2025年第四季度院感防控相關(guān)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”的范疇？A.為患者測(cè)量血壓后B.接觸患者周?chē)h(huán)境（如床頭柜）后C.為患者更換靜脈輸液貼后D.接觸患者血液污染的床單后答案：B2.2025年更新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔消毒技術(shù)規(guī)范》中，關(guān)于高頻接觸物表的定義是？A.患者或醫(yī)務(wù)人員每4小時(shí)內(nèi)至少接觸1次的物體表面B.患者或醫(yī)務(wù)人員每2小時(shí)內(nèi)至少接觸1次的物體表面C.患者或醫(yī)務(wù)人員每小時(shí)內(nèi)至少接觸1次的物體表面D.患者或醫(yī)務(wù)人員每日至少接觸3次的物體表面答案：A3.某科室使用含氯消毒液對(duì)感染性腹瀉患者床單元進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)不低于？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，廢棄的一次性使用輸液器（帶血）應(yīng)歸入？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為？A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A6.穿脫防護(hù)裝備時(shí)，最后脫除的物品是？A.護(hù)目鏡B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.手套D.防護(hù)服答案：B7.發(fā)熱門(mén)診患者留觀室空氣消毒首選方法是？A.紫外線照射（30分鐘/次）B.過(guò)氧化氫霧化消毒（20ml/m3）C.機(jī)械通風(fēng)（每小時(shí)換氣≥12次）D.過(guò)氧乙酸熏蒸（1g/m3）答案：C8.某ICU發(fā)生耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）聚集性感染，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B9.外科手消毒的時(shí)間要求是？A.至少1分鐘B.至少2分鐘C.至少3分鐘D.至少5分鐘答案：C10.新生兒暖箱內(nèi)壁的日常清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用1例患者后答案：A11.關(guān)于無(wú)菌物品管理，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.無(wú)菌包開(kāi)啟后未用完，可在清潔環(huán)境下保存24小時(shí)B.一次性無(wú)菌物品存放于距地面≥10cm、距墻≥5cm處C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品同柜存放時(shí)，需用隔板分開(kāi)D.滅菌后物品的化學(xué)指示卡變色不均勻時(shí)，仍可使用答案：A12.新冠病毒感染患者轉(zhuǎn)出后，病房空氣消毒的作用時(shí)間應(yīng)≥？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B13.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋的顏色應(yīng)為？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A14.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港采血后B.為患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)后D.脫除清潔手套后答案：D15.口腔科高速渦輪手機(jī)的消毒方式應(yīng)為？A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.2%戊二醛浸泡10小時(shí)C.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手表面菌落數(shù)（≤10CFU/cm2）D.速干手消毒劑的使用量答案：ABC2.環(huán)境清潔消毒的“三分開(kāi)”原則是指？A.清潔工具分區(qū)使用（治療區(qū)、病房區(qū)、污染區(qū)）B.清潔與消毒分開(kāi)（先清潔后消毒）C.濕式清潔與干式清潔分開(kāi)D.不同病原體污染的區(qū)域分開(kāi)處理答案：ABD3.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離B.強(qiáng)化手衛(wèi)生依從性C.每日對(duì)環(huán)境物表進(jìn)行終末消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室答案：ABD4.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是？A.手術(shù)器械B.氣管插管C.胃鏡D.體溫表答案：AB5.發(fā)熱門(mén)診的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)答案：ABC6.醫(yī)療廢物交接時(shí)需登記的內(nèi)容包括？A.廢物類(lèi)別、重量B.交接時(shí)間、交接人簽名C.運(yùn)輸車(chē)輛車(chē)牌號(hào)D.處置單位名稱(chēng)答案：ABD7.關(guān)于防護(hù)用品的使用，正確的是？A.接觸患者血液時(shí)應(yīng)佩戴乳膠手套B.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.護(hù)目鏡使用后可用75%乙醇擦拭消毒D.防護(hù)服被患者體液污染后應(yīng)立即更換答案：ABCD8.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類(lèi)感染病例C.感染病例具有相同的感染源或傳播途徑D.感染病例超出科室常規(guī)發(fā)病率水平答案：ACD9.新生兒科預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)措施有？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患兒前、后）B.暖箱每日清潔消毒，換水時(shí)戴無(wú)菌手套C.盡量減少侵入性操作（如深靜脈置管）D.工作人員患呼吸道感染時(shí)可佩戴口罩上崗答案：ABC10.關(guān)于消毒劑的使用，正確的是？A.含氯消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.75%乙醇適用于手消毒和小范圍物表消毒C.過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，不宜用于醫(yī)療器械消毒D.戊二醛浸泡消毒時(shí)，容器需加蓋并標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口時(shí)，無(wú)需佩戴手套。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)采用鵝頸式封口。（）答案：√3.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3。（）答案：√4.環(huán)境物表采樣時(shí)，若采樣面積≥100cm2，取4個(gè)5cm×5cm的區(qū)域。（）答案：√5.普通病房發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至發(fā)熱門(mén)診，無(wú)需在病房?jī)?nèi)采取隔離措施。（）答案：×6.一次性使用呼吸機(jī)管道可重復(fù)使用，只需進(jìn)行高水平消毒。（）答案：×7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，并用肥皂水沖洗。（）答案：√8.多重耐藥菌患者的病歷首頁(yè)需標(biāo)注感染類(lèi)型，以便提醒醫(yī)護(hù)人員。（）答案：√9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用前無(wú)需進(jìn)行微生物檢測(cè)。（）答案：×10.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1m處），檢測(cè)頻率每半年1次。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？請(qǐng)各舉1例。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如縫合針）；④藥物性廢物（如過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的戊二醛）。3.穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①穿前檢查防護(hù)服完整性；②穿時(shí)先戴口罩、帽子，再穿防護(hù)服，最后戴手套、護(hù)目鏡；③脫時(shí)避免接觸污染面，順序?yàn)椋菏痔住o(hù)目鏡→防護(hù)服→帽子→口罩；④脫后立即進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤污染的防護(hù)服按感染性廢物處理。4.環(huán)境清潔消毒的原則是什么？答案：①先清潔后消毒，遵循“由潔到污”順序；②高頻接觸物表每日清潔消毒≥2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；③不同區(qū)域使用專(zhuān)用清潔工具（如治療車(chē)配獨(dú)立抹布）；④消毒后需記錄時(shí)間、人員及消毒劑濃度；⑤疑似或確診傳染病患者轉(zhuǎn)出后需進(jìn)行終末消毒。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類(lèi)感染病例時(shí)，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；②科室負(fù)責(zé)人核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告；③醫(yī)院感染管理部門(mén)調(diào)查確認(rèn)后，4小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)報(bào)告；④屬于法定傳染病的，同時(shí)按《傳染病防治法》要求報(bào)告疾控部門(mén)；⑤必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，采取隔離、消毒、排查等措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃，咳嗽、流涕），流行病學(xué)史顯示其72小時(shí)內(nèi)曾接觸過(guò)流感確診病例。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述接診該患者的院感防控要點(diǎn)。答案：①立即引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)診室，佩戴醫(yī)用外科口罩；②詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史并登記，標(biāo)記為“流感疑似病例”；③醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行飛沫隔離措施（戴醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡，接觸患者時(shí)戴手套）；④進(jìn)行核酸/抗原檢測(cè)，等待結(jié)果期間安置于單人隔離留觀室（或帶隔斷的獨(dú)立區(qū)域）；⑤患者離開(kāi)后，對(duì)診室物表（如診桌、門(mén)把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘），空氣使用機(jī)械通風(fēng)（≥12次/小時(shí)）或紫外線消毒（≥60分鐘）；⑥記錄患者信息，2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告；⑦參與診療的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)體溫，若出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。案例2：某ICU連續(xù)3日發(fā)現(xiàn)4例患者痰培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），經(jīng)同源性檢測(cè)為同一克隆株。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的感染來(lái)源及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能感染來(lái)源：①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸患者后未規(guī)范消毒）；②共用診療器械（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)）未嚴(yán)格消毒；③環(huán)境物表（如床頭欄、輸液架）清潔消毒不徹底；④患者之間通過(guò)飛沫或接觸傳播。防控措施：①對(duì)4例患者實(shí)施接觸隔離（單人