2025年《食源性疾病監(jiān)測(cè)培訓(xùn)》考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)的核心內(nèi)容？A.收集病例臨床信息B.分析病原體流行趨勢(shì)C.評(píng)估食品加工企業(yè)利潤(rùn)D.追蹤污染食品來源答案：C2.依據(jù)最新《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)完成信息報(bào)告？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.以下哪種病原體是我國(guó)食源性疾病暴發(fā)中最常見的病毒？A.輪狀病毒B.諾如病毒C.甲肝病毒D.戊肝病毒答案：B4.關(guān)于食源性疾病病例的定義，正確的是：A.僅包括有明顯胃腸道癥狀的患者B.需明確診斷為某種食源性傳染病C.因攝入食品導(dǎo)致的感染性或中毒性疾病D.所有與食品相關(guān)的頭痛、發(fā)熱癥狀均納入答案：C5.進(jìn)行食源性疾病生物樣本采集時(shí)，腹瀉患者的糞便樣本應(yīng)在發(fā)病后幾日內(nèi)采集？A.1-2日B.3-5日C.5-7日D.7日后答案：A6.哨點(diǎn)醫(yī)院在監(jiān)測(cè)工作中無需履行的職責(zé)是：A.對(duì)病例進(jìn)行臨床救治B.采集并保存生物樣本C.分析區(qū)域內(nèi)疾病流行規(guī)律D.審核上報(bào)信息的完整性答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病暴發(fā)事件的特征？A.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例相似癥狀病例B.病例有共同食品暴露史C.病例分布與供餐單位相關(guān)D.所有病例均需實(shí)驗(yàn)室確診答案：D8.諾如病毒的主要傳播途徑不包括：A.食用被污染的貝類B.接觸患者嘔吐物C.空氣飛沫傳播D.接種未滅活疫苗答案：D9.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，關(guān)鍵措施是：A.每日核對(duì)上報(bào)病例的癥狀描述B.每月刪除重復(fù)上報(bào)的病例信息C.每季度調(diào)整監(jiān)測(cè)指標(biāo)定義D.每年更換監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件答案：A10.沙門氏菌污染食品后，最易在下列哪種環(huán)境中大量增殖？A.0-4℃冷藏B.10-20℃陰涼C.35-37℃常溫D.-18℃冷凍答案：C11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上報(bào)食源性疾病病例時(shí)，必須填寫的關(guān)鍵信息不包括：A.患者戶籍地址B.發(fā)病前72小時(shí)飲食史C.主要臨床癥狀D.就診時(shí)間答案：A12.下列哪種情況屬于食源性中毒？A.食用未煮熟的四季豆引發(fā)的皂苷中毒B.感染幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃炎C.長(zhǎng)期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.對(duì)芒果過敏導(dǎo)致的皮疹答案：A13.進(jìn)行食源性疾病分子分型時(shí)，常用的技術(shù)是：A.革蘭氏染色法B.脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）C.血球計(jì)數(shù)法D.免疫熒光染色答案：B14.對(duì)于聚集性病例（72小時(shí)內(nèi)同一暴露來源≥2例），報(bào)告機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)電話報(bào)告屬地疾控中心？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B15.下列哪項(xiàng)不是食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目的？A.識(shí)別新出現(xiàn)的病原體B.評(píng)價(jià)食品安全監(jiān)管效果C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診量D.為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供數(shù)據(jù)支持答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象包括：A.門診腹瀉患者（≥3次/24小時(shí)）B.住院的感染性胃腸炎患者C.群體性聚餐后出現(xiàn)嘔吐的病例D.無癥狀食品從業(yè)人員答案：ABC2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)測(cè)工作中應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)有：A.對(duì)符合條件的病例進(jìn)行登記B.采集患者急性期生物樣本C.開展病原體分離鑒定D.指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭消毒答案：AB3.諾如病毒感染的臨床特點(diǎn)包括：A.潛伏期短（24-48小時(shí)）B.主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽C.兒童易出現(xiàn)脫水D.具有自限性（2-3天自愈）答案：ACD4.食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查步驟包括：A.核實(shí)診斷并確定病例B.開展暴露因素調(diào)查C.采集環(huán)境及食品樣本D.對(duì)所有接觸者進(jìn)行隔離答案：ABC5.生物樣本采集的注意事項(xiàng)包括：A.使用無菌容器盛放糞便樣本B.血液樣本需在使用抗生素前采集C.樣本應(yīng)在4℃條件下冷藏運(yùn)輸D.嘔吐物樣本可直接用普通塑料袋包裝答案：ABC6.屬于食源性寄生蟲病的有：A.旋毛蟲病B.弓形蟲病C.霍亂D.阿米巴痢疾答案：ABD7.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析內(nèi)容應(yīng)包括：A.時(shí)間分布（季節(jié)、周）B.人群分布（年齡、性別）C.地區(qū)分布（區(qū)域、城鄉(xiāng)）D.病原體型別分布答案：ABCD8.預(yù)防食源性疾病的關(guān)鍵措施包括：A.食品加工生熟分開B.徹底加熱食物（中心溫度≥70℃）C.飲用未處理的山泉水D.避免食用過期食品答案：ABD9.關(guān)于金黃色葡萄球菌腸毒素，正確的描述是：A.加熱（100℃）30分鐘可破壞B.攝入后2-6小時(shí)發(fā)病C.主要癥狀為劇烈嘔吐D.常見于剩米飯、奶制品答案：BCD10.哨點(diǎn)醫(yī)院需定期上報(bào)的資料包括：A.月度監(jiān)測(cè)病例匯總表B.分離菌株的藥敏試驗(yàn)結(jié)果C.暴發(fā)事件調(diào)查報(bào)告D.樣本運(yùn)輸記錄答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.食源性疾病僅指由細(xì)菌、病毒引起的感染性疾病。（×）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例由副溶血性弧菌引起的散發(fā)病例，無需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（×）3.采集糞便樣本時(shí)，應(yīng)選取膿血或黏液部分。（√）4.諾如病毒可在冷凍環(huán)境中存活數(shù)月。（√）5.食源性疾病監(jiān)測(cè)中的“同源病例”是指基因分型高度相似的病例。（√）6.食品加工人員帶菌但未發(fā)病，不屬于監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍。（√）7.沙門氏菌感染的潛伏期通常為1-3天。（√）8.所有食源性疾病病例均需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。（×）9.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中“暴露食品”應(yīng)填寫具體名稱（如“涼拌黃瓜”）而非類別（如“涼菜”）。（√）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)無責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防知識(shí)宣教。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的主要環(huán)節(jié)。答案：主要包括病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記上報(bào)）、樣本采集與檢測(cè)（采集生物樣本送實(shí)驗(yàn)室）、數(shù)據(jù)審核與分析（疾控機(jī)構(gòu)審核數(shù)據(jù)，分析流行特征）、事件調(diào)查與處置（對(duì)暴發(fā)事件開展流行病學(xué)調(diào)查）、反饋與應(yīng)用（將結(jié)果反饋相關(guān)部門，指導(dǎo)防控）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的核心職責(zé)有哪些？答案：①對(duì)就診的腹瀉、嘔吐等癥狀患者進(jìn)行登記，核實(shí)是否符合監(jiān)測(cè)定義；②采集發(fā)病早期（腹瀉患者發(fā)病2日內(nèi)、嘔吐患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）的生物樣本（糞便、嘔吐物、血液等）；③通過食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)病例信息（24小時(shí)內(nèi)）；④配合疾控機(jī)構(gòu)開展暴發(fā)事件調(diào)查，提供臨床資料。3.諾如病毒的傳播特點(diǎn)有哪些？針對(duì)這些特點(diǎn)應(yīng)采取哪些防控措施？答案：傳播特點(diǎn)：①傳播力強(qiáng)（極低感染劑量即可致病）；②傳播途徑多樣（糞口傳播、嘔吐物氣溶膠、接觸污染物品）；③環(huán)境抵抗力強(qiáng)（耐低溫、耐酸，普通消毒劑需高濃度）；④易在封閉場(chǎng)所（學(xué)校、養(yǎng)老院）暴發(fā)。防控措施：①加強(qiáng)患者管理（隔離至癥狀消失后3天）；②規(guī)范處理嘔吐物（用含氯消毒劑覆蓋30分鐘后清理）；③加強(qiáng)環(huán)境消毒（重點(diǎn)是門把手、餐具）；④開展健康宣教（勤洗手、不共用餐具）。4.食源性疾病生物樣本采集時(shí)需注意哪些關(guān)鍵問題？答案：①時(shí)機(jī)：腹瀉患者在發(fā)病2日內(nèi)、使用抗生素前采集；嘔吐患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)采集；②類型：根據(jù)癥狀選擇糞便（優(yōu)先）、嘔吐物、血液（懷疑敗血癥時(shí)）；③方法：使用無菌容器，避免污染（如糞便樣本避免混有尿液）；④保存：2小時(shí)內(nèi)送檢，不能及時(shí)送檢的需4℃冷藏（不超過48小時(shí)）；⑤標(biāo)識(shí)：標(biāo)注患者姓名、采樣時(shí)間、樣本類型。5.如何判斷一起事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)？答案：需滿足三個(gè)條件：①時(shí)間聚集性：短時(shí)間內(nèi)（通常72小時(shí)）出現(xiàn)2例及以上癥狀相似病例；②暴露關(guān)聯(lián)性：病例有共同的食品暴露史（如食用同一批次食品、在同一供餐單位就餐）；③排除其他傳播途徑：排除人傳人（如流感）、水源污染（無共同飲水史）等其他原因；④臨床一致性：主要癥狀符合食源性疾病特征（如腹痛、腹瀉、嘔吐）。五、案例分析題（共20分）2025年5月12日，某市第三人民醫(yī)院消化科接診5名患者（3名學(xué)生，2名教師），均主訴“惡心、嘔吐（5-8次/天）、腹痛（臍周絞痛）”，無發(fā)熱，發(fā)病時(shí)間集中在5月11日20:00-22:00。經(jīng)詢問，5人均于5月11日17:00在某中學(xué)食堂共進(jìn)晚餐，食譜包括：紅燒肉、涼拌木耳、紫菜蛋花湯、白米飯。問題1：根據(jù)臨床表現(xiàn)和暴露史，最可能的致病因素是什么？請(qǐng)說明依據(jù)。（6分）答案：最可能為金黃色葡萄球菌腸毒素中毒。依據(jù)：①潛伏期短（2-6小時(shí)，符合腸毒素中毒特點(diǎn)）；②主要癥狀為劇烈嘔吐、腹痛，無發(fā)熱（與腸毒素刺激胃腸道神經(jīng)有關(guān)）；③暴露食品中涼拌木耳（常溫放置易被葡萄球菌污染）、紅燒肉（蛋白質(zhì)豐富適合細(xì)菌增殖）是常見污染載體；④患者無發(fā)熱（區(qū)別于細(xì)菌感染性腹瀉）。問題2：作為接診醫(yī)生，應(yīng)完成哪些監(jiān)測(cè)相關(guān)工作？（7分）答案：①核實(shí)病例信息：登記患者姓名、年齡、發(fā)病時(shí)間、癥狀、暴露史（詳細(xì)記錄晚餐食譜及進(jìn)食時(shí)間）；②采集生物樣本：采集嘔吐物（優(yōu)先）、剩余食物（若有）、發(fā)病早期糞便樣本（需在24小時(shí)內(nèi)采集）；③網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：24小時(shí)內(nèi)通過食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)病例信息，標(biāo)注“聚集性病例（5例）”；④電話立即（2小時(shí)內(nèi)）向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性事件，說明病例數(shù)、癥狀、暴露史；⑤保存樣本：將采集的樣本4℃冷藏，等待疾控中心人員收取；⑥配合調(diào)查：提供患者臨床資料（如嘔吐物性狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果）。問題3：為明確病因，需采集哪些類型的樣本？實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？（7分）答案：需采集的樣本：①患者樣本：嘔吐物