第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁椎管內(nèi)占位護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.椎管內(nèi)占位患者出現(xiàn)劇烈背痛，伴下肢麻木無力，首要的護理措施是（______）。

A.立即進行腰穿檢查

B.按摩患肢緩解疼痛

C.臥硬板床，保持脊柱中立位

D.給予止痛藥觀察病情

2.顱底骨折伴腦脊液漏患者，鼻腔填塞的護理要點不包括（______）。

A.使用無菌生理鹽水濕潤填塞物

B.填塞物保留時間不超過48小時

C.密切觀察腦脊液漏是否停止

D.囑患者頭部前傾以防腦脊液反流

3.脊髓型頸椎病患者的典型癥狀是（______）。

A.視力模糊，眼底出血

B.雙上肢麻木，精細動作障礙

C.下肢間歇性跛行，感覺減退

D.聲音嘶啞，吞咽困難

4.脊柱結(jié)核患者行石膏固定后，以下護理措施錯誤的是（______）。

A.定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損

B.指導患者進行患肢肌肉收縮訓練

C.石膏松緊度以能插入1-2指為宜

D.石膏濕水后用塑料袋包裹防止干燥

5.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的體位是（______）。

A.三人搬運法，保持頭部與軀干水平

B.平托患者臀部，避免扭轉(zhuǎn)脊柱

C.使用硬擔架，禁止使用軟床運輸

D.搬運過程中突然松手觀察患者反應

6.脊髓震蕩傷患者，以下描述錯誤的是（______）。

A.短暫意識喪失，數(shù)分鐘內(nèi)恢復

B.脊柱無骨折或脫位征象

C.可出現(xiàn)短暫性肢體癱瘓

D.頸椎活動不受限，可主動活動

7.脊柱腫瘤患者行椎體成形術后，早期并發(fā)癥不包括（______）。

A.椎體再骨折

B.植骨物移位

C.空氣栓塞

D.股骨頭壞死

8.頸椎病合并高血壓患者，非藥物干預措施中需優(yōu)先推薦的是（______）。

A.限制食鹽攝入

B.高強度有氧運動

C.頸部按摩放松

D.長期臥床休息

9.脊柱術后患者出現(xiàn)尿潴留，以下措施首選（______）。

A.立即行導尿術

B.肌肉注射新斯的明

C.恥骨上區(qū)熱敷

D.指導患者聽流水聲誘導排尿

10.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱伴盜汗，護理評估時需重點關注（______）。

A.胸椎棘突紅腫壓痛

B.下肢肌力進行性下降

C.食欲顯著減退

D.血常規(guī)中性粒細胞計數(shù)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.脊柱損傷患者并發(fā)癥預防措施包括（______）。

A.定期翻身預防壓瘡

B.指導患者進行踝泵運動

C.保持會陰部清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢促進循環(huán)

E.使用氣墊床減少皮膚受壓

12.顱底骨折伴腦脊液漏患者的健康教育內(nèi)容有（______）。

A.避免用力咳嗽或打噴嚏

B.保持鼻腔濕潤，可用生理鹽水滴鼻

C.按時使用抗生素預防感染

D.鼓勵多飲水增加腦脊液量

E.避免頭部劇烈運動

13.脊柱腫瘤患者疼痛管理中，正確的藥物使用原則包括（______）。

A.優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥

B.按需給藥避免成癮

C.夜間疼痛可延長給藥間隔

D.首次用藥需從小劑量開始

E.疼痛緩解后立即停藥

14.脊柱結(jié)核患者飲食護理要點有（______）。

A.高蛋白高維生素飲食

B.少量多餐避免暴飲暴食

C.避免辛辣刺激食物

D.多食高纖維食物促進排便

E.鼓勵飲用牛奶補充鈣質(zhì)

15.脊柱術后患者早期活動指導中，正確的運動方式包括（______）。

A.床上踝泵和股四頭肌收縮

B.逐漸增加坐起角度

C.避免早期下床行走

D.站立時保持腰背肌主動受力

E.活動過程中突然停止觀察反應

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.椎管內(nèi)占位患者出現(xiàn)括約肌功能障礙，提示病情危重，需緊急處理。（______）

17.脊柱骨折患者行石膏固定后，可自行調(diào)整石膏松緊度。（______）

18.脊髓震蕩傷患者無需臥床休息，可正?；顒?。（______）

19.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱伴盜汗，提示病灶活動性增強。（______）

20.顱底骨折伴腦脊液漏患者可使用抗生素預防腦膜炎。（______）

21.脊柱術后患者早期活動可增加出血風險，需嚴格限制。（______）

22.脊柱腫瘤患者疼痛劇烈時，可立即給予大劑量嗎啡鎮(zhèn)痛。（______）

23.脊柱骨折患者搬運過程中，允許一人托舉患者腰部。（______）

24.脊柱結(jié)核患者高熱時，可使用酒精擦浴降溫。（______）

25.脊柱術后患者出現(xiàn)下肢麻木加重，需警惕神經(jīng)根壓迫。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.脊柱損傷患者出現(xiàn)呼吸困難伴紫紺，需警惕______________________。

27.顱底骨折伴腦脊液漏患者，禁止使用______________________，以防感染。

28.脊髓型頸椎病患者行頸托固定后，需觀察______________________有無變形或松脫。

29.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱伴盜汗，需遵醫(yī)囑使用______________________預防結(jié)核病播散。

30.脊柱術后患者早期活動時，需避免______________________突然發(fā)力導致植骨物移位。

31.脊柱損傷患者出現(xiàn)尿潴留，可嘗試______________________誘導排尿。

32.脊柱骨折患者石膏固定后，需定期檢查______________________有無紅腫、水泡等異常。

33.顱底骨折伴腦脊液漏患者，鼻腔填塞物更換需在______________________無菌操作下進行。

34.脊柱腫瘤患者疼痛管理中，需評估______________________疼痛性質(zhì)及緩解程度。

35.脊柱術后患者出現(xiàn)腰背疼痛加劇，需警惕______________________可能。

五、簡答題（共25分）

36.簡述脊柱損傷患者搬運的注意事項。（5分）

37.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱伴盜汗的護理措施有哪些？（5分）

38.頸椎病合并高血壓患者的非藥物干預措施有哪些？（5分）

39.脊柱術后患者早期活動指導中，需注意哪些要點？（10分）

六、案例分析題（共15分）

40.患者男，62歲，因“腰痛伴右下肢麻木無力1周”入院，診斷為“胸10-11椎體壓縮性骨折伴脊髓受壓”。護理評估發(fā)現(xiàn)：患者右側(cè)下肢肌力3級，感覺減退，大小便功能正常。醫(yī)囑：行椎體成形術，術后臥硬板床，預防并發(fā)癥。

（1）該患者術后早期并發(fā)癥有哪些？如何預防？（5分）

（2）術后早期活動指導中，需注意哪些要點？（5分）

（3）對患者及家屬的健康教育內(nèi)容有哪些？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.D5.D6.C7.C8.A9.D10.A

11.C12.A13.D14.A15.A

16.√17.×18.×19.√20.√

21.×22.×23.×24.×25.√

二、多選題

26.ABC27.ABC28.ABC29.ABC30.ABC

31.ABC32.ABC33.ABC34.ABC35.ABC

三、填空題

26.脊髓高位損傷

27.鼻飼或氣管切開

28.頸托

29.抗結(jié)核藥物

30.脊柱

31.聽流水聲

32.石膏

33.無菌

34.疼痛

35.脊柱再骨折

四、簡答題

36.答：①三人搬運法，保持頭部與軀干水平；②平托患者臀部，避免扭轉(zhuǎn)脊柱；③使用硬擔架，禁止使用軟床運輸；④搬運過程中保持動作協(xié)調(diào)，禁止突然松手；⑤懷疑頸椎損傷時，禁止搬動頭部。（5分）

37.答：①密切監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑使用退熱藥物；②保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡；③加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力；④心理疏導，緩解患者焦慮情緒；⑤遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，預防病灶播散。（5分）

38.答：①低鹽飲食，控制血壓；②規(guī)律運動，如太極拳、散步等；③避免長時間低頭工作；④保持良好姿勢，避免突然轉(zhuǎn)頭；⑤定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥。（5分）

39.答：①床上踝泵和股四頭肌收縮，每日3-4次；②逐漸增加坐起角度，從30°開始，每日1-2次；③下床活動需使用助行器，避免突然發(fā)力；④活動過程中觀察下肢感覺及肌力變化；⑤避免提重物或劇烈運動。（10分）

五、案例分析題

40.（1）答：①下肢肌力進行性下降；②壓瘡；③泌尿系感染；④肺部感染。預防措施：①早期活動預防神經(jīng)損傷；②定時翻身預防壓瘡；③鼓勵多飲水預防泌尿系感染；④指導深呼吸運動預防肺部感染。（5分）

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