糖尿病酮癥酸中毒診斷與急救規(guī)范業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試題（附答案）一、選擇題1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要誘因不包括以下哪項(xiàng)？A.急性感染B.過量攝入高糖、高脂飲食C.應(yīng)激情況D.胰島素過量答案：D2.以下哪項(xiàng)不是DKA的典型臨床表現(xiàn)？A.高血糖B.高酮血癥C.代謝性酸中毒D.水鈉潴留答案：D3.DKA的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，動脈血pH值低于多少提示DKA？A.7.25B.7.30C.7.35D.7.40答案：B4.DKA患者的液體療法中，首選的液體是？A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.5%葡萄糖氯化鈉液D.10%葡萄糖液答案：B5.DKA患者胰島素治療的首選方案是？A.大劑量胰島素靜脈注射B.小劑量胰島素靜脈滴注C.胰島素皮下注射D.胰島素口服答案：B二、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要是由于體內(nèi)胰島素缺乏，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，出現(xiàn)高血糖、高酮血癥和______等一系列改變。答案：代謝性酸中毒2.DKA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括存在血糖______mmol/L，動脈血pH______，[HCO3-]______mmol/L，陰離子間隙（AG）______mmol/L。答案：13.9；7.30；18；10~123.DKA患者的液體療法中，應(yīng)在______小時內(nèi)輸注1L0.9%NaCl。答案：14.DKA患者胰島素治療的第一階段，如血糖______mmol/l，予生理鹽水胰島素______。答案：16.6；0.1U/kg/h三、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的誘因。答案：糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：1.急性感染：如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染等。2.治療不當(dāng)：如中斷藥物（尤其是胰島素）治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。3.飲食失控和（或）胃腸道疾病：如飲食過量、過甜（含糖過多）或不足，酗酒、嘔吐或腹瀉等。4.其他應(yīng)激：如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。5.精神因素：如嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、緊張或過度疲勞時。6.伴有拮抗胰島素的激素分泌過多：如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥或誤用大量糖類皮質(zhì)激素等。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答案：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括：1.補(bǔ)液：快速補(bǔ)充生理鹽水，糾正脫水。2.小劑量胰島素治療：采用小劑量胰島素靜脈滴注，糾正血糖。3.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)，糾正酸中毒。4.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥：積極控制感染，避免醫(yī)源性損傷，防治腦水腫、休克等并發(fā)癥。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。答案：糖尿病酮癥酸中毒的急救措施包括：1.立即給予患者吸氧，保持呼吸道通暢。2.快速建立靜脈通路，進(jìn)行補(bǔ)液治療。3.進(jìn)行血糖、血酮