嘉興市中醫(yī)院「陰莖假體植入術(shù)」專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.嘉興地區(qū)開展陰莖假體植入術(shù)，術(shù)前需重點評估患者的哪些指標(biāo)？（）A.心電圖與肝功能B.血糖與血脂C.性傳播疾病史與心理狀態(tài)D.以上都是2.在嘉興市中醫(yī)院，采用何種假體型號時需特別關(guān)注患者勃起功能？（）A.水凝膠假體B.橡膠囊假體C.半硬性假體D.可調(diào)節(jié)假體3.術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪種情況最需緊急處理？（）A.陰莖紅腫B.尿道分泌物C.假體感染D.疼痛4.嘉興地區(qū)患者術(shù)后康復(fù)期間，建議避免哪些行為？（）A.避免劇烈運動B.限制性生活C.使用提肛運動D.以上都是5.假體植入術(shù)后，以下哪種情況屬于正常現(xiàn)象？（）A.勃起角度偏差B.假體輕微晃動C.尿道狹窄D.陰莖長度變化6.嘉興市中醫(yī)院推薦哪種麻醉方式適用于高齡患者？（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.以上均可7.術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，以下哪種情況需長期隨訪？（）A.假體滲漏B.硬結(jié)形成C.尿道損傷D.以上都是8.嘉興地區(qū)術(shù)后感染率較低，但需注意哪種病原體？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.以上都是9.術(shù)后勃起角度不理想時，以下哪種處理方式需謹(jǐn)慎？（）A.調(diào)整假體位置B.使用藥物輔助C.再次手術(shù)更換假體D.以上均可10.嘉興市中醫(yī)院術(shù)后康復(fù)指南中，建議首次復(fù)查時間？（）A.1周B.1個月C.3個月D.6個月二、多選題（共8題，每題2分，計16分）1.嘉興地區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備中，需對患者進(jìn)行哪些檢查？（）A.尿常規(guī)B.性功能評估C.心電圖D.血壓測量2.假體植入術(shù)中，以下哪些操作需嚴(yán)格無菌？（）A.皮膚消毒B.器械傳遞C.組織縫合D.假體植入3.術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪些需密切觀察？（）A.出血B.感染C.尿道損傷D.勃起功能障礙4.嘉興地區(qū)術(shù)后康復(fù)期間，建議患者避免哪些食物？（）A.酒精B.辛辣食物C.高脂飲食D.生冷食物5.假體植入術(shù)后，以下哪些情況需緊急就醫(yī)？（）A.高熱B.尿道口紅腫C.假體移位D.勃起疼痛6.遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，以下哪些需定期復(fù)查？（）A.假體滲漏B.硬結(jié)形成C.尿道狹窄D.勃起無力7.嘉興市中醫(yī)院術(shù)后隨訪中，需關(guān)注哪些指標(biāo)？（）A.勃起硬度B.尿道排尿C.假體活動度D.感染癥狀8.術(shù)后勃起角度異常時，以下哪些處理方式有效？（）A.調(diào)整假體位置B.使用藥物輔助C.行假體翻修術(shù)D.加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.嘉興地區(qū)患者術(shù)后首次復(fù)查需禁欲1周。（）2.假體植入術(shù)中，需確保假體囊膜完整。（）3.術(shù)后早期疼痛可自行緩解，無需處理。（）4.嘉興地區(qū)術(shù)后感染率較低，可忽略預(yù)防措施。（）5.假體植入術(shù)后，患者需終身隨訪。（）6.術(shù)后勃起角度偏差屬于正常現(xiàn)象。（）7.嘉興地區(qū)術(shù)后康復(fù)期間，可立即恢復(fù)性生活。（）8.假體植入術(shù)中，需嚴(yán)格止血以避免血腫。（）9.術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，假體滲漏需緊急處理。（）10.嘉興市中醫(yī)院推薦術(shù)后使用提肛運動輔助康復(fù)。（）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述嘉興地區(qū)陰莖假體植入術(shù)的適應(yīng)癥。（至少3點）2.術(shù)后早期并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（至少2點）3.嘉興地區(qū)術(shù)后康復(fù)指南中，對性生活恢復(fù)有何建議？（至少2點）4.假體植入術(shù)后，哪些情況需緊急就醫(yī)？（至少3點）5.遠(yuǎn)期并發(fā)癥中，假體滲漏如何處理？（至少2點）五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例：患者男性，58歲，因勃起功能障礙就診于嘉興市中醫(yī)院。術(shù)前評估顯示其無嚴(yán)重心血管疾病，但存在輕度糖尿病。問題：（1）該患者是否適合假體植入術(shù)？為何？（2）術(shù)中需注意哪些關(guān)鍵點？（3）術(shù)后康復(fù)期間需重點關(guān)注哪些方面？2.案例：患者男性，62歲，術(shù)后3個月因勃起角度異常就診于嘉興市中醫(yī)院。檢查顯示假體位置正常，但勃起角度偏向左側(cè)。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）如何處理？（3）術(shù)后需如何預(yù)防類似情況？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術(shù)前評估需全面，包括心血管（避免麻醉風(fēng)險）、代謝（糖尿病影響愈合）、心理（性功能重建信心）及感染史（預(yù)防術(shù)后感染）。嘉興地區(qū)需結(jié)合本地患者特點綜合評估。2.C解析：半硬性假體對勃起功能要求較高，需評估患者勃起硬度需求。嘉興地區(qū)患者多選擇該類型因操作相對簡單。3.C解析：感染是術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理以避免假體失效。嘉興地區(qū)需加強(qiáng)術(shù)后抗感染管理。4.D解析：術(shù)后康復(fù)需避免劇烈運動（防止假體移位）、限制性生活（減少摩擦）、加強(qiáng)提肛運動（促進(jìn)功能恢復(fù)）。5.B解析：假體輕微晃動屬正?，F(xiàn)象，因假體材質(zhì)需適應(yīng)組織。嘉興地區(qū)患者需被告知此情況。6.B解析：椎管內(nèi)麻醉對高齡患者更安全，嘉興地區(qū)醫(yī)院多采用此方式降低麻醉風(fēng)險。7.D解析：假體滲漏、硬結(jié)、尿道損傷均需長期隨訪，嘉興地區(qū)需建立規(guī)范化隨訪體系。8.D解析：嘉興地區(qū)需關(guān)注常見病原體（葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌），加強(qiáng)術(shù)前篩查。9.C解析：再次手術(shù)風(fēng)險高，需謹(jǐn)慎評估。嘉興地區(qū)推薦保守處理優(yōu)先。10.B解析：術(shù)后1個月首次復(fù)查，嘉興地區(qū)醫(yī)院常規(guī)安排。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術(shù)前需全面檢查，包括泌尿系統(tǒng)、心血管及心理評估。嘉興地區(qū)需結(jié)合本地患者特點。2.A,B,C,D解析：術(shù)中需嚴(yán)格無菌操作，避免感染。嘉興地區(qū)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)手術(shù)規(guī)范性。3.A,B,C解析：出血、感染、尿道損傷需緊急處理。嘉興地區(qū)需建立應(yīng)急預(yù)案。4.A,B,C解析：酒精、辛辣、高脂食物可能影響恢復(fù)。嘉興地區(qū)需加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。5.A,B,C解析：高熱、尿道紅腫、假體移位需緊急就醫(yī)。嘉興地區(qū)醫(yī)院建議及時就診。6.A,B,C解析：假體滲漏、硬結(jié)、尿道狹窄需長期隨訪。嘉興地區(qū)需建立隨訪制度。7.A,B,C,D解析：需關(guān)注勃起硬度、排尿、假體活動及感染癥狀。嘉興地區(qū)醫(yī)院常規(guī)隨訪。8.A,C,D解析：調(diào)整假體位置、翻修術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練可有效處理角度異常。嘉興地區(qū)醫(yī)院提供多種方案。三、判斷題答案與解析1.×解析：嘉興地區(qū)醫(yī)院建議術(shù)后1周復(fù)查，但具體時間可調(diào)整。2.√解析：假體囊膜完整性影響長期功能，需嚴(yán)格操作。3.×解析：早期疼痛需藥物或物理治療，不可忽視。4.×解析：嘉興地區(qū)雖感染率低，但仍需預(yù)防。5.√解析：假體需終身隨訪，嘉興地區(qū)醫(yī)院提供服務(wù)。6.√解析：角度偏差屬正?，F(xiàn)象，需告知患者。7.×解析：嘉興地區(qū)建議術(shù)后2-3個月恢復(fù)性生活。8.√解析：止血避免血腫，嘉興地區(qū)醫(yī)院強(qiáng)調(diào)此點。9.√解析：假體滲漏需緊急處理，避免永久性損傷。10.√解析：提肛運動促進(jìn)康復(fù)，嘉興地區(qū)醫(yī)院推薦。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：-勃起功能障礙藥物無效；-心血管疾病不適合手術(shù)；-神經(jīng)損傷導(dǎo)致勃起功能喪失；-嘉興地區(qū)需結(jié)合本地患者基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、高血壓）綜合評估。2.并發(fā)癥與預(yù)防：-出血：術(shù)中嚴(yán)格止血，術(shù)后避免劇烈運動；-感染：術(shù)前徹底消毒，術(shù)后抗感染治療。3.性生活恢復(fù)建議：-術(shù)后2-3個月逐步恢復(fù)，避免過度；-嘉興地區(qū)醫(yī)院提供心理輔導(dǎo)。4.緊急就醫(yī)情況：-高熱；-尿道紅腫或分泌物；-假體移位或疼痛加劇。5.假體滲漏處理：-立即停止性生活；-藥物或手術(shù)修復(fù)。五、案例分析題答案與解析1.案例（1）適應(yīng)癥評估：-適合，因患者無嚴(yán)重心血管疾病，糖尿病可控；-嘉興地區(qū)需關(guān)注糖尿病對愈合的影響。