第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)內(nèi)科基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人黃某，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫首選的方法是（）

A.頭部放置冰袋

B.全身用溫水擦浴

C.腹部放置熱水袋

D.足底放置冰袋

2.病人李女士，診斷為高血壓，血壓180/95mmHg，護(hù)士指導(dǎo)其首選用降壓藥物的是（）

A.卡托普利

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

3.病人張某，慢性阻塞性肺疾病，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO270mmHg，其呼吸衰竭類型為（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.代謝性酸中毒

4.病人趙某，糖尿病酮癥酸中毒，尿酮體陽(yáng)性，治療首選的藥物是（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.甘露醇

D.碳酸氫鈉

5.病人孫某，心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少，血壓下降，最可能的原因是（）

A.藥物過(guò)敏

B.腎功能衰竭

C.藥物過(guò)量

D.血容量不足

6.病人周某，急性心肌梗死，護(hù)士為其進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.血常規(guī)

B.凝血功能

C.尿常規(guī)

D.肝功能

7.病人吳某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.持續(xù)臥床休息

C.腹腔穿刺放液

D.使用利尿劑后立即測(cè)量體重

8.病人陳某，腎小球腎炎，水腫明顯，護(hù)士為其制定飲食方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)限制（）

A.碳水化合物

B.蛋白質(zhì)

C.鈉鹽

D.脂肪

9.病人楊某，慢性胃炎，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)建議其（）

A.餐后立即飲水

B.少量多餐

C.食用辛辣刺激食物

D.餐前飲酒

10.病人鄭某，甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.使用眼藥水緩解眼干

B.避免強(qiáng)光刺激

C.用紗布覆蓋雙眼

D.佩戴墨鏡

11.病人馬某，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.活動(dòng)幅度越大越好

B.活動(dòng)速度越快越好

C.避免過(guò)度負(fù)重

D.活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

12.病人錢某，痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)避免（）

A.海鮮

B.豆制品

C.水果

D.蔬菜

13.病人譚某，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.保持口腔清潔

B.避免刺激性食物

C.使用漱口液

D.口服止痛藥

14.病人謝某，高血壓，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其（）

A.長(zhǎng)期飲酒

B.減少食鹽攝入

C.食用高脂食物

D.避免情緒激動(dòng)

15.病人馮某，冠心病，心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.腎上腺素

D.地西泮

16.病人郭某，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意（）

A.氧流量越高越好

B.氧濃度越高越好

C.避免氧療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.氧療時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度

17.病人董某，糖尿病，出現(xiàn)酮癥酸中毒，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血壓

B.血糖

C.尿酮體

D.體溫

18.病人呂某，心力衰竭，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.長(zhǎng)期臥床休息

B.適量活動(dòng)

C.飲食無(wú)限制

D.避免情緒激動(dòng)

19.病人夏某，肝硬化，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.避免劇烈咳嗽

B.避免用力排便

C.飲食細(xì)嚼慢咽

D.鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白食物

20.病人朱某，腎小球腎炎，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.嚴(yán)格限制飲水

B.適量蛋白質(zhì)攝入

C.長(zhǎng)期使用激素

D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.病人李某，心力衰竭，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸

C.監(jiān)測(cè)體重變化

D.避免情緒激動(dòng)

E.鼓勵(lì)病人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

22.病人王某，糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.遵醫(yī)囑給予胰島素

B.監(jiān)測(cè)血糖變化

C.監(jiān)測(cè)尿酮體

D.保持呼吸道通暢

E.給予高糖飲食

23.病人劉某，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.避免過(guò)度用力

D.鼓勵(lì)病人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

24.病人孫某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行臥床休息

C.定期監(jiān)測(cè)腹圍

D.避免劇烈咳嗽

E.鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白食物

25.病人趙某，腎小球腎炎，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.監(jiān)測(cè)尿量變化

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.長(zhǎng)期使用激素

E.保持心情愉悅

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.病人張某，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行物理降溫。

27.病人李女士，高血壓，血壓180/95mmHg，護(hù)士應(yīng)立即給予降壓藥物。

28.病人王某，糖尿病酮癥酸中毒，尿酮體陽(yáng)性，治療首選的藥物是胰島素。

29.病人趙某，心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少，血壓下降，最可能的原因是藥物過(guò)量。

30.病人孫某，急性心肌梗死，護(hù)士為其進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能。

31.病人吳某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是使用利尿劑后立即測(cè)量體重。

32.病人陳某，腎小球腎炎，水腫明顯，護(hù)士為其制定飲食方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)限制鈉鹽。

33.病人楊某，慢性胃炎，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)建議其餐后立即飲水。

34.病人鄭某，甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是用紗布覆蓋雙眼。

35.病人馬某，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免過(guò)度負(fù)重。

36.病人錢某，痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)避免海鮮。

37.病人譚某，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是口服止痛藥。

38.病人謝某，高血壓，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其減少食鹽攝入。

39.病人馮某，冠心病，心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的藥物是硝酸甘油。

40.病人郭某，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意避免氧療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人李某，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行__________降溫。

42.病人李女士，高血壓，血壓180/95mmHg，護(hù)士應(yīng)立即給予__________藥物。

43.病人王某，糖尿病酮癥酸中毒，尿酮體陽(yáng)性，治療首選的藥物是__________。

44.病人趙某，心力衰竭，遵醫(yī)囑給予__________靜脈注射，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少，血壓下降。

45.病人孫某，急性心肌梗死，護(hù)士為其進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________。

46.病人吳某，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是__________。

47.病人陳某，腎小球腎炎，水腫明顯，護(hù)士為其制定飲食方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)限制__________。

48.病人楊某，慢性胃炎，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)建議其__________。

49.病人鄭某，甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是__________。

50.病人馬某，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：病人張某，65歲，慢性阻塞性肺疾病，近日因感染出現(xiàn)呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO270mmHg。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)分析并給出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.B

解析：物理降溫首選全身用溫水擦浴，可促進(jìn)散熱，緩解寒戰(zhàn)。頭部放置冰袋易引起寒戰(zhàn)加重，腹部放置熱水袋會(huì)加重病情，足底放置冰袋易引起血管收縮，加重缺氧。

2.D

解析：高血壓治療首選鈣通道阻滯劑，硝苯地平可擴(kuò)張血管，降低血壓?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，均不是首選藥物。

3.B

解析：II型呼吸衰竭是指低氧血癥伴高碳酸血癥，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。

4.A

解析：糖尿病酮癥酸中毒治療首選胰島素，可降低血糖，糾正酸中毒。胰高血糖素會(huì)升高血糖，甘露醇用于脫水治療，碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，但不是首選藥物。

5.C

解析：呋塞米為利尿劑，過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血容量不足，引起血壓下降，尿量減少。

6.B

解析：溶栓治療易引起出血，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能。

7.D

解析：使用利尿劑后應(yīng)等待一段時(shí)間再測(cè)量體重，以免影響測(cè)量結(jié)果。

8.C

解析：腎小球腎炎水腫明顯，應(yīng)限制鈉鹽攝入，減輕水腫。

9.B

解析：慢性胃炎應(yīng)少量多餐，避免一次性攝入過(guò)多食物，加重胃部負(fù)擔(dān)。

10.C

解析：突眼時(shí)應(yīng)避免用紗布覆蓋雙眼，以免影響散熱。

11.C

解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重，以免加重關(guān)節(jié)損傷。

12.A

解析：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)避免海鮮，因海鮮富含嘌呤，易加重痛風(fēng)。

13.D

解析：口腔潰瘍時(shí)應(yīng)避免口服止痛藥，以免刺激潰瘍面。

14.B

解析：高血壓健康教育應(yīng)告知病人減少食鹽攝入，控制血壓。

15.A

解析：心絞痛發(fā)作時(shí)首選硝酸甘油，可擴(kuò)張血管，緩解心絞痛。

16.C

解析：氧療應(yīng)避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免引起氧中毒。

17.B

解析：酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖，控制血糖水平。

18.B

解析：心力衰竭病人應(yīng)適量活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

19.D

解析：食管胃底靜脈曲張病人應(yīng)避免進(jìn)食高蛋白食物，以免加重靜脈曲張。

20.D

解析：腎小球腎炎病人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

二、多選題

21.ABCD

解析：心力衰竭護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸、監(jiān)測(cè)體重變化、避免情緒激動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情，應(yīng)避免。

22.ABCD

解析：糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施包括遵醫(yī)囑給予胰島素、監(jiān)測(cè)血糖變化、監(jiān)測(cè)尿酮體、保持呼吸道通暢。高糖飲食會(huì)加重病情，應(yīng)避免。

23.ABCE

解析：慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施包括指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸、保持室內(nèi)空氣流通、避免過(guò)度用力、監(jiān)測(cè)血氧飽和度。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情，應(yīng)避免。

24.ABCD

解析：肝硬化失代償期腹水護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、指導(dǎo)病人進(jìn)行臥床休息、定期監(jiān)測(cè)腹圍、避免劇烈咳嗽。高蛋白食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。

25.BCE

解析：腎小球腎炎護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)尿量變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅。長(zhǎng)期使用激素會(huì)加重病情，應(yīng)避免。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：藥物過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血容量不足，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施。

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：餐后立即飲水會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.全身用溫水擦浴

42.鈣通道阻滯劑

43.胰島素

44.呋塞米

45.凝血功能

46.使用利尿劑后立即測(cè)量體重

47.鈉鹽

48.少量多餐

49.用紗布覆蓋雙眼

50.避免過(guò)度負(fù)重

五、簡(jiǎn)答題

51.心力衰竭的護(hù)理措施：

①限制鈉鹽攝入；

②指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸；

③監(jiān)測(cè)體重變化；

④避免情緒激動(dòng)；

⑤適量活動(dòng)；

⑥保持呼吸道通暢；

⑦疼痛護(hù)理。

52.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施：

①遵醫(yī)囑給予胰島素；

②監(jiān)測(cè)血糖變化；

③監(jiān)測(cè)尿酮體；

④保持呼吸道通暢；

⑤飲食控制；

⑥疼痛護(hù)理。

53.肝硬化失代償期的護(hù)理措施：

①限制鈉鹽攝入；

②指導(dǎo)病人進(jìn)行臥床休息；

③定期監(jiān)測(cè)腹圍；

④避免劇烈咳嗽；

⑤飲食控制；

⑥疼痛護(hù)理。

54.腎小球腎炎的護(hù)理措施：

①監(jiān)測(cè)尿量變化；

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

③保持心情愉悅；

④飲食控制；

⑤疼痛護(hù)理。

六、案例分