宜春市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者，男，68歲，診斷心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的()A.血壓B.尿量C.血常規(guī)D.心率E.肺部啰音2.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是()A.注射部位輪換使用B.餐前30分鐘注射C.采用多點(diǎn)注射法D.使用銳針頭進(jìn)針E.注射后立即按摩局部3.患者，女，72歲，診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以下方法錯(cuò)誤的是()A.縮唇呼吸法B.胸式呼吸法C.腹式呼吸法D.深快呼吸法E.用力呼氣以改善通氣4.急性左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A.患者平臥B.氧氣吸入C.靜脈推注地塞米松D.快速輸液E.給予嗎啡止痛5.患者，男，45歲，診斷高血壓，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.避免高鹽飲食B.戒煙限酒C.攝入高蛋白食物D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)E.長(zhǎng)期服用降壓藥6.患者，女，58歲，診斷慢性腎衰竭，尿毒癥期，護(hù)士指導(dǎo)患者飲食，以下錯(cuò)誤的是()A.限制蛋白質(zhì)攝入B.增加蔬菜水果攝入C.低磷飲食D.高鉀飲食E.少量多餐7.患者，男，50歲，診斷肺結(jié)核，護(hù)士進(jìn)行藥物管理時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)查肝功能C.確?；颊咄瓿莎煶藾.可自行停藥E.注意藥物不良反應(yīng)8.患者，女，65歲，診斷心力衰竭，護(hù)士評(píng)估其液體管理情況，以下提示液體潴留的是()A.體重穩(wěn)定B.尿量正常C.肢體水腫消退D.食欲改善E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性9.患者，男，38歲，診斷糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.口服降糖藥D.鼻導(dǎo)管吸氧E.肌肉注射胰島素10.患者，女，60歲，診斷心力衰竭，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采取()A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.頭低腳高位二、多選題（每題3分，共10題）1.心力衰竭患者護(hù)理措施包括()A.限制液體入量B.遵醫(yī)囑使用利尿劑C.監(jiān)測(cè)體重變化D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E.預(yù)防跌倒2.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括()A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.使用刺激性鞋墊D.定期修剪指甲E.避免使用熱水泡腳3.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，應(yīng)注意()A.低流量吸氧B.持續(xù)吸氧C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.避免二氧化碳潴留E.氧氣濕化4.急性左心衰竭患者護(hù)理措施包括()A.立即取坐位，雙腿下垂B.高流量氧氣吸入C.靜脈快速利尿D.準(zhǔn)備嗎啡備用E.監(jiān)測(cè)心率和血壓5.高血壓患者健康教育內(nèi)容包括()A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期自行用藥E.定期監(jiān)測(cè)血壓6.慢性腎衰竭患者飲食管理要點(diǎn)包括()A.限制蛋白質(zhì)攝入B.低磷飲食C.高鉀飲食D.少量多餐E.補(bǔ)充鈣劑7.肺結(jié)核患者藥物管理要點(diǎn)包括()A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)查肝功能C.確?；颊咄瓿莎煶藾.可自行調(diào)整劑量E.注意藥物不良反應(yīng)8.心力衰竭患者液體管理要點(diǎn)包括()A.限制液體入量B.監(jiān)測(cè)尿量C.評(píng)估水腫情況D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.預(yù)防電解質(zhì)紊亂9.糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理措施包括()A.靜脈注射胰島素B.靜脈補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)血糖和血?dú)夥治鯠.禁食E.注意電解質(zhì)紊亂10.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要點(diǎn)包括()A.縮唇呼吸法B.腹式呼吸法C.避免接觸煙霧D.長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，每日不超過(guò)1500ml。2.糖尿病患者注射胰島素后應(yīng)立即進(jìn)食，以防低血糖。3.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行高流量吸氧，以改善通氣。4.急性左心衰竭患者應(yīng)立即取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。5.高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期自行用藥，無(wú)需定期監(jiān)測(cè)血壓。6.慢性腎衰竭患者應(yīng)避免高鉀飲食，以防心律失常。7.肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。8.心力衰竭患者液體管理的主要指標(biāo)是尿量和水腫情況。9.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)靜脈輸注葡萄糖，以糾正酸中毒。10.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少呼吸負(fù)擔(dān)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的體位管理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練方法。4.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的緊急處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，70歲，診斷心力衰竭，近期因感染導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理和護(hù)理評(píng)估？2.患者，男，55歲，診斷糖尿病酮癥酸中毒，主訴口渴、多尿、惡心。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和護(hù)理評(píng)估？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：心力衰竭患者使用呋塞米利尿時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估尿量，以判斷藥物效果和腎功能。2.E解析：胰島素注射后無(wú)需按摩局部，以免影響吸收。3.D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，避免深快呼吸，以防過(guò)度通氣。4.A解析：急性左心衰竭患者應(yīng)立即取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。5.C解析：高血壓患者應(yīng)低蛋白飲食，避免高蛋白增加腎臟負(fù)擔(dān)。6.D解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)低鉀飲食，避免高鉀導(dǎo)致心律失常。7.D解析：肺結(jié)核患者不可自行停藥，需完成療程。8.E解析：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性提示右心衰竭，需警惕液體潴留。9.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈注射胰島素以糾正酸中毒。10.A解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：心力衰竭患者需限制液體入量、使用利尿劑、監(jiān)測(cè)體重、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、預(yù)防跌倒。2.A,B,D,E解析：糖尿病患者足部護(hù)理需每日檢查皮膚、避免緊鞋襪、定期修剪指甲、避免熱水泡腳。3.A,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療需低流量、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、濕化氧氣、避免二氧化碳潴留。4.A,B,C,D,E解析：急性左心衰竭患者需取坐位、吸氧、利尿、準(zhǔn)備嗎啡、監(jiān)測(cè)心率和血壓。5.A,B,C,E解析：高血壓患者需低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓。6.A,B,D,E解析：慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)、低磷飲食、少量多餐、補(bǔ)充鈣劑。7.A,B,C,E解析：肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、復(fù)查肝功能、完成療程、注意不良反應(yīng)。8.A,B,C,D,E解析：心力衰竭患者需限制液體、監(jiān)測(cè)尿量、評(píng)估水腫、使用利尿劑、預(yù)防電解質(zhì)紊亂。9.A,B,C,E解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需注射胰島素、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)、注意電解質(zhì)紊亂。10.A,B,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病患者需縮唇呼吸、腹式呼吸、避免煙霧、使用支氣管擴(kuò)張劑、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：心力衰竭患者液體入量需根據(jù)病情調(diào)整，并非固定1500ml。2.×解析：糖尿病患者注射胰島素后無(wú)需立即進(jìn)食，需根據(jù)血糖情況決定。3.×解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)低流量吸氧，避免高流量導(dǎo)致二氧化碳潴留。4.√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)立即取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。5.×解析：高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，不可自行用藥。6.√解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)避免高鉀飲食，以防心律失常。7.√解析：肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。8.√解析：心力衰竭患者液體管理主要指標(biāo)是尿量和水腫情況。9.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)補(bǔ)液和胰島素治療，而非單純輸注葡萄糖。10.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少呼吸負(fù)擔(dān)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.心力衰竭患者的體位管理要點(diǎn)答：-急性期取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-慢性期根據(jù)水腫情況調(diào)整體位，輕者可臥床休息，重者需長(zhǎng)期臥床，但需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。-避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，以免加重呼吸困難。2.糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)答：-每日檢查足部皮膚，注意有無(wú)紅腫、破潰、水泡等異常。-避免穿過(guò)緊的鞋襪，選擇透氣性好的棉襪。-定期修剪指甲，避免剪傷甲溝。-避免使用熱水泡腳或赤腳行走，以防燙傷或凍傷。-定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。3.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練方法答：-縮唇呼吸法：吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)用口，緩慢呼氣，口唇呈吹口哨狀。-腹式呼吸法：吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮，配合縮唇呼吸。-胸式呼吸法需避免，以減少肋間肌耗氧。-呼吸訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日多次練習(xí)。4.急性左心衰竭患者的緊急處理措施答：-立即取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。-高流量氧氣吸入，濕化氧氣。-靜脈快速利尿，如呋塞米。-準(zhǔn)備嗎啡備用，以緩解呼吸困難。-監(jiān)測(cè)心率和血壓，記錄出入量。五、案例分析題答案與解析1.患者，女，70歲，診斷心力衰竭，近期因感染導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理和護(hù)理評(píng)估？答：-緊急處理：-立即取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。-高流量氧氣吸入，濕化氧氣。-靜脈快速利尿，如呋塞米。-準(zhǔn)備嗎啡備用，以緩解呼吸困難。-遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑或正性肌力藥物。-監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）。-記錄出入量、尿色和性質(zhì)。-護(hù)理評(píng)估：-評(píng)估呼吸困難程度、咳嗽、咳痰情況。-評(píng)估水腫部位和程度。-評(píng)估意識(shí)狀態(tài)和精神狀態(tài)。-評(píng)估電解質(zhì)紊亂情況（如低鉀、低鈉）。2.患者，男，55歲，診斷糖尿病酮癥酸中毒，主訴口渴、多尿、惡心。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和護(hù)理評(píng)估？答：-初步處理：-立即建立靜脈通路，準(zhǔn)備補(bǔ)液和胰島素治療