無錫市中醫(yī)院中醫(yī)心身疾病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.根據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》，心在五行中屬（）。A.木B.火C.土D.金E.水2.中醫(yī)認(rèn)為，心身疾病的病理基礎(chǔ)不包括（）。A.情志內(nèi)傷B.臟腑功能失調(diào)C.氣血逆亂D.經(jīng)絡(luò)阻滯E.外感六淫3.無錫地區(qū)常見的與情志相關(guān)的中醫(yī)心身疾病不包括（）。A.胸痹B.不寐C.厥證D.便秘E.癇證4.中醫(yī)治療心身疾病時，強調(diào)“以情勝情”的方法，主要依據(jù)（）。A.五行相克理論B.臟腑相生理論C.情志相勝理論D.經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)理論E.氣血運行理論5.《景岳全書·不寐》中描述不寐的病機，強調(diào)“（）”的重要性。A.肝腎陰虛B.心脾兩虛C.陰陽失衡D.氣血虧虛E.腎精不足6.中醫(yī)辨證治療郁證時，若患者表現(xiàn)為“情緒抑郁，善太息，胸悶脅脹”，屬于（）。A.肝氣郁結(jié)證B.心脾兩虛證C.痰氣郁結(jié)證D.陰虛火旺證E.氣血瘀滯證7.無錫地區(qū)夏季高發(fā)的中醫(yī)心身疾病，多與（）相關(guān)。A.暑濕邪氣B.風(fēng)寒邪氣C.濕熱邪氣D.燥邪E.寒邪8.中醫(yī)治療心身疾病時，針灸治療心俞、內(nèi)關(guān)、神門穴，主要針對（）。A.肝氣郁結(jié)B.心脾兩虛C.心腎不交D.腎精虧虛E.脾胃虛弱9.根據(jù)無錫地區(qū)氣候特點，夏季易出現(xiàn)的心身疾病，中醫(yī)治療宜（）。A.清熱利濕B.溫陽散寒C.補氣養(yǎng)血D.滋陰降火E.理氣解郁10.中醫(yī)認(rèn)為，心身疾病的調(diào)攝中，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)避免（）。A.忌辛辣刺激B.多食甘甜C.少食油膩D.忌生冷寒涼E.多食清淡二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致心身疾病的主要情志因素包括（）。A.憂B.思C.恐D.喜E.怒2.無錫地區(qū)常見的中醫(yī)心身疾病，與下列哪些臟腑功能失調(diào)相關(guān)（）。A.心B.肝C.脾D.腎E.肺3.中醫(yī)治療心身疾病時，常用的中成藥包括（）。A.柴胡疏肝散B.甘麥大棗湯C.朱砂安神丸D.歸脾湯E.天王補心丹4.針灸治療心身疾病時，常用的穴位包括（）。A.百會B.三陰交C.神門D.心俞E.太沖5.無錫地區(qū)夏季心身疾病的調(diào)攝，中醫(yī)建議（）。A.避免熬夜B.多食生冷寒涼C.保持心情舒暢D.飲食清淡E.避免情緒波動三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.中醫(yī)認(rèn)為，心身疾病的主要病機是情志內(nèi)傷導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。（√）2.無錫地區(qū)冬季心身疾病多與寒邪侵襲相關(guān)。（√）3.中醫(yī)治療心身疾病時，僅需藥物治療即可。（×）4.心身疾病的調(diào)攝中，運動鍛煉不重要。（×）5.針灸治療心身疾病時，針刺深度越深療效越好。（×）6.中醫(yī)認(rèn)為，不寐的病機與心、肝、脾、腎相關(guān)。（√）7.無錫地區(qū)夏季心身疾病多表現(xiàn)為胸悶、脅脹、情緒抑郁。（√）8.中醫(yī)治療郁證時，若患者表現(xiàn)為“口苦、咽干、便秘”，屬于痰氣郁結(jié)證。（×）9.心身疾病的中醫(yī)治療中，僅需辨證論治即可。（×）10.飲食調(diào)養(yǎng)對心身疾病的治療無顯著作用。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述無錫地區(qū)中醫(yī)心身疾病的常見類型及其病機。2.中醫(yī)治療心身疾病時，如何運用“以情勝情”的方法？請舉例說明。3.結(jié)合無錫地區(qū)氣候特點，簡述夏季心身疾病的調(diào)攝要點。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.論述中醫(yī)辨證治療郁證的臨床意義，并結(jié)合無錫地區(qū)特點分析郁證的發(fā)生規(guī)律。2.結(jié)合中醫(yī)理論，論述針灸治療心身疾病的機制及其在無錫地區(qū)的應(yīng)用優(yōu)勢。答案與解析一、單選題1.B解析：中醫(yī)五行中，心屬火，故答案為火。2.E解析：外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）為外邪致病，與情志內(nèi)傷導(dǎo)致的內(nèi)傷雜病關(guān)系不大。3.D解析：便秘多與脾胃功能失調(diào)、腸道津液不足相關(guān)，與情志關(guān)系較小。4.C解析：情志相勝理論（如“怒勝思”“思勝恐”等）是中醫(yī)調(diào)攝情志的重要方法。5.C解析：《景岳全書》強調(diào)不寐的病機在于陰陽失衡，心神失養(yǎng)。6.A解析：情緒抑郁、善太息、胸悶脅脹為肝氣郁結(jié)的典型表現(xiàn)。7.A解析：無錫地區(qū)夏季多暑濕邪氣，易導(dǎo)致心身疾病。8.C解析：心俞、內(nèi)關(guān)、神門穴均與心經(jīng)相關(guān)，用于調(diào)節(jié)心神、安神定志。9.A解析：夏季暑濕邪盛，治療宜清熱利濕。10.B解析：過多甘甜易助濕生痰，加重心身疾病。二、多選題1.A、B、C、E解析：憂、思、恐、怒為情志致病的主要因素，喜為正常情志。2.A、B、C、D解析：心身疾病多與心、肝、脾、腎功能失調(diào)相關(guān)。3.A、B、C、D、E解析：柴胡疏肝散、甘麥大棗湯、朱砂安神丸、歸脾湯、天王補心丹均為治療心身疾病的常用方劑。4.A、B、C、D、E解析：百會、三陰交、神門、心俞、太沖均為治療心身疾病的常用穴位。5.A、C、D、E解析：避免熬夜、保持心情舒暢、飲食清淡、避免情緒波動是夏季調(diào)攝要點，多食生冷寒涼易傷脾胃。三、判斷題1.√2.√3.×解析：心身疾病需綜合治療，包括藥物、針灸、運動、情志調(diào)攝等。4.×解析：運動鍛煉對心身疾病有重要輔助作用。5.×解析：針刺深度需根據(jù)病情調(diào)整，并非越深越好。6.√7.√8.×解析：“口苦、咽干、便秘”多屬肝膽郁熱證。9.×解析：需結(jié)合辨證論治、針灸、情志調(diào)攝等綜合治療。10.×解析：飲食調(diào)養(yǎng)對心身疾病有重要影響。四、簡答題1.無錫地區(qū)中醫(yī)心身疾病的常見類型及其病機-類型：不寐、郁證、胸痹、眩暈等。-病機：情志內(nèi)傷導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀、心脾兩虛、心腎不交等，與無錫地區(qū)氣候（暑濕、寒濕）及生活壓力相關(guān)。2.“以情勝情”的方法及其應(yīng)用-方法：通過引導(dǎo)患者接觸或表達(dá)與病情相反的情志，如用“喜”勝“憂”，用“怒”勝“思”。-舉例：患者因焦慮（憂）失眠，可通過聽歡快音樂或參與社交活動（喜勝憂）緩解。3.夏季心身疾病的調(diào)攝要點-避免暑濕：飲食清淡，避免生冷寒涼。-保持心情舒暢：避免情緒波動，適當(dāng)運動。-規(guī)律作息：避免熬夜，保證睡眠。五、論述題1.中醫(yī)辨證治療郁證的臨床意義及無錫地區(qū)特點-臨床意義：郁證病機復(fù)雜，辨證論治可精準(zhǔn)用藥，如肝氣郁結(jié)用柴胡疏肝散，心脾兩虛用歸脾湯。-無錫地區(qū)特點：夏季暑濕邪盛，易導(dǎo)致郁