南通市人民醫(yī)院「銀屑病關(guān)節(jié)炎」分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)考核一、單選題（共20題，每題2分）說(shuō)明：下列各題選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的，請(qǐng)選擇正確答案。1.根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）2015年分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）診斷的必要條件？A.患有銀屑病B.指節(jié)關(guān)節(jié)腫脹C.疼痛或壓痛的關(guān)節(jié)數(shù)量≥5個(gè)D.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)E.關(guān)節(jié)功能受限2.在銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪種情況最不典型？A.沿關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)侵蝕（如Cliff邊）B.指間關(guān)節(jié)的“鉛筆筆帽”樣侵蝕C.椎體方形侵蝕D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性腫脹E.脊柱強(qiáng)直3.根據(jù)歐盟銀屑病關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（2018年），以下哪項(xiàng)不是銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)？A.銀屑病史B.指節(jié)關(guān)節(jié)受累C.脊柱受累D.獨(dú)發(fā)非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎E.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)4.以下哪種檢查結(jié)果最支持銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷？A.滑膜炎的MRI表現(xiàn)（如關(guān)節(jié)間隙增寬、骨髓水腫）B.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）陽(yáng)性D.C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高E.血沉（ESR）正常5.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)？A.跟腱炎B.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎C.單關(guān)節(jié)受累D.對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的侵蝕6.根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎2018年分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是脊柱受累的表現(xiàn)？A.椎體方形侵蝕B.椎小關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.椎旁韌帶鈣化D.脊柱側(cè)彎E.椎間盤(pán)纖維化7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)通常包括：A.指節(jié)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的壓痛C.RF陽(yáng)性D.影像學(xué)上的骨質(zhì)侵蝕E.急性起病的多關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎8.在銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種關(guān)節(jié)受累模式最不典型？A.指間關(guān)節(jié)（MCP、PIP）B.脊柱（頸椎、腰椎）C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.跟骨9.根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎的歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)受累的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)？A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量B.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量C.關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量D.關(guān)節(jié)功能受限程度E.滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)10.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中，以下哪種情況最可能提示預(yù)后不良？A.單關(guān)節(jié)受累B.脊柱受累C.RF陽(yáng)性D.發(fā)病年齡早E.無(wú)銀屑病史11.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征不包括：A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)邊緣侵蝕C.骨質(zhì)增生D.軟組織鈣化E.肌腱炎12.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種情況最可能出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作？A.慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎B.指節(jié)關(guān)節(jié)的“鉛筆筆帽”樣侵蝕C.銀屑病史超過(guò)10年D.脊柱強(qiáng)直E.RF陰性13.根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)受累的評(píng)分指標(biāo)？A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量B.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量C.關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量D.關(guān)節(jié)功能受限程度E.滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)14.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種情況最不常見(jiàn)？A.指間關(guān)節(jié)的“鉛筆筆帽”樣侵蝕B.脊柱的方形侵蝕C.膝關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性腫脹D.跟腱炎E.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)15.根據(jù)歐盟銀屑病關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是銀屑病關(guān)節(jié)炎的次要標(biāo)準(zhǔn)？A.銀屑病史B.指節(jié)關(guān)節(jié)受累C.脊柱受累D.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎E.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)16.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中，以下哪種情況最可能出現(xiàn)急性起病的關(guān)節(jié)炎發(fā)作？A.慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎B.指節(jié)關(guān)節(jié)的“鉛筆筆帽”樣侵蝕C.銀屑病史超過(guò)10年D.脊柱強(qiáng)直E.RF陰性17.根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.患有銀屑病B.關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)C.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)D.RF陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)功能受限18.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種情況最可能出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作？A.慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎B.指節(jié)關(guān)節(jié)的“鉛筆筆帽”樣侵蝕C.銀屑病史超過(guò)10年D.脊柱強(qiáng)直E.RF陰性19.根據(jù)銀屑病關(guān)節(jié)炎的歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)受累的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)？A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量B.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量C.關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量D.關(guān)節(jié)功能受限程度E.滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)20.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中，以下哪種情況最不典型？A.指節(jié)關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱強(qiáng)直C.RF陽(yáng)性D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的侵蝕E.跟腱炎二、多選題（共10題，每題2分）說(shuō)明：下列各題選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題意的，請(qǐng)選擇所有正確答案。1.銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括：A.關(guān)節(jié)腫脹B.銀屑病皮損C.RF陽(yáng)性D.指節(jié)關(guān)節(jié)的侵蝕E.脊柱強(qiáng)直2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征包括：A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)邊緣侵蝕C.骨質(zhì)增生D.軟組織鈣化E.椎體方形侵蝕3.銀屑病關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括：A.銀屑病史B.關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)C.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)D.RF陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)功能受限4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累模式包括：A.指間關(guān)節(jié)B.脊柱C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.跟骨5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括：A.銀屑病史B.關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)C.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)D.對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)侵蝕6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括：A.銀屑病史B.關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)C.滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)D.RF陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)功能受限7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)包括：A.指節(jié)關(guān)節(jié)的壓痛B.RF陽(yáng)性C.影像學(xué)上的骨質(zhì)侵蝕D.急性起病的多關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎E.銀屑病皮損8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的脊柱受累表現(xiàn)包括：A.椎體方形侵蝕B.椎小關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.椎旁韌帶鈣化D.脊柱側(cè)彎E.椎間盤(pán)纖維化9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)包括：A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量B.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量C.關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量D.關(guān)節(jié)功能受限程度E.滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后不良因素包括：A.單關(guān)節(jié)受累B.脊柱受累C.RF陽(yáng)性D.發(fā)病年齡早E.無(wú)銀屑病史三、判斷題（共10題，每題1分）說(shuō)明：下列各題，正確的請(qǐng)打“√”，錯(cuò)誤的請(qǐng)打“×”。1.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷必須同時(shí)滿(mǎn)足ACR和歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。（×）2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累通常是對(duì)稱(chēng)性的。（×）3.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征不包括骨質(zhì)增生。（×）4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)是必要條件。（×）5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，RF陽(yáng)性是必要條件。（×）6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)通常包括指節(jié)關(guān)節(jié)的壓痛。（√）7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的脊柱受累表現(xiàn)不包括椎體方形侵蝕。（×）8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)不包括關(guān)節(jié)功能受限程度。（×）9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后不良因素包括發(fā)病年齡早。（√）10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征不包括椎體方形侵蝕。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述銀屑病關(guān)節(jié)炎的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病關(guān)節(jié)炎的歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)受累模式有哪些？4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征有哪些？5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后不良因素有哪些？五、論述題（共2題，每題10分）說(shuō)明：請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答下列問(wèn)題。1.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？如何應(yīng)用這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷？2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些？如何與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：ACR2015年分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)是必要條件，而C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎通常是非對(duì)稱(chēng)性的，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎更常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。3.D解析：歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的次要標(biāo)準(zhǔn)包括銀屑病史、指節(jié)關(guān)節(jié)受累、脊柱受累、影像學(xué)證據(jù)等，而獨(dú)發(fā)非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎不屬于次要標(biāo)準(zhǔn)。4.A解析：MRI顯示滑膜炎或骨髓水腫是銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷的重要證據(jù)，其他選項(xiàng)均為非特異性指標(biāo)。5.A解析：跟腱炎是銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，其他選項(xiàng)相對(duì)少見(jiàn)。6.D解析：脊柱受累的表現(xiàn)包括椎體方形侵蝕、椎小關(guān)節(jié)強(qiáng)直、椎旁韌帶鈣化等，而脊柱側(cè)彎不屬于典型表現(xiàn)。7.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)通常是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的壓痛，其他選項(xiàng)更符合中晚期表現(xiàn)。8.E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎通常是非對(duì)稱(chēng)性的，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎更常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。9.D解析：歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量、關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量、滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)，而關(guān)節(jié)功能受限程度不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。10.C解析：RF陽(yáng)性提示預(yù)后不良，其他選項(xiàng)相對(duì)較好。11.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕、骨質(zhì)增生等，而軟組織鈣化不屬于典型表現(xiàn)。12.A解析：急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作更常見(jiàn)于慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎患者。13.C解析：ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量、關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量、關(guān)節(jié)功能受限程度、滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)，而RF陽(yáng)性不屬于評(píng)分指標(biāo)。14.E解析：類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，而跟腱炎是銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。15.D解析：歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的次要標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，而其他選項(xiàng)均為主要標(biāo)準(zhǔn)。16.A解析：急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作更常見(jiàn)于慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎患者。17.D解析：ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，RF陽(yáng)性不是必要條件。18.A解析：急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作更常見(jiàn)于慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎患者。19.D解析：歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量、關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量、滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)，而關(guān)節(jié)功能受限程度不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。20.C解析：RF陽(yáng)性是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，而跟腱炎是銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、銀屑病皮損、指節(jié)關(guān)節(jié)的侵蝕、脊柱強(qiáng)直等。2.A,B,C,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣侵蝕、骨質(zhì)增生、椎體方形侵蝕等。3.A,B,C,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括銀屑病史、關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)、滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)、關(guān)節(jié)功能受限等。4.A,B,C,D,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累模式包括指間關(guān)節(jié)、脊柱、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、跟骨等。5.A,B,C,D,E解析：歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括銀屑病史、關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)、滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)侵蝕等。6.A,B,C,D,E解析：ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括銀屑病史、關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)、滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)、RF陽(yáng)性、關(guān)節(jié)功能受限等。7.A,B,C,D,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)包括指節(jié)關(guān)節(jié)的壓痛、RF陽(yáng)性、影像學(xué)上的骨質(zhì)侵蝕、急性起病的多關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、銀屑病皮損等。8.A,B,C,D,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的脊柱受累表現(xiàn)包括椎體方形侵蝕、椎小關(guān)節(jié)強(qiáng)直、椎旁韌帶鈣化、脊柱側(cè)彎、椎間盤(pán)纖維化等。9.A,B,C,D,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)量、關(guān)節(jié)侵蝕數(shù)量、關(guān)節(jié)功能受限程度、滑膜炎的影像學(xué)分級(jí)等。10.B,C,D,E解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后不良因素包括脊柱受累、RF陽(yáng)性、發(fā)病年齡早、無(wú)銀屑病史等。三、判斷題答案與解析1.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷可以參考ACR或歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，但并非必須同時(shí)滿(mǎn)足。2.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎通常是非對(duì)稱(chēng)性的。3.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征包括骨質(zhì)增生。4.×解析：歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的次要標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)。5.×解析：ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，RF陽(yáng)性不是必要條件。6.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)通常是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的壓痛。7.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的脊柱受累表現(xiàn)包括椎體方形侵蝕。8.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累評(píng)分指標(biāo)包括關(guān)節(jié)功能受限程度。9.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后不良因素包括發(fā)病年齡早。10.×解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征包括椎體方形侵蝕。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.銀屑病關(guān)節(jié)炎的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：-患有銀屑病-關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)，包括至少一個(gè)外周關(guān)節(jié)-滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)-RF陰性-關(guān)節(jié)功能受限2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：-銀屑病史-關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)，包括至少一個(gè)外周關(guān)節(jié)-滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)-脊柱受累-銀屑病關(guān)節(jié)炎家族史3.銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)受累模式：-指間關(guān)節(jié)（尤其是MCP、PIP）-脊柱（頸椎、腰椎）-膝關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-跟骨4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征：-關(guān)節(jié)間隙狹窄-關(guān)節(jié)邊緣侵蝕-骨質(zhì)增生-椎體方形侵蝕-椎小關(guān)節(jié)強(qiáng)直5.銀屑病關(guān)節(jié)炎的預(yù)后不良因素：-脊柱受累-RF陽(yáng)性-發(fā)病年齡早-無(wú)銀屑病史-關(guān)節(jié)侵蝕嚴(yán)重五、論述題答案與解析1.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床應(yīng)用：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：-ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（2015年）：患有銀屑病、關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)、滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)、RF陰性、關(guān)節(jié)功能受限。-歐盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（2018年）：銀屑病史、關(guān)節(jié)受累部位≥5個(gè)、滑膜炎或關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)證據(jù)、脊柱受累、銀屑病關(guān)節(jié)炎家族史。-臨床應(yīng)用：-結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面信息進(jìn)行綜合診斷。-早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)，改善預(yù)后。-注意與類(lèi)