(2025年)護理三基理論知識考試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后放置體溫計，夾緊10分鐘B.直接放置體溫計，夾緊5分鐘C.劇烈運動后立即測量D.體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊3分鐘答案：A3.靜脈輸液時，一般成人每分鐘滴速為（）A.20-30滴B.40-60滴C.70-80滴D.90-100滴答案：B4.關(guān)于鼻飼法的操作要點，錯誤的是（）A.確認胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D（長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管）5.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素（未開封）C.維生素CD.地高辛答案：B6.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.全層皮膚缺失，可見骨骼、肌腱B.表皮或真皮破損，形成淺潰瘍C.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.皮下組織損傷，形成較深潰瘍答案：C7.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.漱口答案：D9.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液制品的種類、劑量C.血液的有效期、外觀D.患者的飲食情況答案：D10.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.輸液部位輕微腫脹B.患者主訴輸液側(cè)手臂發(fā)涼C.出現(xiàn)空氣栓塞癥狀（胸部異常不適、呼吸困難）D.輸液速度比預(yù)定慢5滴/分答案：C11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者消毒順序為：尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→外陰B.男性患者消毒順序為：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖體C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過800ml答案：C12.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（胰島素注射首選腹部，其次大腿、臀部，上臂三角肌吸收較快但不首選）13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B14.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致（）A.血壓測量值偏高B.血壓測量值偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A15.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.持續(xù)吸氧者應(yīng)每8-12小時更換鼻導(dǎo)管C.氧氣表及螺旋口上可涂潤滑油防漏氣D.調(diào)節(jié)氧流量時應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)答案：C（氧氣表及螺旋口禁止涂潤滑油，防止爆炸）16.關(guān)于灌腸術(shù)的操作，正確的是（）A.大量不保留灌腸時，液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500mlC.保留灌腸時，藥液量應(yīng)不超過200ml，肛管插入深度7-10cmD.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸答案：B17.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.住院期間導(dǎo)尿引起的尿路感染答案：B18.患者出現(xiàn)高熱（體溫39.5℃）時，首選的降溫措施是（）A.藥物降溫B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.溫水擦浴答案：D（溫水擦浴更溫和，適用于多數(shù)患者）19.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.臨時醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上C.備用醫(yī)囑分為長期備用（prn）和臨時備用（sos）D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在執(zhí)行時間欄內(nèi)簽全名答案：A（臨時醫(yī)囑應(yīng)在30分鐘內(nèi)執(zhí)行）20.患者發(fā)生咯血窒息時，首要的搶救措施是（）A.高流量吸氧B.立即取頭低足高位，清除呼吸道血塊C.靜脈注射止血藥物D.氣管插管答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于“三查七對”中“七對”內(nèi)容的是（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.方法、有效期答案：ABC2.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD4.糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括（）A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識模糊D.血壓升高答案：ABC5.下列哪些情況需立即報告醫(yī)生（）A.患者心率由70次/分突然升至130次/分B.術(shù)后3小時尿量20mlC.患者主訴切口疼痛，評分3分（0-10分）D.血壓由120/80mmHg降至80/50mmHg答案：ABD6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCD7.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD8.關(guān)于新生兒Apgar評分的項目，包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD9.關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.服強酸強堿者禁忌洗胃B.昏迷患者洗胃時取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)C.洗胃液體溫度為25-38℃D.洗胃總量一般為10000-20000ml答案：ABCD10.關(guān)于臨終患者的護理要點，正確的是（）A.加強疼痛管理B.提供心理支持C.保持皮膚清潔D.鼓勵家屬陪伴答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.測量脈搏時，若患者有房顫，應(yīng)同時測量心率和脈率1分鐘，以脈率為準。（）答案：×（以心率為準）2.霧化吸入時，患者應(yīng)做深而慢的呼吸，吸氣末停留數(shù)秒。（）答案：√3.長期臥床患者發(fā)生便秘時，可立即使用大量瀉藥。（）答案：×（應(yīng)先采取腹部按摩、調(diào)整飲食等措施）4.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液形成皮丘。（）答案：√5.輸血過程中，若發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血并送檢。（）答案：√6.為患者進行背部按摩時，應(yīng)從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上至肩部，再返回。（）答案：√7.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇消毒臍輪及臍窩，保持干燥。（）答案：√8.患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)立即按壓肢體防止受傷。（）答案：×（不可強行按壓，以免骨折）9.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量4L/min，其氧濃度為37%。（）答案：√（氧濃度=21+4×氧流量）10.采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采血，嚴格無菌操作。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦持續(xù)5個循環(huán)后評估，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達。2.列出靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴血管（硝普鈉）、強心（毛花苷丙）藥物；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量。3.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、臀部、上臂三角?。苊馔徊课恢貜?fù)注射；②未開封的胰島素2-8℃冷藏，開封后常溫（≤28℃）保存，4周內(nèi)用完；③注射前搖勻（預(yù)混胰島素），排盡空氣；④注射時避開硬結(jié)、瘢痕，進針角度45°-90°（根據(jù)皮下脂肪厚度）；⑤注射后停留10秒再拔針；⑥監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點。答案：①操作者戴無菌手套，鋪洞巾；②消毒順序：女性為外陰→尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（兩遍）；男性為陰莖體→冠狀溝→龜頭→尿道口（兩遍）；③導(dǎo)尿管插入時避免污染，女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cm；④放尿時集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染；⑤操作過程中嚴格遵循無菌原則，避免手接觸導(dǎo)尿管前段。5.簡述壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：局部皮膚破損，形成表淺潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，可有血清滲出。護理措施：①保護創(chuàng)面，避免摩擦和受壓；②使用水膠體敷料或透明貼覆蓋，促進愈合；③保持創(chuàng)面清潔，如有感染可外用抗生素；④加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤每2小時翻身一次，使用氣墊床；⑥觀察創(chuàng)面變化，記錄大小、深度、滲出情況。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴口渴、頭暈，查體：BP85/50mmHg，P115次/分，R22次/分，尿量20ml/h，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請列出處理措施。答案：（1）最可能發(fā)生低血容量性休克（術(shù)后出血導(dǎo)致）。（2）處理措施：①立即通知醫(yī)生；②取中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；③快速補液（先晶體后膠體，如生理鹽水、羥乙基淀粉），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘一次）、中心靜脈壓（CVP）、尿量（保持≥30ml/h）；⑤觀察切口敷料及引流液顏色、量（若引流液為血性且＞100ml/h，提示活動性出血）；⑥遵醫(yī)囑使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑦做好術(shù)前準備（若保守治療無效，需緊急手術(shù)止血）。案例2：患者女性，50歲，有糖尿病病史10年，因“意識模糊1小時”急診入院。家屬訴患者今日未規(guī)律進食，自行注射胰島素后未進餐。查體：BP110/70mmHg，P105次/分，R20次/分，皮膚濕冷，呼之能應(yīng)但回答不切題。指尖血糖2.8mmol/L。問題：（1）該患者發(fā)生了什么