(2025年)股骨頸骨折護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.股骨頸骨折多見于以下哪種人群（）A.兒童B.青壯年C.老年人D.男性青少年答案：C。老年人骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，輕微外力就可能導(dǎo)致骨折，而兒童骨骼柔韌性好、青壯年骨質(zhì)堅(jiān)韌、男性青少年骨骼處于發(fā)育旺盛期，相對(duì)不易發(fā)生股骨頸骨折。2.按骨折線部位分類，股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭缺血壞死的是（）A.頭下型骨折B.經(jīng)頸型骨折C.基底型骨折D.頭頸型骨折答案：A。頭下型骨折時(shí)，旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的營(yíng)養(yǎng)血管支損傷嚴(yán)重，股骨頭血供幾乎完全中斷，因此最易發(fā)生股骨頭缺血壞死。經(jīng)頸型骨折血供破壞相對(duì)頭下型稍輕；基底型骨折因骨折部位血運(yùn)較好，骨折容易愈合，股骨頭缺血壞死發(fā)生率較低；頭頸型骨折血供破壞程度介于頭下型和經(jīng)頸型之間。3.股骨頸骨折患者患肢典型的畸形是（）A.短縮、內(nèi)旋、外展畸形B.短縮、外旋、內(nèi)收畸形C.短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形D.短縮、外旋、外展畸形答案：B。股骨頸骨折后，由于骨折遠(yuǎn)端受肌群牽引，患肢出現(xiàn)短縮、外旋、內(nèi)收畸形。4.對(duì)于股骨頸骨折患者，在搬運(yùn)過程中最重要的是（）A.盡量減少搬運(yùn)次數(shù)B.保持患肢外展中立位C.快速搬運(yùn)至醫(yī)院D.搬運(yùn)時(shí)使用硬板擔(dān)架答案：B。保持患肢外展中立位可防止骨折斷端移位，減少血管、神經(jīng)損傷，避免加重病情。減少搬運(yùn)次數(shù)、快速搬運(yùn)至醫(yī)院以及使用硬板擔(dān)架也是搬運(yùn)過程中需要注意的方面，但保持患肢正確體位更為關(guān)鍵。5.股骨頸骨折患者牽引治療時(shí)，一般牽引重量為體重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/10-1/12D.1/12-1/15答案：C。一般股骨頸骨折牽引治療時(shí)，牽引重量為體重的1/10-1/12，可有效對(duì)抗肌肉收縮，維持骨折復(fù)位。6.股骨頸骨折患者牽引期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是（）A.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)B.膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)D.踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)答案：C。牽引期間患者應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，以防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌肉力量。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)在牽引早期不適合進(jìn)行，可能導(dǎo)致骨折移位；膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)不是牽引期間的主要鍛煉方式；踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動(dòng)雖然也是功能鍛煉的一部分，但對(duì)于維持髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和防止肌肉萎縮，股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)更為重要。7.以下哪項(xiàng)不是股骨頸骨折患者術(shù)后常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.骨折不愈合D.急性闌尾炎答案：D。肺部感染是由于患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物排出不暢所致；深靜脈血栓形成與術(shù)后患者活動(dòng)減少、血流緩慢等因素有關(guān)；骨折不愈合是股骨頸骨折術(shù)后可能出現(xiàn)的問題。而急性闌尾炎與股骨頸骨折手術(shù)本身并無直接關(guān)聯(lián)。8.股骨頸骨折患者術(shù)后為預(yù)防肺部感染，應(yīng)采取的措施不包括（）A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽B.定期翻身、拍背C.鼓勵(lì)患者多飲水D.絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)答案：D。指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出；定期翻身、拍背能松動(dòng)痰液，利于咳出；鼓勵(lì)患者多飲水可稀釋痰液。而絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)會(huì)使患者呼吸道分泌物排出不暢，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。9.股骨頸骨折患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)骨折愈合C.增強(qiáng)肌肉力量D.以上都是答案：D。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練可以通過活動(dòng)關(guān)節(jié)防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)有利于骨折愈合，同時(shí)通過肌肉收縮增強(qiáng)肌肉力量。10.對(duì)于股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后早期避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°C.鼓勵(lì)患者早期下床負(fù)重行走D.觀察傷口有無滲血、滲液答案：C。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期患者不能過早下床負(fù)重行走，以免影響假體的穩(wěn)定性和愈合，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。保持患肢外展中立位可防止關(guān)節(jié)脫位；術(shù)后早期避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°也是預(yù)防關(guān)節(jié)脫位的重要措施；觀察傷口有無滲血、滲液有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口異常情況。11.股骨頸骨折患者出院指導(dǎo)中，不正確的是（）A.繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉B.避免重體力勞動(dòng)C.定期復(fù)查X線片D.可以盤腿而坐答案：D。股骨頸骨折患者出院后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉以促進(jìn)康復(fù)；避免重體力勞動(dòng)，防止再次受傷；定期復(fù)查X線片以便了解骨折愈合情況。而盤腿而坐會(huì)使髖關(guān)節(jié)處于過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，增加髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)。12.以下哪種檢查方法對(duì)診斷股骨頸骨折最有價(jià)值（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：A。X線檢查能清晰顯示骨折的部位、類型和移位情況，是診斷股骨頸骨折的首選方法。CT檢查對(duì)于一些復(fù)雜骨折的細(xì)節(jié)顯示更清晰，但價(jià)格相對(duì)較高且不是首選；MRI檢查主要用于早期診斷股骨頭缺血壞死等軟組織病變；超聲檢查對(duì)股骨頸骨折的診斷價(jià)值不大。13.股骨頸骨折患者牽引治療時(shí)，牽引繩應(yīng)（）A.有張力，可與滑輪接觸B.有張力，不可與滑輪接觸C.無張力，可與滑輪接觸D.無張力，不可與滑輪接觸答案：B。牽引繩應(yīng)有張力，以保證牽引效果，且不可與滑輪接觸，防止?fàn)恳α坎痪?，影響牽引治療?4.股骨頸骨折患者術(shù)后傷口引流管一般在引流量小于（）時(shí)可考慮拔除A.10ml/天B.20ml/天C.30ml/天D.50ml/天答案：B。當(dāng)引流量小于20ml/天時(shí)，說明傷口滲出減少，此時(shí)可考慮拔除引流管，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。15.股骨頸骨折患者康復(fù)訓(xùn)練過程中，應(yīng)遵循的原則是（）A.循序漸進(jìn)、主動(dòng)為主、被動(dòng)為輔B.循序漸進(jìn)、被動(dòng)為主、主動(dòng)為輔C.快速推進(jìn)、主動(dòng)為主、被動(dòng)為輔D.快速推進(jìn)、被動(dòng)為主、主動(dòng)為輔答案：A。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷；以主動(dòng)鍛煉為主，可增強(qiáng)患者自身的肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，被動(dòng)鍛煉為輔，幫助患者進(jìn)行一些難以主動(dòng)完成的動(dòng)作。16.股骨頸骨折患者發(fā)生股骨頭缺血壞死的時(shí)間多在傷后（）A.1-2個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1-2年答案：C。股骨頭缺血壞死一般在傷后6-12個(gè)月出現(xiàn)，是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。早期可能癥狀不明顯，隨著時(shí)間推移，缺血情況逐漸加重，可出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等表現(xiàn)。17.以下哪種食物對(duì)股骨頸骨折患者的康復(fù)有幫助（）A.菠菜B.牛奶C.辣椒D.濃茶答案：B。牛奶富含鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于骨折愈合。菠菜中含有草酸，會(huì)影響鈣的吸收；辣椒屬于辛辣刺激性食物，可能會(huì)影響傷口愈合；濃茶中含有咖啡因等成分，可能影響鈣的吸收和睡眠質(zhì)量。18.股骨頸骨折患者術(shù)后使用抗凝藥物的主要目的是（）A.防止傷口感染B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.減輕疼痛答案：C。術(shù)后患者活動(dòng)減少，血流緩慢，易形成深靜脈血栓，使用抗凝藥物可降低血液黏稠度，預(yù)防深靜脈血栓形成。抗凝藥物不能防止傷口感染、促進(jìn)骨折愈合和減輕疼痛。19.股骨頸骨折患者牽引期間，應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括（）A.牽引的有效性B.患肢的血液循環(huán)C.患者的心理狀態(tài)D.患肢的長(zhǎng)度變化答案：C。牽引期間應(yīng)觀察牽引的有效性，確保牽引重量、方向等符合要求；觀察患肢的血液循環(huán)，防止出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷；觀察患肢的長(zhǎng)度變化，判斷骨折復(fù)位情況。患者的心理狀態(tài)雖然也需要關(guān)注，但不屬于牽引期間直接觀察的內(nèi)容。20.對(duì)于股骨頸骨折患者，以下哪種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療（）A.外展型骨折，無明顯移位B.內(nèi)收型骨折，有明顯移位C.年齡較小的嵌插型骨折D.穩(wěn)定性骨折答案：B。內(nèi)收型骨折，有明顯移位的患者，骨折不穩(wěn)定，保守治療難以達(dá)到良好的復(fù)位和固定效果，通常需要手術(shù)治療。外展型骨折，無明顯移位、年齡較小的嵌插型骨折以及穩(wěn)定性骨折，可根據(jù)具體情況選擇保守治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.股骨頸骨折的病因包括（）A.骨質(zhì)疏松B.暴力外傷C.長(zhǎng)期酗酒D.遺傳因素答案：ABC。骨質(zhì)疏松使骨骼強(qiáng)度降低，輕微外力即可導(dǎo)致骨折；暴力外傷是直接導(dǎo)致骨折的原因；長(zhǎng)期酗酒會(huì)影響骨骼的代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無明確證據(jù)表明遺傳因素與股骨頸骨折有直接關(guān)系。2.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.髖部疼痛B.患肢活動(dòng)受限C.患肢短縮畸形D.大轉(zhuǎn)子上移答案：ABCD。髖部疼痛是股骨頸骨折的常見癥狀，患者因疼痛而患肢活動(dòng)受限；骨折后患肢出現(xiàn)短縮畸形；大轉(zhuǎn)子上移也是股骨頸骨折的重要體征之一。3.股骨頸骨折患者牽引治療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持牽引的有效性B.觀察患肢血液循環(huán)C.預(yù)防牽引針孔感染D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCD。保持牽引的有效性可確保牽引治療達(dá)到預(yù)期效果；觀察患肢血液循環(huán)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥；預(yù)防牽引針孔感染可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。4.股骨頸骨折患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.關(guān)節(jié)脫位C.股骨頭缺血壞死D.下肢深靜脈血栓形成答案：ABCD。術(shù)后感染可發(fā)生在傷口、肺部等部位；關(guān)節(jié)脫位可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、過早活動(dòng)等因素有關(guān)；股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥；下肢深靜脈血栓形成與患者術(shù)后活動(dòng)減少、血流緩慢有關(guān)。5.為預(yù)防股骨頸骨折患者發(fā)生深靜脈血栓形成，可采取的措施有（）A.早期進(jìn)行功能鍛煉B.使用抗凝藥物C.穿彈力襪D.按摩患肢答案：ABC。早期進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，減少血流瘀滯；使用抗凝藥物可降低血液黏稠度；穿彈力襪可促進(jìn)下肢靜脈回流。而按摩患肢可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此一般不主張按摩患肢。6.股骨頸骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.肌肉力量訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練答案：ABCD?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)全面進(jìn)行，肌肉力量訓(xùn)練可增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量；關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍；平衡訓(xùn)練有助于提高患者的身體平衡能力；步態(tài)訓(xùn)練可使患者恢復(fù)正常的行走功能。7.股骨頸骨折患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素DC.多吃蔬菜水果D.控制鹽的攝入答案：ABCD。增加蛋白質(zhì)攝入有助于傷口愈合和身體恢復(fù)；補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)鈣的吸收；多吃蔬菜水果可提供豐富的維生素和膳食纖維，防止便秘；控制鹽的攝入可減輕水腫。8.股骨頸骨折患者人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.保持傷口清潔干燥B.觀察患肢感覺和運(yùn)動(dòng)情況C.指導(dǎo)患者正確的體位和活動(dòng)D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD。保持傷口清潔干燥可防止感染；觀察患肢感覺和運(yùn)動(dòng)情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)、血管損傷等問題；指導(dǎo)患者正確的體位和活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)脫位；預(yù)防并發(fā)癥如感染、深靜脈血栓形成等是術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。9.股骨頸骨折患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容有（）A.繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.定期復(fù)查C.注意休息，避免勞累D.保持正確的姿勢(shì)和活動(dòng)方式答案：ABCD。出院后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可鞏固治療效果；定期復(fù)查可了解骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況；注意休息，避免勞累有助于身體恢復(fù)；保持正確的姿勢(shì)和活動(dòng)方式可防止再次受傷和關(guān)節(jié)脫位。10.股骨頸骨折患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系B.向患者介紹疾病的治療和康復(fù)過程C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：ABCD。關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系可增強(qiáng)患者的信任感；向患者介紹疾病的治療和康復(fù)過程可減輕患者的焦慮和恐懼；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受可了解患者的心理狀態(tài)；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心可促進(jìn)患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述股骨頸骨折患者牽引治療的護(hù)理措施。答：（1）保持牽引的有效性：確保牽引繩有張力，不可與滑輪接觸，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者體重準(zhǔn)確設(shè)置，牽引方向要正確，保證骨折部位得到有效牽引。（2）觀察患肢血液循環(huán)：密切觀察患肢的皮膚顏色、溫度、感覺及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，若出現(xiàn)皮膚蒼白、溫度降低、感覺麻木、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（3）預(yù)防牽引針孔感染：保持牽引針孔周圍皮膚清潔干燥，定期用碘伏消毒，避免針孔處沾水。若發(fā)現(xiàn)針孔處有滲血、滲液、紅腫等異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉：在牽引期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈運(yùn)動(dòng)等，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。同時(shí)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和范圍。（5）生活護(hù)理：協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、排便等，保持患者的舒適和清潔。定期為患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，向患者解釋牽引治療的目的、方法和注意事項(xiàng)，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療。2.請(qǐng)闡述股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則和方法。答：原則：（1）循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況和骨折愈合情況，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從輕度到重度，逐步增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度。避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致骨折移位、關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥。（2）主動(dòng)為主、被動(dòng)為輔：以患者主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉為主，可增強(qiáng)患者自身的肌肉力量和關(guān)節(jié)控制能力。被動(dòng)鍛煉為輔，在患者無法主動(dòng)完成某些動(dòng)作時(shí)，由護(hù)理人員或家屬協(xié)助進(jìn)行，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。（3）全面性：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等多個(gè)方面，全面恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能和身體運(yùn)動(dòng)能力。方法：（1）早期（術(shù)后1-2周）：主要進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、臀大肌等長(zhǎng)收縮，每次收縮持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-20次為一組，每天進(jìn)行3-4組。同時(shí)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。（2）中期（術(shù)后2-6周）：在肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。如進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展等活動(dòng)，但要注意活動(dòng)范圍應(yīng)在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲超過90°。可借助CPM機(jī)（持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)）進(jìn)行輔助訓(xùn)練，每天使用2-3次，每次30