述題（10分）1.論述壓力性損傷對患者的影響及護(hù)理措施。答案：壓力性損傷對患者的影響包括：-影響患者的生理功能：如疼痛、活動受限、功能障礙等。-影響患者的心理狀態(tài)：如焦慮、抑郁、自卑等。-增加患者的醫(yī)療費用和住院時間。壓力性損傷的護(hù)理措施包括：-評估患者風(fēng)險，制定預(yù)防措施。-保持