第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁汝城護(hù)理專業(yè)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即使用漱口液沖洗

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.使用無菌紗布輕輕擦拭

（）D.告知家屬觀察后處理

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)首先考慮什么情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液液量過多

（）C.輸液管路堵塞

（）D.過敏反應(yīng)

3.給患者翻身拍背時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先通知患者并協(xié)助其固定好體位

（）B.每次拍背時間控制在5分鐘以內(nèi)

（）C.由兩人配合操作，一人托住患者腰部

（）D.拍背方向應(yīng)從下往上

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

5.醫(yī)囑要求患者每4小時測量一次血壓，護(hù)士執(zhí)行時應(yīng)記錄在？

（）A.輸液記錄單

（）B.護(hù)理記錄單

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）D.藥物使用記錄單

6.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，首要的處理措施是？

（）A.使用約束帶

（）B.檢查患者身上是否有不適

（）C.調(diào)整床旁桌椅確保安全

（）D.呼叫家屬協(xié)助

7.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)考慮？

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.針頭堵塞

（）C.輸液速度過快

（）D.以上都有可能

8.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評估？

（）A.生命體征

（）B.切口情況

（）C.引流管是否通暢

（）D.以上都是

9.靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)立即？

（）A.繼續(xù)觀察

（）B.暫停輸液并熱敷

（）C.更換輸液部位

（）D.報告醫(yī)生并記錄

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.請同事幫忙判斷

（）D.拒絕執(zhí)行

11.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解？

（）A.疼痛性質(zhì)

（）B.疼痛程度

（）C.過敏史

（）D.以上都是

12.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.寒戰(zhàn)

（）B.體溫升高

（）C.頭痛

（）D.肌肉酸痛

13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)立即？

（）A.測量生命體征

（）B.建立靜脈通路

（）C.報告醫(yī)生

（）D.檢查瞳孔

14.口腔護(hù)理時，使用漱口液的作用主要是？

（）A.清潔口腔

（）B.消毒口腔

（）C.緩解疼痛

（）D.以上都是

15.患者使用呼吸機時，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.咳嗽情況

（）D.以上都是

16.護(hù)士在給患者翻身時，應(yīng)注意？

（）A.保持患者隱私

（）B.避免拖拽患者

（）C.檢查皮膚完整性

（）D.以上都是

17.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位有液體滲出，應(yīng)立即？

（）A.拔針并更換部位

（）B.用無菌紗布按壓

（）C.調(diào)慢輸液速度

（）D.報告醫(yī)生

18.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色條紋，應(yīng)考慮？

（）A.脂肪肝

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.藥物反應(yīng)

（）D.以上都有可能

19.患者使用留置針時，護(hù)士應(yīng)多久沖管一次？

（）A.每天

（）B.每隔12小時

（）C.每隔24小時

（）D.根據(jù)需要

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循？

（）A.三查七對

（）B.一人操作

（）C.口頭醫(yī)囑

（）D.先學(xué)后做

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理患者時，需要交接的內(nèi)容包括？

（）A.生命體征

（）B.疼痛評分

（）C.藥物使用情況

（）D.管道情況

（）E.患者情緒

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.穿刺部位感染

（）E.血管阻塞

23.護(hù)理患者時，需要觀察哪些生命體征變化？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

24.患者使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎

（）B.呼吸機相關(guān)性肺損傷

（）C.氣道阻塞

（）D.心律失常

（）E.氧氣中毒

25.護(hù)理患者時，需要評估哪些心理狀態(tài)？

（）A.焦慮

（）B.抑郁

（）C.恐懼

（）D.焦躁不安

（）E.自理能力下降

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以口頭傳達(dá)給其他護(hù)士。（×）

27.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過38℃應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

28.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于靜脈炎。（√）

29.護(hù)理患者時，可以隨意給患者翻身，只要確保舒適即可。（×）

30.口腔護(hù)理時，使用漱口液可以起到消毒作用。（√）

31.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)立即調(diào)整床位防止墜床。（√）

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位有液體滲出，應(yīng)立即用無菌紗布按壓。（√）

33.護(hù)理患者時，可以隨意給患者使用約束帶，只要確保安全即可。（×）

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃色條紋，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

35.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循“先學(xué)后做”的原則。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先______，然后______。

37.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于______。

38.護(hù)理患者時，需要交接的內(nèi)容包括______、______和______。

39.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)立即______，防止______。

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______的原則。

五、簡答題（共20分）

41.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

42.護(hù)理患者時，如何評估患者的疼痛程度？（5分）

43.簡述留置針的使用注意事項。（5分）

44.護(hù)理患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男，65歲，因腦出血入院，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅色條紋，并有輕微破損。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)黃色條紋的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（6分）

（3）如何評估患者皮膚的風(fēng)險？（6分）

（4）總結(jié)建議。（7分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)黏膜破損，應(yīng)優(yōu)先使用無菌紗布輕輕擦拭，避免損傷黏膜。A選項錯誤，沖洗可能加重?fù)p傷；B選項錯誤，未明確感染情況；D選項錯誤，應(yīng)立即處理。

2.D解析：輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。A、B、C選項也可能出現(xiàn)，但過敏反應(yīng)需優(yōu)先處理。

3.B解析：拍背時間應(yīng)控制在10-15分鐘，每次5分鐘不足夠有效排痰。A、C、D選項均為正確操作。

4.D解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊等綜合措施。A、B、C選項均為關(guān)鍵措施。

5.B解析：血壓測量記錄在護(hù)理記錄單，便于追蹤患者病情變化。

6.B解析：發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先檢查是否有不適，排除疼痛、身體不適等誘因。A選項錯誤，約束帶應(yīng)慎用；C、D選項為輔助措施。

7.A解析：穿刺部位疼痛可能因針頭位置不當(dāng)，需調(diào)整針頭位置。B、C選項也可能，但位置不當(dāng)更常見。

8.D解析：患者術(shù)后返回病房，需全面評估生命體征、切口、引流管等情況。A、B、C選項均為重要內(nèi)容。

9.D解析：局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄，避免延誤治療。A、B、C選項均不正確。

10.B解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，無誤后方可執(zhí)行。A選項錯誤，未確認(rèn)直接執(zhí)行風(fēng)險高；C、D選項均不正確。

11.D解析：評估疼痛需了解性質(zhì)、程度、過敏史等綜合信息。A、B、C選項均為評估內(nèi)容。

12.A解析：發(fā)熱反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是寒戰(zhàn)，隨后體溫升高。B選項是繼發(fā)癥狀；C、D選項非典型癥狀。

13.C解析：患者意識模糊，應(yīng)立即報告醫(yī)生，防止病情惡化。A、B、D選項為輔助措施。

14.D解析：漱口液可清潔口腔、消毒、緩解疼痛。A、B、C選項均為作用。

15.D解析：使用呼吸機時需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、咳嗽情況等。A、B、C選項均為重要指標(biāo)。

16.D解析：翻身時需保持患者隱私、避免拖拽、檢查皮膚完整性。A、B、C選項均為注意事項。

17.B解析：穿刺部位滲液，應(yīng)立即用無菌紗布按壓止血。A、C、D選項均不正確。

18.D解析：皮膚黃色條紋可能因脂肪肝、營養(yǎng)不良、藥物反應(yīng)等。A、B、C選項均可能。

19.C解析：留置針需每隔24小時沖管，防止堵塞。A、B選項間隔過短；D選項需根據(jù)情況。

20.A解析：執(zhí)行護(hù)理操作應(yīng)遵循“三查七對”原則，確保安全。B、C、D選項均不正確。

二、多選題

21.ABCDE解析：交接內(nèi)容包括生命體征、疼痛評分、藥物使用情況、管道情況、患者情緒等。

22.ABCDE解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、靜脈炎、感染、血管阻塞等。

23.ABCDE解析：需觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

24.ABCDE解析：呼吸機并發(fā)癥包括肺炎、肺損傷、氣道阻塞、心律失常、氧氣中毒等。

25.ABCDE解析：需評估焦慮、抑郁、恐懼、焦躁不安、自理能力下降等心理狀態(tài)。

三、判斷題

26.×解析：執(zhí)行醫(yī)囑需嚴(yán)格遵循書面醫(yī)囑，口頭傳達(dá)風(fēng)險高。

27.√解析：體溫超過38℃屬于發(fā)熱，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

28.√解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

29.×解析：翻身需遵循規(guī)范操作，避免拖拽損傷皮膚。

30.√解析：漱口液具有消毒作用，可預(yù)防感染。

31.√解析：意識模糊患者易墜床，應(yīng)立即調(diào)整床位。

32.√解析：穿刺部位滲液應(yīng)立即用無菌紗布按壓。

33.×解析：約束帶應(yīng)慎用，需嚴(yán)格遵循規(guī)范操作。

34.√解析：皮膚黃色條紋可能是疾病征兆，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

35.√解析：執(zhí)行護(hù)理操作應(yīng)遵循“先學(xué)后做”原則，確保安全。

四、填空題

36.檢查皮膚情況；進(jìn)行皮膚護(hù)理

37.靜脈炎

38.生命體征；疼痛評分；藥物使用情況

39.報告醫(yī)生；墜床

40.三查七對

五、簡答題

41.答：

①選擇合適部位，避免使用血管脆薄部位；

②定期更換輸液部位，避免長期刺激同一血管；

③保持穿刺部位清潔干燥，防止感染；

④觀察穿刺部位有無紅腫熱痛，及時處理。

42.答：

①使用疼痛評分量表（如NRS）評估疼痛程度；

②了解疼痛性質(zhì)（如銳痛、鈍痛）；

③評估疼痛原因及誘因；

④定期評估疼痛變化。

43.答：

①定期沖管，防止堵塞；

②保持穿刺部位清潔干燥；

③觀察穿刺部位有無紅腫熱痛；

④定期更換敷料；

⑤避免劇烈活動，防止脫管。

44.答：

①定時翻身，至少每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，減輕局部壓力；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤評估皮膚風(fēng)險，采取預(yù)防措施。

六、案例分析題

45.答：

（1）可能原因：

①長期臥床，局部受壓；

②營養(yǎng)不良，皮膚脆弱；

③潮濕環(huán)境，刺激皮膚；

④穿著不當(dāng)，摩擦刺