(2025年)有關護理崗位職責試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某術后患者需執(zhí)行一級護理，根據(jù)2025年《基礎護理服務規(guī)范》，護士應多長時間巡視病房一次？A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每4小時答案：A2.護士為糖尿病患者進行胰島素注射前，需核對的“五準確”不包括以下哪項？A.準確的患者B.準確的劑量C.準確的部位D.準確的藥物濃度答案：D（注：2025年更新的用藥安全規(guī)范中，“五準確”為患者、藥物、劑量、時間、途徑）3.患者因急性左心衰入院，護士遵醫(yī)囑給予高流量吸氧（6-8L/min），此時濕化瓶內(nèi)應選擇的液體是？A.無菌蒸餾水B.0.9%氯化鈉溶液C.20%-30%乙醇溶液D.5%葡萄糖溶液答案：C（乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）4.某昏迷患者需進行口腔護理，護士操作時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：C（白色念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜白色膜狀物，常見于免疫力低下或長期使用抗生素患者）5.護士為留置導尿患者進行會陰護理時，操作錯誤的是？A.由外向內(nèi)、自上而下擦拭B.每個棉球僅用一次C.消毒尿道口時需停留3-5秒D.導尿管末端避免接觸便器答案：A（正確順序為由內(nèi)向外、自上而下，避免污染尿道口）6.根據(jù)2025年《護理文書書寫規(guī)范》，護理記錄中“PIO”模式的“O”指？A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結果（Outcome）D.評估（Assessment）答案：C7.患者突發(fā)心臟驟停，護士需立即進行胸外心臟按壓，按壓與呼吸比應為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2025年心肺復蘇指南推薦成人生存鏈中按壓-呼吸比為30:2）8.某新生兒科護士為早產(chǎn)兒進行暖箱護理，箱溫應維持在？A.26-28℃B.28-30℃C.30-32℃D.32-34℃答案：D（早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱溫度需根據(jù)體重調(diào)整，一般體重<1500g者箱溫32-34℃）9.護士為化療患者進行PICC導管維護時，發(fā)現(xiàn)貼膜下有滲液，正確的處理是？A.局部消毒后更換透明貼膜B.用無菌紗布覆蓋滲液處C.立即拔管D.通知醫(yī)生處理答案：A（滲液易導致貼膜松動，需及時更換透明貼膜以保持無菌環(huán)境）10.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，護士首先應采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.記錄出血量D.給予去枕平臥位答案：D（休克患者需去枕平臥位，抬高下肢20-30°，以增加回心血量）11.某老年患者因股骨頸骨折長期臥床，護士評估其壓瘡風險時，最關鍵的評估工具是？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：A（2025年《壓瘡預防與管理指南》推薦Braden量表為成人壓瘡風險首選評估工具）12.護士為氣管插管患者進行吸痰操作時，吸痰管插入深度應為？A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管長度相同C.超過氣管插管前端5-7cmD.不超過氣管插管前端答案：A（過深易損傷氣道黏膜，過淺無法有效清除深部痰液）13.患者服用地高辛后出現(xiàn)惡心、黃視，護士應首先考慮？A.消化不良B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.高血壓危象答案：C（地高辛中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應、心律失常及視覺異常如黃視、綠視）14.某急診護士接收一位意識模糊的醉酒患者，其隨身未攜帶身份信息，護士應首先？A.聯(lián)系派出所核實身份B.先進行必要的急救處理C.等待家屬到達D.拒絕收治答案：B（根據(jù)《醫(yī)療急救管理條例》，需優(yōu)先保障患者生命安全，再完善身份信息）15.護士在執(zhí)行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)血袋標簽模糊，正確的處理是？A.自行核對后輸注B.與另一護士雙人核對后輸注C.退回血庫重新確認D.聯(lián)系醫(yī)生決定是否輸注答案：C（血袋標簽不清可能導致血型錯誤，必須退回血庫確認）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護士在執(zhí)行無菌操作時，符合規(guī)范的行為包括？A.操作前修剪指甲，取下腕表B.無菌物品取出后未使用可放回無菌容器C.無菌包打開后注明開啟時間D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離E.戴無菌手套時手套外側(cè)面不可接觸非無菌物品答案：ACE（B錯誤，無菌物品取出后不可放回；D錯誤，應保持20cm以上距離）2.2025年《患者安全十大目標》中，屬于護理相關內(nèi)容的有？A.正確識別患者身份B.強化圍手術期安全管理C.防范與減少跌倒/墜床D.規(guī)范用藥安全E.加強醫(yī)院感染預防與控制答案：ABCDE（均為2025年更新的患者安全目標核心內(nèi)容）3.護士為糖尿病患者進行健康宣教時，應包括的內(nèi)容有？A.空腹血糖控制目標（4.4-7.0mmol/L）B.胰島素注射部位輪換方法C.低血糖的識別與處理D.運動時需隨身攜帶糖果E.飲食中碳水化合物占比50%-60%答案：ABCDE（均為糖尿病患者教育核心內(nèi)容）4.某術后患者出現(xiàn)切口感染，護士應采取的措施包括？A.及時報告醫(yī)生B.取切口分泌物做細菌培養(yǎng)C.嚴格無菌操作更換敷料D.指導患者增加蛋白質(zhì)攝入E.限制患者活動以減少切口牽拉答案：ABCD（E錯誤，適當活動可促進血液循環(huán)，利于愈合）5.護士在進行靜脈采血時，需遵循的原則有？A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.止血帶結扎時間不超過1分鐘C.采血后按壓穿刺點3-5分鐘（凝血功能異常者延長至10分鐘）D.血培養(yǎng)標本需先注入?yún)捬跗浚僮⑷胄柩跗縀.同時采集多種血標本時，順序為血培養(yǎng)→抗凝管→干燥管答案：ABCE（D錯誤，血培養(yǎng)應先注入需氧瓶，再注入?yún)捬跗浚苊饪諝膺M入?yún)捬跗浚?.新生兒Apgar評分的評估指標包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.喉反射答案：ABCDE（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項）7.護士在處理醫(yī)療廢物時，正確的分類方法是？A.感染性廢物放入黃色垃圾袋B.病理性廢物放入專用黃色利器盒C.損傷性廢物放入黃色利器盒D.藥物性廢物放入紅色垃圾袋E.化學性廢物單獨收集并標注答案：ACE（B錯誤，病理性廢物需放入專用病理性廢物袋；D錯誤，藥物性廢物需放入專用容器）8.某急性心肌梗死患者入院后，護士應重點觀察的內(nèi)容有？A.胸痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間B.心電圖ST段變化C.心肌酶譜結果D.血壓、心率、呼吸E.有無惡心、嘔吐等胃腸道癥狀答案：ABCDE（均為心肌梗死患者病情觀察要點）9.護士在為臨終患者提供關懷時，應遵循的原則包括？A.尊重患者及家屬的意愿B.以緩解疼痛為首要目標C.鼓勵家屬參與照護D.避免討論死亡話題E.維護患者的尊嚴答案：ABCE（D錯誤，應允許患者表達對死亡的感受，給予心理支持）10.護士在進行手衛(wèi)生時，需執(zhí)行“兩前三后”，其中“三后”指？A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者后D.無菌操作后E.處理患者分泌物后答案：ABC（“兩前三后”為接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）三、案例分析題（共40分）案例1（10分）：患者王某，男，72歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體偏癱，言語不清，留置鼻胃管，夜間需家屬陪護。入院第3天，護士夜間巡視發(fā)現(xiàn)患者自行拔出鼻胃管，面部有抓痕，床欄未拉起。問題：（1）分析患者發(fā)生該事件的主要原因。（2）護士應采取的緊急處理措施及后續(xù)預防措施。答案：（1）主要原因：①患者存在認知障礙（腦梗死），缺乏自我保護能力；②護士未及時評估患者管道風險及約束需求；③家屬陪護不到位；④床欄未拉起，未采取防拔管措施（如使用約束帶）。（2）緊急處理：①檢查患者口腔、鼻腔有無損傷，觀察生命體征；②通知醫(yī)生，評估是否需要重新置管；③清潔面部抓痕，必要時消毒處理。后續(xù)預防措施：①使用Braden量表評估患者管道滑脫風險，高風險者使用肢體約束（需家屬知情同意）；②加強夜間巡視（每30分鐘一次）；③向家屬強調(diào)陪護職責，指導其協(xié)助固定管道；④床頭懸掛“防拔管”警示標識；⑤對患者進行簡單溝通（如手勢、圖片），減少其焦慮引發(fā)的躁動。案例2（10分）：患者李某，女，45歲，因“乳腺癌術后化療”入院，今日輸注多柔比星（阿霉素）時，護士發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，回抽無回血。問題：（1）該情況最可能的原因是什么？（2）護士應立即采取的處理步驟。答案：（1）最可能原因為化療藥物外滲（多柔比星為強刺激性藥物，外滲可導致組織壞死）。（2）處理步驟：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥物（盡量抽出局部藥液）；②拔除針頭，避免按壓（防止藥物擴散）；③評估外滲范圍、皮膚顏色及溫度；④遵醫(yī)囑局部封閉（如用利多卡因+地塞米松）；⑤冷敷（減輕藥物擴散和炎癥反應，注意避免凍傷）；⑥抬高患肢，促進血液回流；⑦記錄外滲部位、時間、處理措施及患者反應；⑧24小時內(nèi)密切觀察局部皮膚變化（如出現(xiàn)水皰、壞死，及時聯(lián)系外科處理）；⑨更換對側(cè)肢體重新穿刺，選擇中心靜脈導管（如PICC）輸注強刺激性藥物。案例3（10分）：患者張某，男，68歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者的血氣分析結果提示何種類型的酸堿失衡？（2）護士應重點觀察的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：（1）提示Ⅱ型呼吸衰竭合并失代償性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO?>50mmHg，HCO??代償性升高但未完全糾正pH）。（2）重點觀察：①呼吸頻率、節(jié)律（是否出現(xiàn)潮式呼吸、嘆息樣呼吸）；②意識狀態(tài)（有無嗜睡、昏迷等肺性腦病表現(xiàn)）；③紫紺程度（口唇、甲床）；④心率、血壓（酸中毒可導致心律失常）。護理措施：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②保持氣道通暢（協(xié)助排痰，必要時吸痰）；③遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米）；④監(jiān)測血氣分析及電解質(zhì)（警惕低鉀、低氯）；⑤指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練；⑥心理護理（緩解患者焦慮，避免過度通氣）；⑦記錄24小時出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。案例4（10分）：護士小李在夜班時，同時接收三位新患者：①75歲急性左心衰患者（端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰）；②28歲閉合性顱腦損傷患者（GCS評分12分，有嘔吐）；③4歲高熱驚厥患兒（體溫39.8℃，已止驚）。問題：（1）護士應優(yōu)先處理哪一位患者？依據(jù)是什么？（2）針對該患者的緊急護理措施有哪些？答案：（1）優(yōu)先處理急性左心衰患者。依據(jù)：急性左心衰屬于急危重癥，患者存在肺水腫、低氧血癥，若不及時處理可迅速進展為心源性休克甚至死亡，需立即搶救；而顱腦損傷