九江市中醫(yī)院「肛腸術(shù)后傷口護(hù)理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肛腸術(shù)后傷口換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種敷料以保持傷口濕潤環(huán)境？A.干燥紗布B.半透膜敷料C.吸收性強(qiáng)的棉球D.腈綸紗條2.肛門術(shù)后傷口出血量超過多少時需立即報告醫(yī)生？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml3.肛腸術(shù)后第1天，傷口滲血較多，應(yīng)采取哪種措施？A.增加敷料層數(shù)B.使用止血藥C.降低傷口位置D.觀察等待4.肛裂術(shù)后傷口疼痛劇烈，首選哪種藥物緩解？A.布洛芬B.芬太尼C.曲馬多D.阿司匹林5.肛瘺術(shù)后傷口愈合不良，可能的原因是？A.換藥不及時B.患者免疫力低下C.傷口感染D.以上都是6.肛門術(shù)后傷口感染，局部紅腫范圍達(dá)多少需警惕膿腫形成？A.2cm×2cmB.3cm×3cmC.4cm×4cmD.5cm×5cm7.肛門術(shù)后排便時疼痛加重，應(yīng)建議患者采取哪種姿勢？A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.任意姿勢8.肛門術(shù)后傷口水腫明顯，可使用哪種藥物外敷？A.高錳酸鉀溶液B.50%硫酸鎂溶液C.碘伏溶液D.聚維酮碘溶液9.肛門術(shù)后傷口愈合后，哪些行為需避免？A.坐浴B.避免久站C.摩擦傷口D.正常運動10.肛門術(shù)后傷口愈合時間一般為多久？A.1周B.2周C.3周D.4周二、多選題（每題3分，共10題）1.肛門術(shù)后傷口護(hù)理的注意事項包括？A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.預(yù)防感染D.使用止痛藥2.肛門術(shù)后傷口出血的常見原因有？A.血管結(jié)扎不徹底B.患者便秘C.換藥時操作不當(dāng)D.術(shù)后活動過度3.肛門術(shù)后傷口感染的表現(xiàn)有？A.局部紅腫B.有膿性分泌物C.疼痛加劇D.發(fā)熱4.肛門術(shù)后傷口換藥的步驟包括？A.清潔傷口B.涂抹抗生素C.敷料覆蓋D.使用引流條5.肛門術(shù)后疼痛管理的方法有？A.口服止痛藥B.局部冷敷C.調(diào)整排便習(xí)慣D.使用鎮(zhèn)痛泵6.肛門術(shù)后便秘的預(yù)防措施包括？A.多飲水B.飲食富含纖維C.使用瀉藥D.適當(dāng)運動7.肛門術(shù)后傷口愈合不良的原因有？A.感染B.患者營養(yǎng)不良C.換藥不當(dāng)D.患者依從性差8.肛門術(shù)后傷口水腫的處理方法有？A.使用消腫藥物B.抬高患肢C.避免久坐D.使用彈力襪9.肛門術(shù)后預(yù)防肛門狹窄的措施有？A.定期擴(kuò)肛B.避免排便用力C.保持大便通暢D.使用潤滑劑10.肛門術(shù)后傷口愈合后的復(fù)查內(nèi)容包括？A.傷口愈合情況B.是否有感染跡象C.肛門功能D.是否有狹窄三、判斷題（每題1分，共10題）1.肛門術(shù)后傷口換藥時，可用力擠壓傷口以促進(jìn)愈合。（×）2.肛門術(shù)后傷口滲血少量屬正?，F(xiàn)象。（√）3.肛門術(shù)后傷口感染時，可自行使用抗生素軟膏。（×）4.肛門術(shù)后傷口疼痛劇烈時，應(yīng)立即使用強(qiáng)效止痛藥。（×）5.肛門術(shù)后傷口水腫時，可用熱水敷患處。（×）6.肛門術(shù)后排便時疼痛加重，可能提示傷口愈合不良。（√）7.肛門術(shù)后傷口愈合后，可立即參加劇烈運動。（×）8.肛門術(shù)后傷口感染時，應(yīng)避免坐浴。（√）9.肛門術(shù)后傷口愈合時間因個人體質(zhì)而異。（√）10.肛門術(shù)后傷口愈合后，無需復(fù)查。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肛門術(shù)后傷口換藥的注意事項。2.簡述肛門術(shù)后傷口感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡述肛門術(shù)后預(yù)防便秘的方法。4.簡述肛門術(shù)后傷口愈合的標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，肛門術(shù)后第3天，傷口滲血較多，局部紅腫，伴有輕微發(fā)熱。請分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者女性，50歲，肛門術(shù)后第2周，排便時疼痛加劇，傷口愈合緩慢。請分析可能的原因并提出護(hù)理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：半透膜敷料能保持傷口濕潤環(huán)境，促進(jìn)愈合，同時避免感染。2.B解析：術(shù)后出血量超過10ml需警惕，應(yīng)及時處理。3.D解析：滲血較多時應(yīng)觀察原因，若出血不止需報告醫(yī)生。4.A解析：布洛芬能緩解輕度疼痛，避免成癮性藥物濫用。5.D解析：傷口愈合不良可能由感染、免疫力低下或換藥不當(dāng)引起。6.B解析：紅腫范圍達(dá)3cm×3cm需警惕膿腫形成。7.A解析：側(cè)臥位可減少排便時對傷口的壓迫。8.B解析：50%硫酸鎂溶液可消腫，避免刺激性藥物。9.C解析：摩擦傷口會延緩愈合，增加感染風(fēng)險。10.C解析：肛門術(shù)后傷口愈合時間一般為3周左右。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：換藥需保持清潔干燥，定期更換，預(yù)防感染。2.A、B、C解析：出血多因結(jié)扎不徹底、便秘或操作不當(dāng)引起。3.A、B、C解析：紅腫、膿性分泌物、疼痛加劇是感染典型表現(xiàn)。4.A、B、C解析：換藥需清潔、涂藥、覆蓋，避免引流條濫用。5.A、B、C解析：止痛藥、冷敷、調(diào)整排便可緩解疼痛。6.A、B、D解析：多飲水、富含纖維飲食、運動可預(yù)防便秘。7.A、B、C、D解析：感染、營養(yǎng)不良、換藥不當(dāng)、依從性差均影響愈合。8.A、B、C解析：消腫藥、抬高患肢、避免久坐可緩解水腫。9.A、B、C解析：定期擴(kuò)肛、避免用力排便、保持通暢可預(yù)防狹窄。10.A、B、C解析：復(fù)查需關(guān)注傷口愈合、感染及肛門功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：用力擠壓傷口可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。2.√解析：少量滲血屬正常，但需觀察是否增多。3.×解析：抗生素需遵醫(yī)囑使用，避免濫用。4.×解析：強(qiáng)效止痛藥需謹(jǐn)慎使用，避免依賴。5.×解析：熱水敷會加重水腫，宜用冷敷。6.√解析：疼痛加劇可能提示愈合不良。7.×解析：術(shù)后需避免劇烈運動，以免傷口撕裂。8.√解析：坐浴可能加重感染。9.√解析：愈合時間因人而異，需個體化護(hù)理。10.×解析：術(shù)后需定期復(fù)查，確保愈合質(zhì)量。四、簡答題答案與解析1.答案：-保持傷口清潔干燥，避免污染。-換藥前洗手，使用無菌器械。-涂抹藥物需均勻，避免過多。-敷料需覆蓋傷口，避免透氣性差。-換藥后觀察患者反應(yīng)，異常及時處理。2.答案：-表現(xiàn)：紅腫、膿性分泌物、疼痛加劇、發(fā)熱。-處理：抗感染治療、加強(qiáng)換藥、臥床休息、必要時手術(shù)引流。3.答案：-多飲水，增加膳食纖維攝入。-避免久坐，適當(dāng)運動。-必要時使用溫和瀉藥。4.答案：-傷口無紅腫、滲液。-疼痛明顯減輕。-排便通暢，無狹窄。五、案例分析題答案與解析1.答案：-可能原因：結(jié)扎線松動、便秘排便用力、感染。-護(hù)理措施：-立即報告醫(yī)生，檢查結(jié)扎線。