揚(yáng)州市中醫(yī)院「腎臟康復(fù)」運(yùn)動處方考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的核心目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.改善腎功能指標(biāo)B.降低血壓和血糖C.增強(qiáng)肌肉力量D.減少水腫癥狀2.患有慢性腎衰竭（CKD）3期的患者，最適合的運(yùn)動強(qiáng)度屬于哪一級？A.最大心率的50%~70%B.最大心率的60%~80%C.最大心率的40%~60%D.最大心率的30%~50%3.腎功能不全患者進(jìn)行運(yùn)動時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？A.體重變化B.血氧飽和度C.尿量D.血壓波動4.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議CKD患者每日運(yùn)動時長一般控制在多久？A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-45分鐘D.45-60分鐘5.腎性貧血患者運(yùn)動時，應(yīng)避免哪種運(yùn)動方式？A.散步B.太極拳C.慢跑D.靜態(tài)拉伸6.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方中，"低沖擊有氧運(yùn)動"不包括以下哪項(xiàng)？A.游泳B.騎自行車C.快走D.搏擊操7.揚(yáng)州市中醫(yī)院針對CKD合并糖尿病的患者，推薦的運(yùn)動頻率是？A.每日1次B.每周2-3次C.每周4-5次D.每周6次以上8.腎功能下降患者運(yùn)動時，若出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即停止？A.輕微出汗B.心率加快C.肌肉酸痛D.呼吸困難9.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議CKD患者運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備？A.立即開始高強(qiáng)度運(yùn)動B.穿著緊身衣物C.檢查血壓和腎功能D.喝大量水10.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的個體化原則中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.根據(jù)患者年齡調(diào)整運(yùn)動量B.忽略患者既往病史C.考慮患者運(yùn)動偏好D.結(jié)合患者血壓水平二、多選題（每題3分，共10題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的適應(yīng)癥包括哪些？A.慢性腎小球腎炎B.腎功能衰竭早期C.腎結(jié)石患者D.腎移植術(shù)后恢復(fù)期2.腎功能不全患者運(yùn)動時，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.避免長時間憋尿運(yùn)動B.運(yùn)動后立即大量飲水C.保持輕度運(yùn)動后心率D.避免在空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動3.揚(yáng)州市中醫(yī)院推薦CKD患者進(jìn)行的有氧運(yùn)動方式包括哪些？A.舞蹈B.健身操C.游泳D.瑜伽4.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的監(jiān)測指標(biāo)可能包括哪些？A.肌酐水平B.血壓變化C.尿蛋白含量D.心率恢復(fù)時間5.腎性高血壓患者運(yùn)動時，以下哪些措施有助于控制血壓？A.逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度B.避免劇烈運(yùn)動C.運(yùn)動后及時休息D.保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣6.揚(yáng)州市中醫(yī)院針對CKD合并骨質(zhì)疏松的患者，建議的運(yùn)動方式包括哪些？A.太極拳B.靜態(tài)拉伸C.負(fù)重行走D.舞蹈7.腎功能不全患者運(yùn)動時，以下哪些情況需要特別警惕？A.尿量明顯減少B.血壓突然升高C.出現(xiàn)肌肉痙攣D.運(yùn)動后持續(xù)疲勞8.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的目標(biāo)人群可能包括哪些？A.慢性腎盂腎炎患者B.腎功能衰竭5期透析患者C.腎移植術(shù)后患者D.腎功能代償期患者9.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議CKD患者運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.測量血壓B.檢查尿常規(guī)C.評估運(yùn)動能力D.穿著透氣衣物10.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的安全性原則包括哪些？A.避免過度運(yùn)動B.注意環(huán)境溫度C.避免屏氣用力D.必要時使用輔助設(shè)備三、判斷題（每題1分，共10題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議所有CKD患者都進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）。（×）2.腎功能不全患者運(yùn)動時，若出現(xiàn)輕微水腫應(yīng)立即停止運(yùn)動。（√）3.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方中，"低沖擊有氧運(yùn)動"適合所有CKD患者。（√）4.揚(yáng)州市中醫(yī)院推薦CKD患者每日運(yùn)動時長不應(yīng)超過60分鐘。（√）5.腎性貧血患者運(yùn)動時，應(yīng)避免補(bǔ)充鐵劑。（×）6.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的核心是快速提升腎功能。（×）7.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議CKD患者運(yùn)動時保持心率在最大心率的60%~80%。（×）8.腎功能衰竭5期透析患者可以正常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。（×）9.腎臟康復(fù)運(yùn)動處方中，個體化原則是指運(yùn)動量越大越好。（×）10.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議CKD患者運(yùn)動后立即大量飲水以補(bǔ)充水分。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院腎臟康復(fù)運(yùn)動處方的個體化原則及其意義。答案要點(diǎn)：-根據(jù)患者腎功能水平、合并癥（如高血壓、糖尿?。?、運(yùn)動能力等制定方案。-考慮患者年齡、性別、運(yùn)動偏好等因素。-意義：提高運(yùn)動依從性，降低運(yùn)動風(fēng)險，促進(jìn)康復(fù)效果。2.揚(yáng)州市中醫(yī)院建議CKD患者進(jìn)行有氧運(yùn)動時，應(yīng)如何控制運(yùn)動強(qiáng)度？答案要點(diǎn)：-以最大心率的50%~70%為基準(zhǔn)。-通過自覺運(yùn)動強(qiáng)度（RPE）評估（如12-14分）。-避免運(yùn)動中血壓、心率過度波動。3.腎功能不全患者運(yùn)動時，哪些情況需要立即停止運(yùn)動并就醫(yī)？答案要點(diǎn)：-出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難或胸痛。-血壓突然升高或降低。-尿量明顯減少或出現(xiàn)血尿。-運(yùn)動后持續(xù)頭暈或意識模糊。4.揚(yáng)州市中醫(yī)院如何評估CKD患者的運(yùn)動能力？答案要點(diǎn)：-腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮等）。-血壓、心率等生命體征。-運(yùn)動前心電圖檢查。-既往運(yùn)動史和合并癥情況。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院的特點(diǎn)，論述腎臟康復(fù)運(yùn)動處方在實(shí)際應(yīng)用中的優(yōu)勢。答案要點(diǎn)：-針對本地患者特點(diǎn)（如飲食習(xí)慣、生活環(huán)境）制定方案。-結(jié)合中醫(yī)"動以養(yǎng)腎"理念，推薦太極拳、八段錦等特色運(yùn)動。-個體化評估，避免運(yùn)動損傷風(fēng)險。-多學(xué)科協(xié)作（腎內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科），提高康復(fù)效果。2.試述腎臟康復(fù)運(yùn)動處方對CKD患者生活質(zhì)量的影響，并舉例說明。答案要點(diǎn)：-改善心血管功能，降低并發(fā)癥風(fēng)險。-增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力，減少跌倒風(fēng)險。-改善心理狀態(tài)，緩解焦慮和抑郁。-舉例：CKD3期患者通過規(guī)律散步，血壓控制更穩(wěn)定，生活質(zhì)量提升。答案與解析一、單選題1.B解析：降低血壓和血糖雖是綜合治療目標(biāo)，但不是運(yùn)動處方核心。運(yùn)動主要改善腎功能、水腫和肌肉功能。2.C解析：CKD3期患者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動，以最大心率的40%~60%為宜。3.C解析：尿量變化直接反映腎功能狀態(tài)，需重點(diǎn)監(jiān)測。4.B解析：揚(yáng)州市中醫(yī)院建議每日20-30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。5.C解析：慢跑可能導(dǎo)致心率過高，加重貧血。6.D解析：搏擊操屬于高沖擊運(yùn)動，不適合CKD患者。7.B解析：CKD合并糖尿病患者每周2-3次中等強(qiáng)度運(yùn)動為宜。8.D解析：呼吸困難是運(yùn)動風(fēng)險信號，需立即停止。9.C解析：運(yùn)動前檢查血壓和腎功能可避免意外。10.B解析：既往病史是運(yùn)動處方的重要參考因素。二、多選題1.A、B、D解析：腎結(jié)石患者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動。2.A、C、D解析：避免憋尿、空腹運(yùn)動，保持輕度心率。3.A、B、C解析：瑜伽偏靜態(tài)，不適合有氧運(yùn)動。4.A、B、C解析：心率恢復(fù)時間不屬于監(jiān)測指標(biāo)。5.A、B、C解析：規(guī)律運(yùn)動比大量飲水更重要。6.A、B解析：負(fù)重行走可能加重骨質(zhì)疏松。7.A、B、C解析：持續(xù)疲勞不屬于緊急情況。8.A、C、D解析：腎盂腎炎急性期需臥床休息。9.A、B、C解析：穿著透氣衣物非必要準(zhǔn)備。10.A、B、C解析：輔助設(shè)備非安全性原則。三、判斷題1.×解析：CKD患者需根據(jù)腎功能選擇運(yùn)動強(qiáng)度。2.√解析：水腫加重可能提示腎功能惡化。3.√解析：低沖擊運(yùn)動適合多數(shù)CKD患者。4.√解析：避免過度運(yùn)動導(dǎo)致并發(fā)癥。5.×解析：貧血患者可補(bǔ)充鐵劑輔助運(yùn)動。6.×解析：